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超声检查列表
患者女,37岁,育2女。两年前因“左下肢肿胀、疼痛”就诊。超声检查提示左下肢静脉血栓。临床抗凝治疗效果不佳。因“左下肢肿胀、疼痛加重8个月”转来我院,患者精神状态尚可,行动未见明显异常,局部表面无异常。实验室检查:抗血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体(D-dimer)均为阴性。
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患者男,67岁,藏族,牧民。因“左侧颈部包块3年,进行性吞咽困难5d”就诊。超声检查:甲状腺左侧叶下份探及大小约5.0cm×4.4cm×3.1cm杂乱回声结节,形态规则,边界较清,周边可见弧形强回声部分环绕,内部为高回声和低回声相间,呈“脑回”样改变,见图1。结节与食管关系密切,分界欠清,饮水后动态观察结节大小及回声未见变化。CDFI:结节内未见血流信号。
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患儿男,13d。出生后呕吐,临床诊断上消化道梗阻。超声检查前禁食4h,准备好20mL温水。 超声表现:胃呈中位,胃腔小,幽门管壁不厚,胃腔内可见胃管回声十二指肠球部、降段轻度扩张,内见少量潴留液及气体回声。经过胃管注入20ml温水后观察,胃轻度充盈,十二指肠球部、降部扩张明显,最宽处约24mm,十二指肠降段远端肠管变细,最宽外径约8mm,并被胰头呈“倒C”形包绕,肠腔内仅见少许液体通过,见图1。
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静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis,IVL)又称“脉管内平滑肌瘤”,是一种罕见的生长于静脉内或淋巴管内的平滑肌瘤。虽然IVL为良性病变,但由于它具有沿着静脉回流方向生长的特性,病变可以由盆腔区域延伸至下腔静脉,甚至是心脏,常因引起严重的临床症状才被确诊,导致手术难度增加。
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随着对手术患者病理生理变化认识的不断深入和微创外科技术与麻醉管理水平的提高,围术期的治疗理念也有所改变。传统术前禁食8~12h的观念已逐渐被加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)策略指导下的摄饮摄食方案替代。术前禁食禁饮的时间缩短可减少水分丢失和分解代谢,降低患者术后胰岛素抵抗的发生,减轻患者口渴和饥饿感。
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大部分甲状腺癌患者早期并无典型临床表现,易被忽视。超声是早期筛查及诊断甲状腺疾病的重要方法。有研究表明,结节钙化可作为甲状腺肿瘤良恶性判断的重要依据。为此,本研究将78例甲状腺结节并伴随钙化患者的超声检查与术中病理诊断进行比对,旨在探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值。
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感染性关节炎在儿童中常见,通常由血源性金黄色葡萄球菌引起,常累及膝关节(40%)和髋关节(22%~40%)。由于青少年髋关节血供增强,儿童急性化脓性髋关节炎的发病率在该年龄段最高,约占儿童关节感染的20%,致残率高。儿童急性化脓性关节炎如治疗不及时可导致脓肿形成或脓毒症等严重并发症。
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鳃裂畸形是起源于胚胎期各鳃器发育异常的颈侧先天性疾病,约占颈部先天性疾病的30%,常见于5岁以前,也可在20~40岁间因感染导致局部增大而被发现。手术切除是鳃裂畸形首选治疗方式。诊断不正确、手术方式不恰当以及手术解剖层次不清晰均可能导致复发;另外,感染期间进行外科治疗亦会导致复发率增加。
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腹直肌分离是指双侧腹直肌间距(inter-rectusdistance,IRD)异常增加,可导致前腹壁肌群力量减弱,是产后女性较常见的并发症。笔者通过检索前期发表的文献发现,尽管腹直肌相关的研究已开展数年,但由于各研究间研究人群不同,所采用的方法及测量位置也存在诸多差异,腹直肌分离的诊断标准尚未统一。
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焦磷酸钙沉积病(CPPD)是指焦磷酸钙晶体沉积于关节透明软骨和纤维软骨,以及关节周围组织,如滑膜、肌腱、滑囊等。60岁以上人群中CPPD的患病率约13%[1]。高龄、骨关节炎、痛风、关节创伤及手术史、代谢性疾病均可引发该病。CPPD患病率存在着显著的种族差异,可散发或具有遗传性[2]。细胞外无机焦磷酸及软骨中层蛋白的表达水平增高可引起焦磷酸钙形成。
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间质性肺疾病(ILD)是一组以急、慢性弥漫性肺间质受累,肺泡毛细血管功能单位丧失为主要改变的异质性疾病[1],发病率和死亡率均较高。胸部高分辨率CT(HRCT)目前被认为是临床上诊断肺纤维化的“金标准”[2,3],但电离辐射剂量限制了其临床应用。近年来,肺部超声(LUS)被提出可以用来诊断ILD[4,5],但国内尚无超声与HRCT对ILD全面评估的比较研究。
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重症加强护理病房(ICU)获得性肌无力(ICUAW)是一种继发于危重患者的神经肌肉并发症,临床主要表现为反射减少、肌萎缩、轻瘫或四肢瘫痪及脱机困难[1,2]。ICUAW是危重症患者较为常见的并发症之一。脓毒症和机械通气均是ICUAW的高危因素[3]。对于该类患者,目前尚无明确有效的预防措施。
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出生缺陷产前行血清学筛查、外周血胎儿游离DNA产前筛查、超声诊断、MRI检查和介入性等多项产前诊断技术,其中无创性产前超声Ⅱ、Ⅲ级筛查可检出多种生长发育异常和胎儿畸形,尤其是胎儿结构畸形,目前已成为降低出生缺陷的首选检查方法。本研究旨在探讨超声在先天性结构畸形筛查中的价值。
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肩袖撕裂是肩部常见疾病,也是肩痛的主要病因之一,70%的肩痛与肩袖病变相关[1],肩袖撕裂可分为全层撕裂和部分撕裂,部分撕裂更为常见且很难自愈[2],如缺少有效干预,大多肩袖部分撕裂的范围均会随病程进展[3],因此准确诊断肩袖部分撕裂有着重要临床价值。目前超声已广泛应用于肩部疾病的诊断,其对于肩袖全层撕裂的诊断效能已得到了普遍认可。
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心房颤动(以下简称房颤)是临床上较为常见的一种心律失常,约占中国65岁以上人群的2.4%[1],且发病率随年龄的增长而增加。反复发作的阵发性房颤可发展为持续性或者永久性房颤,大幅增加了脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等疾病的患病风险,给患者经济及精神上带来巨大负担。
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