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中医骨伤列表
施氏伤科是我国中医伤科的一大流派,被誉为上海伤科八大家之一,入选上海市非物质文化遗产保护名录,肇始于清代道光年间江苏海门施镇仓,至今已历180余年。其整骨手法源于已故推拿名家陆文,后经著名中医骨伤科专家、上海市名中医吴云定主任整理融合,发展成为施氏伤科治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。
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对于关节外骨折,采用手法复位小夹板外固定可获得满意效果,但对于关节内骨折及严重粉碎性骨折采用传统小夹板外固定治疗,则无法持久保持稳定的复位状态,存在桡骨再次短缩移位及关节面塌陷问题,治疗不当易导致腕关节活动障碍。石氏伤科有着百余年发展历史,为中医骨伤发展史上的重要流派。
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腰痛是指腰部肌肉筋骨关节及周围组织遭受外界侵袭或内脏器官发生病理性变化,造成腰部单侧或双侧疼痛为主症的一类临床症状[1]。迄今为止,针对腰痛发作的机理尚未有研究资料进行详细阐述,其发病与泌尿生殖系统、循环系统和腰椎椎骨及周围组织构成的运动系统密切相关,发作期间对人体各个系统造成严重的持续损伤。
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根据患者的生物学稳定性,将患者分为稳定性以及不稳定性,对于稳定性患者,通常采取复位外固定手段进行治疗[2],但是单纯复位外固定治疗,治疗效果不佳,复位情况难以维持。中医认为,桡骨骨折主要是由于局部经脉受损,血液溢脉外,造成患者局部气滞血瘀[3,4]。本研究观察吊伤膏外敷结合纸板固定对稳定型桡骨远端骨折患者恢复情况及视觉模拟评分、Robbins腕关节评分的影响。
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世界卫生组织定义其为无明确组织损伤的一类腰痛,严重影响人们的身心健康[7,8]。临床治疗方法繁多,缺乏特效治疗及规范统一的治疗方法[6,9,10,11,12]。特色筋骨三联疗法配合八段锦为笔者团队多年临床实践总结,笔者运用特色筋骨三联疗法配合八段锦治疗CNLBP,疗效满意,现将结果报道如下。
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“丰盛骨伤”是燕京骨伤流派的重要组成部分,其萌芽于“宏庙正骨”,已有近百年的历史。坚持秉承“轻巧稳准”的中医正骨手法、独特的硬纸夹板固定技法、功能康复的“精确介入”,以及“以人为本”朴素的平民思想,构成了“丰盛骨伤”学术思想的主体。坚持中医正骨治疗骨折是“丰盛骨伤”的特色,其骨折治疗经验主要体现在接骨手法和特色固定两个方面。
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肱骨外上髁炎是常见的肘关节筋伤疾病,因常见于网球运动员故又名“网球肘”。病因为肘部筋肉长期劳损,风寒湿邪侵袭加之患者素体气血虚弱产生的肘关节气血运行受阻,气血不通则痛,病属中医之“痹症”。《医宗金鉴•正骨心法要旨》有言“气血之流未畅,惟宜推拿以通经络气血也”,表明通过中医手法推拿的治疗能疏通局部瘀滞之气血,起到治疗该病的作用。
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桡骨远端骨折约占平时骨折的1/10,一般情况下老年人的低能量损伤和青年人的高能量损伤是其主要病因。桡骨远端骨折的主要症状是骨折端出血、疼痛、周围软组织水肿、腕关节活动障碍及正常外观形态改变。同时各种原因造成桡骨远端骨折复位不良还可引起关节炎,最终对患者造成身心等多方面的危害。
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膝关节骨性关节炎(KOA)为中老年人多发疾病,随着人口老龄化进程KOA发病率也随之升高。KOA疾病病理基础主要由于关节软骨退行性改变退变,临床影像学则表现为骨质边缘骨赘的形成及关节腔间隙变狭窄等。KOA的临床表现以关节疼痛、僵硬以及肿胀为主,极大地降低了患者的生活质量。
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腰椎间盘突出症属于骨科常见病,患者常因此病而腰腿疼痛,严重影响患者的生活质量,目前临床西药治疗常采用口服药物,但不良反应较多,且患者易复发,手术治疗起效快,但风险性较大且费用较高。中医认为,腰椎间盘突出症属于“痹证”“腰腿痛”范畴,给予中药及手法按摩治疗效果较好。
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膝骨性关节炎是临床骨科常见疾病,目前全球约有1.9亿患者,我国约3%人群患骨性关节炎疾病,且多数为膝骨性关节炎。膝骨性关节炎临床主要表现为关节肿痛和活动受限,严重者出现关节畸形,甚至丧失功能而严重影响患者生活质量,给社会和家庭带来极大的压力和负担。
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肩关节脱位又称肩肱关节脱位,中医古称“肩胛骨出”,是全身关节脱位中最常见的部位之一,好发于20~50岁的男性,临床以前脱位多见,后脱位少见。由于本院中医骨伤科门诊量较大,肩关节脱位患者较多,年轻医师应用传统手法一次性整复成功率较低,存在复位时间长、患者痛苦大等不足,造成患者流失。
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性疾病,以关节软骨侵蚀、骨赘行成、软骨下硬化,以及滑膜增生、肥厚等为主要病理变化。OA好发于中老年人群。据统计,全球60岁以上老年人中,约9.6%的男性和18%的女性患有OA。OA严重影响患者健康和生活质量,已成为危害全球的公共健康问题。OA属于中医“骨痹”的范畴,肾虚血瘀是其基本病机。
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胸椎小关节紊乱症主要是由于各种原因引起胸椎关节突关节和肋椎关节的错位,导致周围软组织受牵拉,刺激神经引起相应的症状和体征。目前临床对于其治疗方法较多,主要包括推拿、针刺、针刀、电针、药物等治疗方法,其中推拿手法治疗广泛应用于胸椎小关节紊乱症的治疗。
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古代无膝痹病名,国家标准《中医临床诊疗术语·疾病部分》[1]将膝痹称为膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis, KOA),该病是以关节软骨退变与磨损、软骨下骨质增生为主的关节病变,临床表现以膝关节疼痛、肿胀、关节畸形、功能障碍等为主要特征[2,3],严重影响患病人群的生活质量。本病好发于中老年人,65岁以上的人群中,超过一半为骨关节炎患者,女性发病率高于男性[4]。
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