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银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性炎症性和增殖性皮肤病。临床上银屑病的皮肤损害以红色或粉色的丘疹或斑丘疹为主要表现,上覆银白色鳞屑为特征,常并发心血管疾病、代谢性疾病等。儿童银屑病治疗往往较成人更为棘手[1]。西药的毒副作用限制了其在临床的使用,而中医中药注重整体调节和辨证论治,为儿童银屑病的治疗提供了多样化的手段。
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带状疱疹是一种急性病毒性疾病,主要由水痘-带状疱疹病毒引起,常伴随着神经痛、疱疹皮损等临床症状。当疱疹消退后,患者神经节内仍有部分病毒潜伏,并在某种诱因下繁殖,导致受侵犯的神经节发炎或坏死,从而产生疼痛。因此,PHN是最为常见的带状疱疹并发症,严重影响着患者的生活质量和身心健康[1]。
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荨麻疹是皮肤科一种常见的过敏性疾病,主要是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张以及渗透性增加而导致的局限性水肿反应[1]。临床上常根据病程长短与发病频率分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹,病情反复发作超过6周以上,且每周发作至少2次者称为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹中医证型多样,但其皮疹颜色多为淡红色,且发作时间较固定且有规律性,故笔者认为中医虽有“同病异治”“异病同治”等理念。
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近几年,随着国家扶持和鼓励中医药发展政策的相继出台和《中医药法》的正式实施,中医药在皮肤科临床上得到广泛应用,包括中药汤剂、丸剂内服、中药外洗、湿敷、浸泡、熏蒸、中药酊霜膏剂外用等。临床医生使用中医中药治疗皮肤病更加积极,皮肤病患者接受中医中药治疗更加主动。
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1、张杰治疗脱发经验特色及验案举隅2、竹黄颗粒治疗寻常型银屑病的疗效及对miRNA155-SOCS1轴调控Th17细胞因子的干预作用3、孙世道治疗皮炎湿疹类皮肤病临床经验4、甘草酸联合补肾活血方对白癜风患者CXCL10/CXCR3轴的影响5、朱秉宜诊治肛门]湿疹经验撷要
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1、王俊志治疗神经性皮炎湿疹样变经验2、驱疹汤加味治疗慢性荨麻疹56例临床疗效研究3、败毒散治疗蛇串疮的效果及体会4、自制中药煎剂外用治疗婴幼儿湿疹的疗效观察5、庞鹤运用养血祛风止痒汤治疗湿疹验案举隅6、中药贴敷神厥穴辨证治疗慢性荨麻疹患儿的临床观察7、润燥止痒胶囊治疗老年全身性皮肤瘙痒症及对患者生活质量的影响
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西医治疗PLME常给予抗组胺药,但易复发,且可能诱发不良反应[2]。中医治疗PLME具有独特的理论体系,且安全性高,逐渐被越来越多的患者所接受。原丽琼[3]采用祛风解毒、健脾滋阴法治疗PLME,治疗后患者皮疹症状体征评分得到改善,证实中医药治疗的有效性。笔者采用加味茵陈蒿汤治疗PLME湿毒蕴结证患者,取得满意疗效,现报道如下。
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陈湘君教授是首批上海市名中医,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。通过多年的风湿病临床诊治经验积累,陈教授提出“扶正治痹”的学术思想,认为不同的风湿病各有其“本”,不同的风湿病表现的脏腑虚亦各有不同,在治疗时需辨清根本,抓住病机,确立治则,方能收效。现将陈教授以补肾为主辨治硬皮病的经验介绍如下,以飨同道。
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特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种遗传与过敏因素有关的皮肤疾病,也称异位性皮炎与特应性湿疹[1]。皮损以肘窝、窝、小腿伸侧多见,多表现为湿疹样皮损,皮肤干燥并伴有瘙痒。本病具有明显的年龄阶段特征,好发于婴儿和儿童,也可发于成年人,部分患者延续终生[2]。AD引起的搔抓循环,睡眠问题,严重影响患者的成长及生活质量,同时给家庭造成一定的焦虑困扰和经济负担。
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带状疱疹又称为蛇串疮,是皮肤科常见的病毒感染性神经损伤疾病,也是西医治疗的难点。而带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者临床表现为疱疹处长时间的持续发作性疼痛、强烈的痛觉过敏,轻触则痛,为带状疱疹患者最多发、治疗最为棘手的并发症,常使患者痛苦焦虑,寝食难安,严重者甚至出现自杀倾向。
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脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)是一种好发于头面等皮脂分泌旺盛的部位,具有易反复发作特点的浅表炎症性皮肤病,严重时可出现全身皮损,常见于婴幼儿、青春期及成人[1]。面部发生脂溢性皮炎,其临床表现常常为面部出现红斑或黄红色斑,其表面可被油腻的鳞屑或厚痂覆盖,可伴有瘙痒,在额头、眉毛、眉间、鼻唇沟等处易发生。
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络病理论是中医理论体系的独特组成部分, 络病是广泛存在于多种难治性疾病中的病理状态。随着络病学的广泛研究, 笔者尝试将络病学的理论运用到皮科疾病的诊疗中, 每获良效。遂得启发, 现以皮部浅刺法为载体, 探究络病与皮科疾患之间可能的理论机制。
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皮肤瘙痒是大多数皮肤病常见的自觉症状,极易引起搔抓或产生摩擦皮肤欲望的一种不愉快的感觉。内外原因均可造成瘙痒的产生,比如一些系统疾病可伴有皮肤瘙痒,甚至该病在发病前就出现皮肤瘙痒的症状,较为常见的疾病如糖尿病、胆汁性肝硬化、慢性肾病甚至某些肿瘤、肠道寄生虫、药食物反应等;体外原因可见化学物质刺激、虱蚤蚊虫叮咬等。
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过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP)是一种侵犯毛细血管及毛细血管后静脉的过敏性小血管炎,其发病率为(1.5~15.0)/100万[1,2];可累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节,表现为瘀斑瘀点及腹痛、血尿、关节痛等[3]。目前,针对该病更为有效的西医综合治疗方案仍在探索[4]。
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蛀发癣,是一种头发由粗长毛发逐渐改变为毳毛并脱落的疾病,现代医学称之为“雄激素性脱发”“脂溢性脱发”“早秃”等[1]。该病好发于青春期或青春期后,临床以男性多见,发病时常伴有头皮部皮脂分泌过多的表现,如头皮瘙痒、油腻、脱屑等症状,严重影响患者的生活质量及心理健康[2]。中医学认为该病多从湿、痰、热、虚、瘀等进行论治,疗效不一[3]。
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