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急诊经皮冠状动脉介入术后新发心房颤动的相关性因素研究

作者：单瑞冯玲
单位：天津市武清区人民医院心内科

摘要：

目的探讨因急性心肌梗死(AMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者新发心房颤动(NOAF)的相关因素。方法纳入2014年7月—2018年3月因AMI于天津市武清区人民医院住院治疗并行急诊PCI的患者402例,对患者进行1年期随访,按是否存在NOAF分为NOAF组(55例)和非NOAF组(347例)。比较两组患者的年龄、性别、血压、血肌酐、合并症、超声心动图测量指标、冠状动脉造影和介入治疗结果、Syntax积分等,以差异有统计学意义的因素为自变量,采用logistic回归分析筛选NOAF发生的危险因素。结果 AMI急诊PCI术后患者NOAF发生率为13.68%(55/402)。两组患者的年龄、收缩压、Syntax积分、左心房内径、血肌酐,以及吸烟、合并高血压病、冠状动脉性心脏病(简称冠心病)、肾功能不全和病变血管支数的构成差异均有统计学意义(P值分别<0.05,0.01)。将上述自变量引入logistic回归分析显示,冠心病(OR=1.035, 95%CI为1.003～1.069,P<0.05)、肾功能不全(OR=4.045, 95%CI为1.439～11.369,P<0.01)、Syntax积分(OR=2.002, 95%CI为1.007～3.980,P<0.05)、左心房内径(OR=1.263, 95%CI为1.117～1.428,P<0.01)是急诊PCI术后患者NOAF的危险因素。结论冠心病、肾功能不全、Syntax积分和左心房内径是急诊PCI术后患者NOAF的危险因素,对于临床预测NOAF的发生有一定的应用价值。