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连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)具有缓慢清除水分、溶质、炎症介质等物质的作用,并能在保持血流动力学稳定性的同时实现酸碱、电解质和液体稳态。随着CRRT应用的不断发展,有超过10%的危重症病人需要接受肾脏替代治疗,但仍然有50%~60%的CRRT病人死亡。
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人口老龄化的加剧和慢性病病例数的增多是威胁居民健康和影响国家经济发展的重大公共卫生问题。目前,全球都面临着医疗资源缺乏和医患供需不平衡的困境,难以满足公众对高质量健康服务的需求。为应对这些问题,全球已有70余个国家及地区设立高级实践护士角色,44个国家或地区授予了护士处方权。
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慢性肾脏病是全球性的重大公共卫生问题,严重威胁人类健康,并将导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的发生,而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ERSD病人延长生命的主要治疗方法。沉重的疾病和经济负担让MHD病人普遍面临巨大压力,出现焦虑、抑郁、恐惧等心理问题和其他应激反应,严重影响治疗效果和生活质量。
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我国自21世纪初进入人口老龄化社会,第7次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上老年人口达到2.64亿人,约占总人口的18.70%;65岁及以上老年人口达到1.90亿人,约占总人口的13.50%。跌倒是老年人致残、致死的主要原因,造成沉重的社会医疗负担。随着老龄化的发展,跌倒已成为我国乃至全球性问题。
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慢性便秘(Chronic constipation,CC)是由多种原因引起的一种胃肠道疾病,受慢性便秘疾病困扰的患者常感觉排便不顺畅,困难、费力,自觉大便解不尽,肛门有明显的堵塞感,甚至需要通过按压肛旁肌肉等手法来帮助排便。部分患者自述感觉大便干结,每周只有不超过3次的排便,没有明显便意等。如果被便秘困扰半年以上,即称为慢性便秘。
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玉屏风散出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,因药味简单、配伍精当、疗效显著等特点被历代医家所推崇。经现代工艺加工后,玉屏风散已拥有散剂、颗粒剂、胶囊剂、袋泡剂、滴丸剂、口服液等多种剂型,并收载于国家医保目录和基本药物目录,先后入选2011版《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》、2012年《中医儿科常见病诊疗指南》、2012年中华医学会《中医皮肤科常见病诊疗指南》。
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中医学对WD并无专病阐述,根据临床症状将其归为颤证、肝风、积聚、黄疸、鼓胀、痉病、癫病、郁病、痫病等范畴。近年来,中医药治疗WD的相关研究成为中医学术领域热点,涵盖病因病机、治则治法及常用方药的研究,尤其是中医对WD的病因病机、辨证分型的研究日益增多,并取得了较大的进展。兹将近年来WD中医证候分型研究进展综述如下。
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脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率及高经济负担的特点。“中国心血管健康与疾病报告2021概要”显示,2019年脑血管病的住院总费用为1360.28亿元,给患者、家庭和社会均带来沉重的负担。出院准备服务作为兼顾成本和结果效益的服务模式,对优化医疗资源配置、缩短住院时长、实现连续性照护等具有重要意。
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子宫腺肌病(adenomyosis, AM)是指子宫内膜侵入到子宫肌层,并和正常内膜一样在激素的作用下发生周期性生长和脱落,致使发生经期腹痛、慢性盆腔痛、子宫增大、月经异常甚至不孕等系列症状的一种良性病变。常见于30~50岁女性,患者常因痛经就诊,其根治的方法主要是子宫切除,但随着国家三孩政策的发布,许多患者有保留子宫和生育功能的需求,因此保守治疗在AM中起至关重要作用。
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眩晕是临床上一种较为常见的症状,包括眩和晕两种表现。眩是指自觉视物不清,眼前发黑;而晕指视物或自觉自身旋转,伴头晕。因眩和晕两种表现常伴随出现,故总称为眩晕[1]。眩晕发无定时,症状有轻有重。轻者晕时或晕后休息即可缓解不适,重者会出现呕吐、行走不稳等。眩晕会影响人们的日常生活和工作,甚至会造成一定程度的心理问题。
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肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物,属中医学“积聚”“癥瘕”等范畴。根据全球癌症报告,2020年大约新增1930万癌症病例及1000万癌症死亡病例。现代医学治疗肿瘤多采用手术治疗、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等。
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脊髓损伤后脊髓微环境发生紊乱,血-脊髓屏障(Bood-Spinal Cord Barrier, BSCB)的结构也随之破损,血管中生物大分子物质即可进入脊髓实质,引发继发性脊髓损伤。随着现代中医药的应用与发展,已有多项研究表明中药对调节脊髓微环境具有独特优势,中药能通过改善脊髓损伤后的脊髓水肿、氧化应激反应、缺血、缺氧、炎症反应、细胞凋亡等方面促进血-脊髓屏障修复。
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子宫腺肌病是指子宫内膜侵入到子宫肌层,并和正常内膜一样在激素的作用下发生周期性生长和脱落,致使发生经期腹痛、慢性盆腔痛、子宫增大、月经异常甚至不孕等系列症状的一种良性病变。常见于30~50岁女性,患者常因痛经就诊,其根治的方法主要是子宫切除,但随着国家三孩政策的发布,许多患者有保留子宫和生育功能的需求,因此保守治疗在AM中起至关重要作用。
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眩晕是临床上一种较为常见的症状,包括眩和晕两种表现。眩是指自觉视物不清,眼前发黑;而晕指视物或自觉自身旋转,伴头晕。因眩和晕两种表现常伴随出现,故总称为眩晕。眩晕发无定时,症状有轻有重。轻者晕时或晕后休息即可缓解不适,重者会出现呕吐、行走不稳等。眩晕会影响人们的日常生活和工作,甚至会造成一定程度的心理问题。
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