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原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome, pSS)属于中医“燥痹”范畴,其病机错综复杂,但其发病不外乎与阴虚、燥毒、热毒、血瘀、气虚等相关[1],临床上根据国家中医药管理局印发的燥痹(干燥综合征)中医诊疗方案(2017版)主要可分为气阴两虚证、阴虚津亏证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证 4个证型。
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藏象学说是指藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理征象及与外界环境相通应的事物和现象[1]。取象比类作为藏象学说的主要思维方式,其思维过程最主要的逻辑特性是时空逻辑[2],“五脏主时”即体现了这种时空逻辑。所谓“主”,《说文解字·丶部》解释为“灯中火也”,其象为灯照明一室,可引申为臣主、宾主之象[3]1015;所谓“时”,《说文解字·日部》解释为“四时也”[3]1343。
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关于《伤寒论》中的“欲解时”问题,研究学习《伤寒论》者多置而不论,或有阐发者,但论述的立足点大多围绕日周期的“欲解”,阐述所主时辰,单独从时间医学考虑“欲解时”问题,鲜见从更大的空间位置概念分析“欲解时”。《伤寒论》中与时空相关的条文约占全文的7/8,且《伤寒论》六经本身就具备时空特质,同时六经在人体内又分别有着自己的空间领域,其传变的定律同样也就有着对应的时空法则,因此“六经欲解时”亦有着中医辨证的时空性。
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慢性肾脏病(CKD)具有较高死亡率,影响全球10%左右人群,我国CKD患者估计有1.32亿[1]。CKD患者并发症较多,贫血是其常见的并发症之一。数据显示,随着CKD进展,贫血发生率逐渐增长,CKD 5期贫血患者超过90.0%[2]。除了促红细胞生成素(EPO)不足可诱导CKD患者发生肾性贫血外,铁的缺乏在肾性贫血的发生也不容忽视[3]。
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糖尿病是由胰岛素分泌功能缺陷或胰岛素作用缺陷所引起的,以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病,而长期高血糖会引起心脏、血管损害与病变,进而导致或并发冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病性冠心病是糖尿病患者动脉粥样硬化性心血管疾病的主要疾病之一,指糖尿病并发或合并冠心病,其发病率较非糖尿病冠心病患者高2~4倍[1,2,3,4]。
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痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少,引起机体血尿酸水平升高,形成高尿酸血症,单钠尿酸盐析出、沉积所致的晶体相关性关节病,是临床常见的代谢性风湿病,而高尿酸血症则是痛风发生的病理基础[1,2]。随着饮食与生活习惯改变,痛风患病率逐年升高,且呈年轻化趋势。据2015年数据统计,全球痛风患病率为0.1%~10%[3]。
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溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以炎细胞浸润、肠腺体糜烂破坏为主要改变的常见病,临床表现以腹痛、腹泻、黏液或脓血便为主[1]。研究[2,3]表明,UC患者发生结肠癌的风险较正常人高10倍,且发生癌变的风险与炎症持续时间、严重程度高度相关。因此,在UC高癌变率的背景下,积极寻求有效途径早期干预UC炎-癌转化,已成为临床医生亟须解决的关键问题。
压疮 (Pressure Ulcer, PU) 又称褥疮、压力性损伤,是长期卧床患者的常见并发症,由于局部组织长期受压,继而持续缺血、缺氧及营养不良,导致组织发生溃烂、坏死的现象[1]。随着人口老龄化及慢性疾病的高发,中国长期卧床患者人数逐年上升,故压疮发生率呈逐年上升趋势[2]。
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垂体瘤是一种从垂体前叶、后叶以及颅咽管上皮残余细胞发生的常见颅内神经内分泌肿瘤[1,2],是仅次于脑膜瘤和神经胶质瘤的颅内第三大肿瘤[3],在中枢神经系统肿瘤中发生率约为10%~20%[4],在普通人群中发病率高达16.7%[5]。目前,手术仍是垂体瘤治疗的首选方案,但可能会对正常垂体造成不同程度的损伤,影响患者正常垂体激素分泌水平,导致术后发生腺垂体功能低下。
机器视觉技术是近年新兴的一门涉及人工智能、神经生物学、计算机科学、图像处理、模式识别等诸多领域的交叉学科。机器视觉主要用计算机来模拟人的视觉功能,从客观事物的图像中提取信息,进行处理并加以理解,最终用于实际检测、分类和控制[1]。机器视觉技术最大的特点是速度快、信息量大、功能多,其并不仅仅是人眼的简单延伸,更重要的是具有人脑的一部分功能。
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藏药冠心宁原方是藏医学家苏喀巴·年尼多杰依据临床经验对载于《四部医典》的藏药“玛诺”系汤方进行随证加减药味后组方而成,由诃子、广木香、藏木香、丁香、宽筋藤、悬钩木、檀香、肉豆蔻、广枣、藏茴香、干姜等11味藏药材组成,用于治疗血“隆”上壅症、热隆病、命脉热症引起的胸背胀痛、心神不宁、胸闷、心悸气短等症状(即现代医学描述的冠心病症状),在青海、西藏等地区已有一千多年的药用历史。
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黄斑水肿是指黄斑区发生炎性反应、液体渗入,水液停聚,形成水肿,其不是一种独立的眼科疾病,多种疾病都可引起黄斑区水液停聚,且这一病名在中医学历史文献中并无记载,但其引起视物模糊、视物变形等相应症状的描述在文献中有所提及。如《证治准绳》[1]载:“视直物如视曲,弓弦界尺之类,视之皆如钩。”
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中医药学是依托古代哲学思想,以整体观和辨证论治为特色,集诸多医学大家之所成而形成的医学瑰宝。如何充分发挥中医药优势,推动中医药现代化,仍是亟待重点攻克的科学问题。由于中药成分的多样性和中医干预方式的复杂性,单一组学技术往往无法全面解析中医病证的复杂调控网络和中药的药理毒理机制,而系统生物学驱动的组学技术的出现能够通过整合不同层面的生物信息弥补这一不足,为用现代科学解读中医药学原理的实现提供了方法学指导[1]。
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症状是指患者主观感受到的痛苦或不适,如头痛、耳鸣、胸闷、腹胀等。广义的中医症状还涵盖了体征,即能客观察觉的异常征象,如面色白、喉中痰鸣、大便腥臭、舌苔黄、脉浮数等[1]。广义的中医症状,不仅指患者主观觉察到的异样感觉,也包括了客观检查到的异常改变,这一点在西医症状学(symptomatology)和中医症状学的定义中是一致的[2,3]。
失语是中风后常见的并发症之一,多因卒中损伤大脑言语中枢而出现口语表达、听理解、阅读和书写能力障碍[1]。Grönberg等[2]研究表明,约30%的卒中人群罹患失语症,给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担。
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