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。据《美国精神障碍诊断与统计手册》数据,失眠患病率波动于3.9%~22.1%,而2017年一项针对中国人群的荟萃分析显示,其患病率达15%[2],提示失眠已成为不容忽视的公共卫生问题。可见其已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。目前对于失眠的治疗主要依靠精神类药物,如艾司唑仑、唑吡坦等,但长期服用容易形成依赖。
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梅尼埃病(Meniere'sdisease,MD)又称美尼尔氏综合征,具有典型的三联征临床表现:发作性眩晕、听力下降、耳闷胀感(和)或伴有耳鸣,为耳鼻喉科常见疾病[1]。MD发病机制较为复杂,目前公认的是内耳循环障碍导致内淋巴系统压力过大,引起内耳末梢终器缺氧产生眩晕[2]。
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原发性多汗症发病机制尚不明确,可能与交感神经异常兴奋、汗腺功能异常增强有关,目前西医治疗常用口服抗胆碱能药、注射肉毒素、胸腔镜交感神经切断术等方法减少汗出,但口服药物的副作用以及禁忌证很多,注射治疗价格昂贵、疗程长,手术治疗创伤大、恢复慢[3]。
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研究表明,终末期肾病患者的5年生存率不足20%[2]。DKD属中医“消渴”“消瘅”“尿浊”范畴[3-5]。宫成军为辽宁中医药大学教授,擅长运用中医药治疗内分泌疾病,其认为,糖尿病肾病病机为病邪日久入络,由气及血,气滞血瘀,最终损伤肾络,治疗应以益气养阴,活血通络为原则,扶正与祛瘀合用[6-7],方用益元饮加减。
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踝关节是下肢的三个关键关节之一,在运动过程中承受着巨大的应力和地面反作用力,其承受着人体所有关节中最大的负荷,经常容易受到与运动相关的伤害。近年来,踝关节扭伤的发病率逐渐上升,可影响到所有年龄段的人,但在运动员和老年妇女中尤为普遍。
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臀中肌综合征的病情缠绵难愈,且容易反复,病情加重者可出现臀中肌挛缩,进一步影响患者的生活质量。足少阳经筋循行分布于髋部外后侧,并经过臀中肌的解剖区域,臀中肌综合征的发生、发展与足少阳经筋的病变密切相关,属于“经筋病”范畴[2]。
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“易肇医之端,医蕴易之秘”,正所谓“医易同源”,唐代道医孙思邈真人曾言“不知易,不足以言太医”[1-2],管氏针灸治疗体系蕴含着深厚的易学理论,其布穴、定位、行针都体现了“易理”。管氏针灸学术流派治疗脊柱病重在恢复局部气血阴阳之平衡。
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现代医学对VVS的研究较多,认为其发病主要与贝-亚反射、压力感受器敏感性降低、心脏自主神经调节异常、外周循环阻力下降,以及与基因和遗传等因素有关[3]。近年来的临床研究表明,西医对VVS缺乏有效的药物治疗方法,目前VVS的治疗主要采用非药物疗法,包括健康教育、生活方式调整和倾斜训练等[1]。
据统计,约10%的体外受精-胚胎移植(Invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET)患者深陷RIF困境,不仅身心备受煎熬,也承受巨大的经济压力。在胚胎植入过程中,免疫调节机制异常复杂,而免疫异常是导致RIF的重要因素之一。尽管医学界对此进行深入研究,但迄今尚未形成公认、统一的治疗方案[3-4],故探索更有效、精准的RIF治疗方案是当前生殖医学面临的一大挑战。
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慢性心力衰竭(以下简称心衰)作为多种心血管疾病的终末转归,以呼吸困难、疲乏和液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿等)为主要临床表现[1]。值得注意的是,心衰患者病程多迁延反复,特别是顽固性终末期心衰,常伴随显著的精神心理共病,研究显示约30%的西方心衰患者合并抑郁症[2],而我国心衰患者抑郁/焦虑发病率更高达40.1%[3]。
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针对慢性咳嗽,现代医学主要采用消炎、解痉、止咳等治疗方法,虽能缓解临床症状,但病情容易反复,整体疗效不够理想。本病可归属于中医学“久咳”“久嗽”“顽咳”等范畴,治疗常取祛风逐邪、调畅脏腑气机、祛痰化瘀等方法,止嗽散就是常用于治疗慢性咳嗽风邪犯肺证的经典方剂,小青龙汤、苓甘五味姜辛汤多用于治疗寒饮为重的慢性咳嗽[2-3]。
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胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的反流相关症状和/或并发症的一种疾病,包括食管综合征和食管外综合征[1]。GERD发病率在我国呈逐年升高的趋势,现代医学治疗以质子泵抑制剂为一线药物,但仍有患者使用后症状缓解不明显,且存在复发率高、不良反应多等问题[2-3]。
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痤疮是一种好发于青春期、主要累及颜面部位毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,其发病主要与皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常、炎症等因素相关[1]。该病易遗留炎症后红斑,影响面部美观[2]。目前现代医学多采用以抗菌药物为主的对因治疗方式,停药后复发率较高[1]。
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肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)是一种反复发作、有多种肾脏病理损害、病程长、以“三高一低”为基本特征的临床综合征,表现为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低白蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症[1]633-634。若病情持续进展,可导致血栓栓塞重要脏器、心脑血管意外、肾功能下降,甚则迁延为终末期肾病,影响生活质量,甚至威胁生命。
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GERD全球总体患病率逐年升高,患病病例从1990年的4.4157亿增加至2019年的7.8395亿,增长77.53%[2]。Meta分析表明[3],胃食管反流病全球患病率约为14.8%,美国约为19.6%,亚洲地区约为10%,东南亚约为7.4%。在西方国家发病率随年龄增长而增高,在发病人群分布上,男女无明显差异[4]。
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