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喉返神经监测技术在腔镜辅助cT1N0~1a分化型甲状腺癌手术中的应用研究

  • 作者:张晓健  张晓舟  姜楠楠  尹峰燕  邢浩  杨光
  • 单位:山东省泰安市中心医院

摘要:

目的:探讨喉返神经监测技术(IONM)在腔镜辅助cT1N0~1a分化型甲状腺癌(DTC)手术中的应用价值。方法:选取2015年1月-2017年12月本院收治的68例腔镜辅助小切口cT1N0~1a DTC手术患者作为研究对象,根据术中是否使用IONM,将患者分为观察组(n=38,通过使用IONM监测喉返神经来判断喉返神经有无损伤)和对照组(n=30,全程暴露喉返神经),比较两组的手术相关指标。结果:观察组IONM的阳性预测值为42.86%,阴性预测值为97.73%,灵敏度为75.00%,特异度为91.49%,诊断准确度为92.16%。观察组的喉返神经(RLN)识别暴露时间为(8.30±1.56)min,明显短于对照组的(12.00±1.58)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的RLN识别率为100%,显著高于对照组的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的RLN暂时性损伤和永久性损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IONM在腔镜辅助cT1N0~1a DTC手术中可以帮助外科医师尤其是年轻医师更准确快捷的识别暴露RLN,预判其解剖及功能完整性,减少术后声带麻痹的发生率,避免医疗纠纷。

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期刊名称:中国医学创新

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主管单位:中国保健协会

主办单位:中国保健协会

出版地方:北京

专业分类:医学

国际刊号:1674-4985

国内刊号:11-5784/R

邮发代号:82-189

创刊时间:2008年

发行周期:旬刊

期刊开本:大16开

见刊时间:10-12个月

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