2020-10-07 211 上传者:管理员
近些年在医疗行业里发生了很多恶性事件,国家虽然加强了管理,但成效不大,并且还有愈演愈烈的趋势。今天就来聊一聊医生患者都不满意的医疗制度。
1、首先看患者方
首先现在医疗资源的分布极度不均匀,底层百姓要想享受到最顶级的医疗服务难度非常大。这种资源分布的不均匀,主要是因为国家对于医护人员待遇的支持力度不够。把医疗推向市场、让医院自负盈亏,这固然会减轻国家的负担,但也使得医生的逐利行为愈演愈烈。
另外一个方面是看病需要钱,尤其是重病。这个钱主要有三个来源:国家医保、商业保险和个人的经济实力。对于绝大多数人来说,个人经济实力在大病面前是不堪一击的,目前国人大多还没有买商业保险的概念(穷人更是如此),所以普通人多数能够依仗的就是国家医保,而国家医保的指导宗旨是:“低水平,广覆盖”。这一来遇到小问题还可以解决,一旦遇到大病就捉襟见肘了。
综上所述,目前的医疗状况是:基层医疗的水平不可能很高,老百姓看病不可能很有钱。如果国家层面不增加投入,这两个基本问题就不可能解决;这些矛盾不解决,“病重、没钱”的人“要活命”就只能是梦想。
2、再看医生方
医生群体是夹在政府与患者之间的“缓冲”人群,他们就像风箱里的活塞,显著特点是:很重要、两头忙、夹板气。作为医生,他们肯定是讲医德的,这一点你只要回顾一下每到大疫来临时医生群体的表现就可以知道。经常有人说不送红包医生就不会给好好看病,但据我观察并非如此。比如在手术台上,那是医生人性的体现,每一个医生都会力求完美。如果真有人敢胡来,不仅病人不会认可,同行也会嗤之以鼻。
有人说“在医院里,最希望你好起来的,就是你的医生”,这是真话,不是谬赞。面对生命,每一个人都有恻隐之心。但是如何兼顾医院的利益和病人的利益,这的确是个难题。开大处方、拿回扣这些事情都是有的,更可怕的是医生已经被贴上了一个“商人”的标签,哪怕他是一个“脱离了低级趣味的人、一个全心全意为人民服务的人。”
病人想省钱,医院要效益,医生要工资。这个矛盾的出现源于政策,跟道德水平无关。即便是把这些医生全杀光,再换一茬人来,也是一样。同样是由于利益的缘故,每到医生被砍杀的时候,医生群体的反应虽然激烈,但又不像其他群体那样强硬,随便吓唬吓唬就摁住了,原因就是他们确实有牟利的行为---自己心里有了利益二字,自然没法像无产者那样英勇到底。如何把医生“商人”的这个标签摘掉,这是个大问题,医生们自己显然是完不成的,必须靠政策。
3、最后看医院管理方
因为在政策上就允许医生在医疗行为中获利,而警察却没有,所以警察们可以斩钉截铁地拍着胸脯喊“保一方平安”,而医生在喊“大爱无疆”的时候心里头可就没那么有底气了,因为这底气早就被“商人”这个标签给抽走了。作为医院的管理层,他们比任何人都了解目前中国医患双方的处境,所以他们的真实工作状态就是:和稀泥,求生存。
如今的医患矛盾越来越激烈,基层医院的医生越来越少,水平也更加参差不齐。儿科医生、急诊科医生、麻醉科医生、病理科医生……这些产生“效益”比较少的专业从业人数已经越来越少。儿科的问题现在已经很严重了,长此以往,倒霉的必将是所有人。
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即使主刀医生负责,作为主管医生也是需要负责的。出了并发症或者医疗事故就跟病人或者家属说手术不是我做的就能置身事外了吗?也别说本着对自己病人负责的责任感了,作为主管医生在手术之前的医疗文书签字总有你的名字吧,要是真的打官司怎么可能自己就没有责任了?
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