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经典名方银翘散出自清代温病学家吴鞠通《温病条辨》,云:“太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之;但热不恶寒者,辛凉平剂银翘散主之。”主要用于风温病初起,被誉为“温病第一方”。现代多用于治疗急性上呼吸道感染、肺炎等呼吸道疾病,亦可用于手足口病、过敏性紫癜、流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、热性惊厥、肾病综合征等病治疗。
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新生儿肺炎是一种严重的呼吸道感染,被认为是新生儿中最常见的传染病,是导致死亡的一个重要原因[1,2]。根据世界卫生组织的报告,全世界每年约发生1.56亿例新生儿肺炎新发病例,其中发展中国家占95%。在这些病例中,近8.7%的病例出现危及生命的情况,需要住院治疗[3]。这一疾病的主要原因是:营养不良、不安全的水、卫生设施、空气污染及获得保健的机会不足[4]。
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支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染,在我国全年均可发病,南方以夏秋季节多见,好发于学龄前儿童及学龄儿童。难治性支原体肺炎是指早期使用大环内酯类抗菌药物治疗仍持续发热,临床症状和肺部影像学无明显改善甚至加重。难治性支原体肺炎为临床常见疾病,属于小儿感染性病症,也是一种典型的呼吸道疾病。
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食管癌现在已是人们生活健康的重点危险问题,死亡率呈逐渐增加的趋势,手术疗法是食管癌常见的治疗方案,而出现喉返神经损害也是食管癌术后常见的并发症。食管癌术后,喉返神经受损后的病患极易发生咳痰不顺畅、进食后误吸而起的窒息、肺部感染致肺炎等各种并发症。进而降低了手术疗效、康复速度及身心健康。
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中国成年人肺炎衣原体感染率为10.03%,肺炎支原体感染率为21.50%,二者均与心血管疾病相关。Simon D等报道称肺炎衣原体感染增加心脏术后患者复发的风险,约为未感染组的2倍。
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尽管有效的干预措施能显著降低肺炎死亡率,但肺炎仍然占全世界儿童死亡人数的近1/5。肺炎是一种主要影响肺泡的肺部炎症,通常由病毒和/或细菌引起,以咳痰或干咳、胸痛、发烧和呼吸困难为常见症状。肺炎发生后易发生喘息,通常会导致哮喘的发展。据报道,1/3婴儿在3岁前经历了多次喘息发作,并且近1/2的儿童在6岁之前已经发生喘息。
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口腔颌面部因车祸意外、外伤、间隙感染及肿瘤的发生而导致气道堵塞出现呼吸困难,严重者窒息而亡。口腔术后常因为肿胀,出血,舌后坠等引起气道狭窄,因此术后维护气道通畅是十分重要的。气管切开术是维护患者气道通畅最常规的手术方式之一,能确保组织得到足够的血氧供应[1],但研究发现气管切开术后并发症约14%~15%[2],其中包括肺部感染,气管食管瘘,出血,气胸,皮下气肿等,且发生病死率为2%~16%不等[3],尤其二次气管切开[4]。
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肺炎是一种高发病率、高死亡率的常见呼吸道感染性疾病,是全球第4大致死疾病,严重威胁患者生命健康[1,2]。随着社会老龄化问题加重,老年肺炎发病率显著升高,由于老年患者机体功能衰退、免疫力下降,极易引发肺及其他器质菌群紊乱、感染等,具有较高的死亡率,威胁老年人健康,增加社会与家庭负担[3]。
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多发性脑梗死指的是多个缺血性软化梗塞灶存在于脑内,也称之为多发性脑软化[1]。多发性脑梗死的患病群体多为50~60岁的男性,引发此病的主要原因是动脉硬化和高血压[2,3]。由于患者脑损伤后自主排痰能力降低或吞咽呛咳,造成分泌物在肺内积聚,导致肺部血液淤积、滋生病原菌,因此多发性脑梗死有较高的肺部感染发生率[4]。
社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)是全球老年人呼吸道疾病发病和死亡的常见原因,每年CAP的总体发病率约为(5~7)/1000,总死亡率高达7.3%~13.3%。高龄是 CAP 死亡的独立危险因素,老年人常合并基础疾病,免疫功能下降,更容易发展为重症和难治性肺炎,造成严重的健康和经济负担。
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肺炎是儿科常见呼吸系统疾病之一。肺炎患儿多伴有咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。肺炎病情进展,可导致患儿呼吸功能衰竭,严重影响患儿身体健康。目前临床常采取针对性药物治疗肺炎,可改善肺炎患儿临床症状。肺炎患儿年龄偏小,缺乏一定自主能力,用药依从性较差,长期用药不良反应较多,不利于患儿预后,需寻找更加有效的干预方式。
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肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病。肺炎患儿经短暂住院治疗、病情稳定后常选择居家护理,但出院后往往缺乏科学有效的护理监管和指导,治疗依从性逐渐下降。肺炎患儿年龄较小,难以准确表达自身想法,且多数家属普遍缺乏肺炎相关知识,难以为患儿提供有效的照护,导致并发症发生风险和护理难度增加,不利于患儿康复,故需加强对肺炎患儿的院外护理干预。
“非典型肺炎”一词适用于由肺炎支原体、军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎,一些学者主张其他新出现的能够引起非典型肺炎的病原体也应列入。衣原体(Chlamydia spp.)是一种严格胞内寄生的革兰染色阴性的原核细胞微生物。流产衣原体是衣原体科的一种人畜共患病原体,已被报道可感染多种动物,包括山羊、绵羊、牦牛、猪、马、兔、豚鼠、老鼠和养殖的毛皮动物。
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医院获得性肺炎通常在入院48小时后发生,可分为呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)或非呼吸机相关性医院获得性肺炎(NV-HAP),占医疗保健相关感染的25%。VAP指机械通气(mechanical ventilation,MV)开始48 h后至拔管后48 h时间段内发生的院内获得性肺炎。有研究表明,VAP发生率为15%~60%,且病死率高达49%~70%。
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