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认知功能列表
脑 小 血 管 病 ( cerebral small vessel disease,CSVD)是中国老年人群中最常见的慢性血管性疾病,是导致卒中、步态异常、抑郁及认知功能障碍的重要原因。 流行病学调查显示,约 25% 的 80 岁以上老年人至少经历过 1 次无症状性脑梗死,而CSVD 的实际发病率比临床卒中高 6 ~ 10 倍。
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在腹腔镜膀胱癌手术中,常规通气策略是一种常用方案,但可能会影响心输出量、静脉回流,减少脑血流,从而导致患者认知功能受到一定程度损害〔3〕。允许性高碳酸血症(PHC)是一种肺保护性通气策略,这一策略容许治疗期间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在一定幅度内提升,能够防止因高容量通气或过度通气而导致的肺功能损伤〔4,5〕。
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癫痫作为一种临床上较常见的神经系统疾病,其特点多为反复发作的脑部神经元异常放电,不仅临床表现多样且具有反复发作的特性[1]。小儿癫痫则是发生在儿童时期的癫痫症状,因其发病年龄较小、病情复杂多变,因此给诊断带来了一定的挑战。小儿癫痫不仅影响患儿身体健康,还可能对其认知功能产生深远影响[2]。
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脑卒中后认知障碍(post-strokecognitiveimpair-ment,PSCI)指脑卒中发病6个月后仍存在的持续性认知功能障碍症状。研究显示,我国脑卒中的发病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,死亡率为149.49/10万,近1/3的脑卒中患者会发生认知障碍,给家庭和社会带来负担[1-3]。
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帕金森综合征是一种常见的神经系统疾病,主要表现为震颤、僵硬、运动迟缓和姿势不稳,极大影响了患者的正常生活,患者的护理需求也因此而日益增加[1]。尽管常规护理在药物管理和基本生活支持方面发挥了重要作用,但常忽视了患者的心理和社会需求,导致他们在康复过程中缺乏全面的支持[2]。
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呼吸重症监护病房(RICU)是临床重要医疗场所,主要收治高危重症患者,而患者多采取机械通气治疗,以改善患者的通气情况,但无法完全代替患者的自主呼吸[1-2]。可根据患者身体恢复情况,按照临床要求,选择合适时间进行撤机,让患者恢复自主呼吸。患者长期机械通气容易导致较多并发症,需重视患者的护理支持[3-4]。
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下肢骨折是骨科常见疾病,其中老年患者占比较高。老年人下肢骨折多发的主要原因包括骨量流失和身体机能下降。此外,由于老年患者生理功能的特殊性,其麻醉和手术风险也相对较高。结合老年下肢骨折的临床经验,应激刺激可导致老年患者生命体征不稳定及中枢神经系统功能紊乱,进而引发术后认知功能障碍。
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轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的中间阶段[1],社区老年人群中的患病率为10%~20%[2],一定的认知训练可以维持或改善认知功能[3].然而,在社区中针对MCI患者进行认知训练面临诸多挑战,如缺乏趣味性和沉浸感,难以完全符合老年人的生活习惯和满足文化需求等.
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颈动脉狭窄发病与长期熬夜、遗传、肥胖、慢性疾病和暴饮暴食等因素密切相关,大部分患者是由于颈动脉粥样硬化后引起血管内膜的增厚,血小板的聚集形成了斑块,促使管腔变窄而造成脑缺血症状的疾病,若不及时治疗,可能导致患者出现脑供血不足、脑梗死、眼部缺血性病变、认知能力下降等,危害患者身心健康[1,2]。
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目前临床对于脑外伤后认知障碍患者多采用药物、认知训练和高压氧治疗等方式进行治疗。经研究[2]发现,高压氧治疗可有效增强患者的氧弥散能力,清除自由基的同时保障细胞膜的稳定性,促进侧支循环的形成和毛细血管的再生,有效改善脑血流动力学,在促进脑外伤神经功能恢复方面具有显著功效。而药物治疗多以保护神经细胞和改善机体能量代谢为目的。
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随着时间的推移,在胸外科医生的推动下,胸腔镜手术在临床上得到普及,广泛应用于肺部、纵隔及食管等部位病灶的诊断和治疗[2],在安全有效完成手术的同时,还使患者创伤降到了最小。与传统的开胸手术相比,胸腔镜手术在不扩张破坏肋骨的情况下,通过一个或多个小切口,在胸腔镜及高清大屏的可视化下完成手术。
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中医药服务作为我国特色医疗体系的重要组成部分,在预防和治疗各类疾病中发挥着独特的作用。近年来,随着人口老龄化的加剧,老年认知障碍性疾病的发病率不断上升,已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。中医药在老年认知障碍的治疗和管理中展现出了良好的应用前景,其整体观念和辨证论治的方法为患者提供了多元化的干预策略。
精神分裂症属于脑功能障碍性疾病,其核心症状为认知功能障碍。随着病情的进展,逐渐出现行为、情感、思维等多方面障碍,导致患者的学习能力、沟通能力、与社会交流能力受到不同程度的损害[1]。对于老年精神分裂症患者,随着年龄的增长,本身感觉机能呈衰退趋势进展,加之疾病的影响,其认知功能受损度更重[2]。
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颅脑损伤会引发长期乃至永久性的功能障碍,涵盖认知、运动、情感及语言等多个维度,成为成人智力残疾的首要病因[1]。据报道,全球每年约超过500万人发生颅脑损伤,其中约10%~20%为中度或重度颅脑损伤,并伴随着明显的认知功能障碍,即便在轻度损伤中,也有15%~30%的患者会出现持续性认知功能障碍[2]。
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阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是成人中最常见睡眠呼吸障碍性疾病,影响全球近10亿人,中国是其中受影响人数最多的国家。OSA的特点为睡眠期间反复出现上气道塌陷,引起低通气、呼吸暂停,从而导致血氧饱和度频繁降低和睡眠碎片化。此类患者多伴有打鼾、夜尿增多、频繁夜醒、晨起不解乏、日间过度嗜睡等症状,影响日间功能。
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