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合理用药列表
中药因其成分天然,对人体毒性小及不良反应少,且可依据患者病症需求个体化调整药物,故目前在临床中占有重要地位。中药饮片是中药材经过按中医药理论,经加工炮制可直接入药的中药材切片,可直接用于中药临床。传统中药饮片存在称量精准度不高、效率低、浪费量大、复核难、卫生差等不足,因此中药免煎饮片、中药颗粒饮片等新型中药饮片应运而生[1]。
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临床药物治疗学(以下简称药物治疗学)是依据疾病的病因、发病机制,参考患者的个体特征、药物作用特点,实施安全、有效、经济、个体化用药的学科。药物治疗学在药理学和临床医学之间起衔接作用,具有知识点繁杂、综合性和实践性强的特点。随着诊疗模式的升级和临床医学教学的发展,处方质量要求逐步提高,需要更严格的规范和标准来指导临床操作。
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银杏(Ginkgo biloba L.)为单科、单属、单种裸子植物,是最古老的孑遗植物,素有“植物界的活化石”之称。银杏原产于中国,占世界资源的70%以上,主要分布于20余个省(自治区、直辖市)。随着现代科学推动中医药研究的不断进步,我们应该将银杏制剂作为天然植物药来看待,正确认识其多成分、多功效、多靶点的复杂性,科学阐释其物质基础、化学成分组成及毒性活性作用机制,进而建立合理的质量控制与安全评价方法。
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随着我国药学事业的不断发展,在新药品种不断增加的同时,一些老药也被制成复方制剂并冠以新名,使药名的使用与管理发生混乱,相互之间难以区分,易造成同一种药物被重复应用,剂量相加,导致严重的不良反应[1]。在实际药学服务工作中,重复用药的表现形式多种多样,临床医师及药师容易忽视,但重复用药是可以预防的[2]。
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腹腔感染(IAI)可并发于多种腹部疾病,如各种原因导致的消化道穿孔、坏死与坏疽、阑尾炎、肠梗阻与肠坏死等[1]。IAI为胃肠外科手术或腹部创伤常见术后并发症[2],病死率达20%[3],严重威胁公共卫生安全。近年来,国内外各级学会发布并更新修订多部IAI指南,为感染诊治提供依据。相关指南均明确了胃肠外科围术期预防和治疗使用抗菌药物,但部分医疗机构执行不彻底,仍存在抗菌药物使用不合理情况[4,5]。
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慢性病患者通常病程较长,需要长期服药治疗,极易出现用药偏差,用药偏差是指患者入院、转科、出院等医疗过渡环节中因病情变化、改变服药环境、变更用药方案、用药信息不畅等原因而造成的过渡前、后所用药物差异[1,2]。既往有研究指出[3],用药偏差是造成用药错误、药物不良反应和患者再入院等不良临床结局的重要因素之一。
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为促进临床合理用药,2020年国家卫生健康委员会、教育部等6个部门联合下发了《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》[1],要求强化药师或其他药学技术人员对处方的审核能力,对于书写不规范处方、用药不适宜处方及超常处方等及时与处方医师沟通并督促其修改,确保处方用药安全、有效、经济、适宜[1]。
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罂粟碱是一种结构中含有苯基异喹啉的阿片类生物碱,作为一种非特异性平滑肌解痉剂,通过抑制平滑肌细胞磷酸二酯酶活性和轻度阻止血管平滑肌细胞膜的钙内流,对血管、支气管、胃肠道等平滑肌有血管扩张和解痉作用[1],临床上主要用于外周动脉栓塞性疾病、蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛及血管吻合手术等[2,3,4]。
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2022年《“十四五”卫生健康人才发展规划》再次指出,要坚持以推动高质量发展为主题,大力加强卫生健康人才队伍建设,提高各类人才素质和服务能力[2,3]。基于我国医药卫生资源长期存在分布和供需不均衡的现状,系统落实配置要求面临着巨大的挑战,把控医药卫生人力资源配置规律和未来需求对贯彻落实政策至关重要[4,5]。
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卵巢癌主要指发生在卵巢的恶性肿瘤,其早期无明显症状不易被察觉,且缺乏早期有效的筛查手段,因此超过70%的卵巢癌患者直到疾病发展到晚期才被发现,晚期转移卵巢癌患者5年生存率仅为25%。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)在卵巢癌组织中具有较高的表达水平,且与卵巢癌的恶性程度密切相关。
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近年来随着医院信息化建设的不断开展和深入,医院药学服务也逐步从纸质转向电子化,从传统药学服务转向信息化。随着《医疗机构处方审核规范》发布,要求所有处方均应经审核通过后方可进入划价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配。如何利用信息手段开展处方前置审核,提高审方效率和准确性,成为药学发展的核心工作[1,2]。
医疗机构重症监护病房(ICU)患者以病情严重、病种多样、免疫功能低、脏器功能受损严重、易引发各种不良反应,甚至导致死亡等为主要特征[1]。每个医疗机构中ICU医护人员都肩负着重要的使命和责任,其中,临床药师在ICU开展药学服务(包括药学查房、药学会诊、药学监护、医嘱审核、不良反应监测、用药咨询等)扮演着重要的角色[2,3]。
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静脉输液起效较快,生物利用度较高,临床应用广泛,且是抢救和治疗危重症患者的重要手段。但其属有创治疗,若输液微粒(多为未充分溶解的药物,脱落的胶塞、安瓿玻璃碎屑等不可溶解的异物)及细菌经输液进入人体后,会导致输液性静脉炎、热源性反应、过敏性反应、微血栓形成、肉芽肿等,部分药品如果发生渗漏,还可能造成渗漏性损伤。
作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂,盐酸安罗替尼胶囊(下文简称安罗替尼)是我国1.1类新药, 对血管形成相关的激酶,如成纤维细胞生长因子受体 1/2/3、血管内皮细胞生长因子受体1/2/3和血小板衍生生长因子受体有较强的抑制作用[1,2],可干预内皮细胞的增殖、迁移及管腔的形成[3],用于晚期非小细胞肺癌[4]、软组织肉瘤、结直肠癌、肾癌、食管鳞癌和甲状腺癌[5]的治疗。因其有调节免疫微环境的作用,还可与放疗、化疗药物以及免疫检查点抑制剂联用[6]。
影响因子:0.765
影响因子:0.758
影响因子:0.287
影响因子:1.260
影响因子:0.986
影响因子:0.415
400-069-1609
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