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小儿发热多由自限性病毒感染引起,此外,细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤等都可表现为发热[1]。《景岳全书》是明代著名医家张景岳的代表作,其中《景岳全书·谟集·小儿则》(以下简称“《小儿则》”)对小儿的护理、调养和疾病的诊治做了详细的阐述。
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近年来,随着儿童急危重症发病率的升高,儿科急诊护理工作任务日益繁重,但相较于成年群体,儿童处于身心发育阶段,且自我表述能力相对欠缺,给护理工作带来了极大的挑战,也对儿科急诊护士的应急能力提出了非常高的要求。常规护士培训普遍采取以讲授为主的培训方式,方法非常单一,过程较为枯燥乏味。
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常规护士 培训普遍采取以讲授为主的培训方式,方法非常单一,过程较为枯燥乏味,尽管能够提高儿科急诊护士的专业知识水平,但 对应急能力助益不大[1] 。危险预知训练模式是一种以小组为单 位进行患者护理安全训练和教育的培训模式,能够帮助护士快 速准确识别工作中潜藏的各种风险,预防相关风险事件[2] 。
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鼻鼽是儿科常见疾病,主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等局部症状,有多种分型,西医学的变应性鼻炎属于本病范畴。本病或短期即愈,或反复发作,甚则伴随终生。近年来,由于空气质量下降、气候多变等因素,小儿鼻鼽的发病人数逐渐增多,成为危害儿童身心健康的重要因素之一[1]。
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CPP诊断金标准是GnRH激发试验,但因其需多次采血、耗费时间长以及可能导致“点火效应”等,不适合作为性发育提前儿童的常规筛查项目。临床实际应用中常使用超声作为诊断CPP的重要辅助检查。既往有许多研究进行了超声检查有关正常女童子宫卵巢发育情况的研究,但是目前尚无统一标准,也缺乏对青春期女性子宫卵巢发育方面的数据研究[4]。
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动物辅助干预(animalassistedintervention,AAI)是一种以目标为导向的结构化干预措施,将动物纳入健康、教育和人类服务领域,以实现治疗效果,促进患者健康[2]。研究[3-6]表明,AAI能有效缓解患儿不良情绪与疼痛,促进社会交往和术后恢复,同时减轻照顾者及医护人员的压力。
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临床诊疗能力是住培医师岗位胜任力的核心部分,因此在住培医师培训过程中会反复出现临床诊疗能力的考核,包括出科考核、年度考核等。考核评估的根本目的是发现问题、促进改进,最终以考促学。目前儿科临床教学常用的临床诊疗能力测评工具是美国内科医学会发展并推荐的迷你临床演练评估(Mini-CEX),它虽然具有适用对象广泛(实习生、研究生、住培医师)、耗时短的优点。
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支气管肺炎是一种由致病微生物感染引起机体免疫防御而在支气管壁或肺泡上发生的炎症,儿童由于机体尚未发育完全而免疫力相对较弱,往往是该疾病的高发人群,尤其是不满两周岁的婴幼儿,起病后多出现发热、咳嗽、咳痰等临床表现,且病情进展快速,若不及时予以有效诊疗,一旦病情加重,极有可能发展成为重症肺炎,危及生命[1]。
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实习阶段作为医学生向医务工作者转型的关键过渡期,其临床医学教育对源头性构建和谐医患关系具有决定性作用[1-3]。案例教学法以真实或模拟案例为载体,引导学生主动融合理论知识与实践应用,其具有以学生为中心、案例为基础的特点,在普适性、可推广性及标准化方面优势显著,现已成为高等教育不可或缺的教育模式[4]。
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2023年1月,国家卫生健康委办公厅发布《关于进一步加强儿童临床用药管理工作的通知》,支持医疗机构开设儿科药学门诊,提供药物咨询、药物重整、药学监护、用药教育等服务。药学门诊(pharmacist-managedclinics,PMC)指医疗机构具有药学专业技术优势的药师对患者提供的用药评估、调整、计划、教育、随访指导等一系列的专业化服务。
传统护理模式往往侧重于症状缓解与药物治疗的辅助,而忽视了患儿个体差异及心理社会因素的综合影响。而分层护理作为一种新型护理模式,能依据患儿病情严重程度、年龄、心态等,制定个性化方案。该模式不仅关注患儿身体状况,还注重其心理调适、家庭支持及社会适应能力的全面提升。
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儿童热惊厥(febrileseizure,FS)是指6~60月龄小儿在发热(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)过程中发生的惊厥事件,无颅内感染、代谢紊乱或FS病史[1]。据统计,全球范围内儿童FS的发病率为2%~20%,亚洲和中东地区偏高,且复发率高达50%[1-2]。FS分为简单性、复杂性及FS持续状态,患儿首次发作通常在急诊病区进行评估和治疗[2]。
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儿科是医院的基本科室之一,儿童尚处于生长发育阶段,机体免疫机制未发育完全,极易受到环境等因素的影响而发病,加上儿童的表达能力有限,给儿科工作造成了一定的困难。儿童保健是儿科的基本工作内容之一,随着近年来医疗卫生服务模式的转变,儿童保健在儿科工作中的占比越来越高,优质的儿童保健服务能够为儿童的生长发育提供良好的条件,
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儿科医生需精准把握儿童发育规律、疾病特殊性,具备敏锐观察力、高效判断力与细致沟通能力,做好儿科疾病的诊治工作[2],这是守护生命起点的关键所在。因此,做好儿科医生的带教工作具有深远的意义,直接关系到新一代医生能否传承精湛医术、掌握患儿救治核心技能、培养高度责任心[3]。
继发性腹泻为一种儿科住院肺炎患者常见且严重的并发症,其主要临床特征包括腹泻、脱水、电解质紊乱等,对患儿的身体健康和住院治疗的效果造成不利影响。系统综述结果表明,约50万肺炎继发腹泻患儿死亡,已成为全球儿童健康的重大威胁之一。
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