摘要:目的:对介入治疗肝脏恶性肿瘤临床护理的意义进行研究。方法:调研2016年2月~2018年8月我院介入治疗的100例肝脏恶性肿瘤患者,按随机分表法分为2组(实验组,对照组),每组50例;对照组患者给予介入治疗常规护理,实验组在介入治疗期间给予综合性护理。观察经不同护理模式干预后两组患者治疗期间不良反应状况及临床各项指标改善状况。结果:实验组患者并发症发生率、住院时间等数据统计均优于对照组,P<0.05.结论:肝脏恶性肿患者介入治疗中给予临床综合护理,使并发症发生率明显降低,治疗效果得到了提高。
肿瘤介入治疗在临床医学中已经成为成熟的治疗模式,在肝癌治疗中起到重要的作用,显著提高肝癌治疗效果,提高患者的生活质量;但是,长期高浓度、大剂量的化疗药物冲击血管组织,并发症发生率较高,因此如何降低介入治疗期间的并发症,提高治疗效果,是现今临床护理中的重点关注课题[1]。本文研究肝脏恶性肿瘤患者介入治疗间给予临床护理的意义;详情如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
调研2017年6月~2018年8月我院介入治疗的100例肝脏恶性肿瘤患者,按随机分表法分为2组(实验组,对照组),每组50例;其中男性56例,女性44例,年龄:47~69岁,平均年龄:50.37±4.47岁,病程2个月~1年。两组患者基础资料比较差异不显著,可比,P>0.05。
1.2 方法
常规护理(对照组):给予患者用药护理、基础生命体征监测护理。饮食护理,向患者简介科室的规章制度等,保障病房安静、整洁、温湿度适宜,指导患者正确用药,协助患者进行检查及治疗。综合性护理:①建立个性化护理计划表格。入院第一天,向患者简介护理内容、病房、主治医师、治疗流程等基本信息,指导患者正确饮食,减少辛辣食物摄入;以水果、蔬菜等维生素高的食物为主,少量多餐。②护士提前一天嘱咐患者空腹8小时,于次日清晨抽取患者静脉血,进行实验室检查。根据患者的表现给予患者心理护理,树立患者治疗的信息,减少患者的心理负担。详尽宣教手术流程及注意事项,建立良好的护患关系,实施术前准备,例:清洁术区皮肤,抗生素实验。③术前、术中、术后,术前遵医嘱给予药物预防性治疗,鼓励患者保持良好的心态,术前禁饮食8小时;及时与巡回护士交接护士,并简介患者的各项指标。介入治疗后,嘱咐患者绝对卧床6小时,对于穿刺点进行加压包扎,加强巡视病房,观察穿刺点皮肤有无淤血、出血等,必要时给予盐袋加压6小时,减少化疗药物引发的皮下坏死。加强观察下肢末梢血运状况,足背脉搏状况、皮肤颜色、皮温等,如有异常及时通知医师进行处理,减少股动脉栓塞发生;对于高温患者进行物理降温、抗炎药治疗,及时检测患者的生命体征及临床表现,从而减少不良反应发生。术后根据患者的反应状况,适当分散患者的注意力,以减少患者的疼痛,必要时给予药物护理。栓塞治疗4小时后常出现胃肠道反应,遵医嘱常规给予肌注胃复安、安定等治疗。④水化护理,介入治疗后需水化治疗1~3日,2500~3000ml/d液体量,水化治疗期间适当根据患者的反应及医嘱给予维生素类要与、止血药、利尿、解毒等药物治疗,减少化疗毒副作用及胃肠道反应[2-4]。
1.3 临床疗效观察指标
观察经不同护理模式干预后两组患者治疗期间不良反应状况及临床各项指标改善状况。
1.4 统计方法
本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS20.0软件,其中以(x±s)表示计量数据,以t检查;以n,(%)表示计数数据,采用x2检验;差异为P<0.05有统计学意义。
2、结果
本文中对照组患者的并发症中胃肠道反应发生率为50.00%(25/50),高热患者28.00%(14/50),尿潴留14.00%(7/50);实验组患者中胃肠道反应发生率为20.00.00%(10/50),高热患者14.00%(7/50);两组患者并发症发生率比较差异显著,P<0.05。实验组患者住院时间为12.37±0.50天;对照组患者的住院时间为20.37±1.38天;组间比较差异显著。
3、结论
介入治疗是介于外科治疗和内科治疗间的新兴治疗措施,是指在非手术状况下,经皮肤、血管实施微小通道,经患者机体中的管道在影像设备引导中进行治疗的方法,介入治疗在肝脏恶性肿瘤临床治疗中应用疗效确切,但护理也至关重要。本次研究给予介入治疗在肝脏恶性肿瘤患者综合护理干预,从建立个性化护理计划表格到围手术期护理,起到了显著效果。结果显示,实验组患者中胃肠道反应发生率、住院时间等均显著优于对照组,差异显著,P<0.05。综上所述,通过对实验组患者介入治疗期间进行综合性护理,显著减少并发症的发生,提高治疗效果,改善患者的生活质量,值得临床应用。
参考文献:
[1]王晓琴.肝脏恶性肿瘤术后化疗的有效和可行的护理方法探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):282-283.
[2]王加寿.肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值[J].当代医学,2018,24(18):99-100.
[3]卢彩成,张贵荣,简以增.经动脉介入联合超声下射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果观察[J].中外医学研究,2018,16(30):18-20.
[4]王哲.临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗中的应用[J].中国继续医学教育,2016,8(20):254-255.
任莉.介入治疗肝脏恶性肿瘤临床护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):106,136.
分享:
随着城市化进程的加速、生活方式的变化及人口老龄化发展,急性冠脉综合征(ACS)等心血管疾病的发病率呈明显升高趋势[1,2]。同时,随着肿瘤早期筛查推广与肿瘤诊疗手段的提高,恶性肿瘤患者带瘤生存率明显提高,生存期得以有效的延长[3,4]。但放化疗等治疗会对心脏功能造成一定影响,致使ACS合并恶性肿瘤在临床愈发多见[5]。
2024-03-15目前在我国,肝癌在癌症发病率中排第六,通常预后较差[1]。但是相对于其他的国家,我国发病率较高[2]。好发于40-50岁人群,普遍认为与肝硬化、病毒性肝炎及黄曲霉素等有关[3]。发病早期,缺乏典型症状,一旦出现症状,多为中晚期[4]。此时介入综合治疗可以获得较好的疗效,而对于疗效的评价,往往以影像学作为术后肿瘤活性评估的手段。
2024-02-05原发性或转移性脊柱肿瘤直接破坏脊椎骨质,导致脊柱生物力学结构损毁,并累及脊髓、神经根等重要结构,引起疼痛、局部肿块、脊柱畸形、神经功能障碍和全身恶病质等临床表现。手术切除是脊柱肿瘤主要的治疗措施,但由于脊柱区域解剖结构复杂,邻近重要组织及肿瘤自身血供丰富等原因,脊柱肿瘤手术往往出血量大,时间长,手术风险较高。
2024-02-05虽然化疗和体外放疗(EBRT)所致的心脏毒性作用在几十年前就已经为人所知,但这些毒性反应的复杂性与肿瘤治疗的进展迅速的发展是不相称的。超声心动图(ECHO)和核素心血管造影(ERNA)被常规用于评估明显和亚临床的左室(LV)功能障碍。然而,由癌症治疗引起的心脏毒性的复杂性使得人们需要更先进的非侵入性方法来更好地评估心脏结构、功能和心肌组织特征。
2021-06-05高强度超声聚焦(HIFU)治疗技术是一种非侵入性消融治疗方法,在国内已被广泛应用于子宫肌瘤、肝癌、胰腺癌等各种良恶性肿瘤的治疗中。HIFU主要利用热效应、机械效应、空化效应使肿瘤组织损伤、坏死,从而达到手术切除的目的,对正常组织损伤小,临床治疗效果满意。在恶性肿瘤的治疗方面,能够有效降低肿瘤负荷,配合其他治疗方法,有效延长恶性肿瘤患者的生存时间。
2021-03-13静脉血栓栓塞(VTE)是恶性肿瘤发展及治疗过程中最常见并发症之一,目前已成为导致肿瘤患者死亡的第二位因素[1]。新英格兰医学杂志发表的一篇癌症患者VTE循证医学分析认为,癌症患者VTE的发生风险是正常人的4~7倍[2]。还有研究表明,肿瘤患者术后发生致命性肺栓塞的风险显著高于其他良性疾病手术患者。
2021-03-10实体瘤治疗需经长时间药物化疗及静脉营养补充,但化疗药物刺激性大、毒性强,长期外周静脉给药易出现静脉炎,若发生药物外渗会引起周围组织及皮肤坏死;而中心静脉其血管粗、血流量大、血流速度快,化疗药注入后可快速被稀释从而减少对血管的刺激,因此对于需行长期化疗的实体瘤患者临床给药优选中心静脉。
2021-03-08Elafin具有独特的结构域和调控特性,主要功能体现在对中性粒细胞来源的弹性蛋白酶抑制。人中性粒细胞弹性蛋白酶(HNE)是由中性粒细胞释放的一种蛋白酶,可以消化、降解细胞外基质。在生理条件下HNE可以协助清除异源性物质,促进吞噬细胞消除有害病菌,并帮助消化受损组织,有助于伤口的愈合和组织再生。
2021-03-05肿瘤异常蛋白(TAP)是肿瘤细胞产生的异常糖链糖蛋白的组合,是恶性肿瘤细胞的共性物质。当肿瘤细胞产生的TAP达到一定量时,即可在患者外周血或末梢血中检出。作为一种较新的广谱性的肿瘤标志物,从2013年起,TAP检测即被卫生部列入《医疗机构临床检验目录》,可用于肿瘤患者筛查和辅助诊断,提升诊断的敏感性。已有多项研究展示了TAP对肿瘤筛查及诊断的临床价值。
2021-03-05肺癌是一种高发于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤,是人类死亡的重要原因之一。该病发病以男性为主,但随着社会水平的提高,女性发病率也呈上升趋势。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌发病率较高,约占肺癌的80%。肺癌是全球癌症的“头号杀手”,目前,我国肺癌发病率不断升高,其发病机制与多种基因突变密切相关。临床治疗中常用的治疗方法有放疗、化疗和手术。
2020-09-02人气:13866
人气:12923
人气:12765
人气:12619
人气:11410
我要评论
期刊名称:中国肝脏病杂志(电子版)
期刊人气:1607
主管单位:中华人民共和国卫生部
主办单位:人民卫生出版社
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:1674-7380
国内刊号:11-9299/R
邮发代号:82-137
创刊时间:2008年
发行周期:季刊
期刊开本:16开
见刊时间:10-12个月
影响因子:0.000
影响因子:1.440
影响因子:1.212
影响因子:0.321
影响因子:3.246
400-069-1609
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!