腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是临床常见的脊柱病,主要表现为纤维环破坏、椎间盘变性等,髓核组织从破裂的纤维环处脱出,刺激或压迫脊神经或马尾神经,引起腰腿痛、大小便失禁等症状[1,2,3]。LDH属中医“痹证”,分为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、肝肾亏虚证等多种证型,以寒湿痹阻型多见[4,5],病人临床表现为腰痛(阴雨天或着凉时痛感加重,活动后疼痛减轻)、下肢麻木、无力、发冷等。发病初期,大多数LDH病人会选择保守治疗方式缓解症状[6]。
关键词: 中药泥灸 寒湿痹阻型 护理 杵针疗法 腰椎功能 腰椎间盘突出症脊柱内镜下髓核摘除术是目前治疗腰椎间盘突出症(LDH)的常用术式[1],但单纯髓核摘除术遗留了髓核组织再次由破口突出的风险,且纤维环破口释放的炎性介质易导致术后残留腰背部疼痛[2]。研究[3,4]表明,内镜下髓核摘除术联合纤维环缝合术能够更好地重建纤维环完整性,改善术后疼痛情况。单侧双通道内镜(UBE)技术因其灵活性、高效性被广泛应用于腰椎疾病的治疗[5,6,7,8,9]。
关键词: UBED 单侧双通道内镜下髓核摘除术 柱内镜 纤维环缝合术 腰椎间盘突出症与传统的椎板开窗髓核摘除术相比,经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、住院时间短、术后康复快等优势,已经受到越来越多医师的青睐及认可[1]。但经皮椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)技术作为PTED的主流手术技术,需要精准的穿刺定位、反复的透视成形,不但延长了手术时间,也增加了放射线曝露危害。另外,该技术有着陡峭的学习曲线[2,3],不利于技术的推广。
关键词: PTED TESSYS 导杆可视化椎间孔成形术 经皮内镜 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症(LDH)的早期治疗主要通过牵引、针灸等物理方式以缓解疼痛、改善症状,后期只能通过手术治疗,但传统开放手术创伤较大。近年来,随着脊柱内镜技术不断发展,经椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)已广泛应用于治疗各种类型的LDH,并取得满意的临床疗效[1]。
关键词: LDH 手术治疗 类脊髓高压综合征 经椎间孔镜腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症影响因子:0.840
影响因子:1.938
影响因子:0.830
影响因子:1.063
影响因子:1.936
影响因子:1.811
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