2021-10-12
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肝胆外科主要研究肝细胞癌、肝胆管结石、肝炎后肝硬化和重型肝炎所致的急性肝功能衰竭等严重威胁国人健康的重大疾病。
摘要:目的:研究PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果。方法:抽选2018年4月—2019年4月期间肝胆外科的实习生100例,按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),对照组采用传统带教法,观察组则运用PBL联合EBM进行带教,比较两组理论知识水平及操作能力。结果:两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分的差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对肝胆外科实习带教采用PBL联合EBM教学法,能够增强带教效果,为未来医疗培养栋梁人才,效果显著。
摘要:以问题为导向的学习(PBL)教学法是一种培养学生自主学习能力和创新能力的教学模式。2020年5-6月,该科承担部分本科生胆石症+胆道感染课程实习的PBL教学工作,由于新冠肺炎疫情的影响,PBL教学模式发生变化,教学地点由之前的医院改为了学校,新的教学模式对教师及学生均是一个新鲜尝试与挑战。该文将从新冠肺炎疫情期间肝胆外科PBL流程介绍、PBL教学开展实施情况及PBL教学的心得体会3个方面入手,探讨新冠肺炎特殊时期PBL教学法在肝胆外科教学上运用的有效性及最优教学效果。
摘要:胆囊结石是临床中较常见的一种疾病,是由于胆固醇结石或是以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石,前期并无明显症状。随着医学技术的发展和人们生活水平的提高,在疾病治愈率提升的同时,外科医生和患者都越来越关注手术后发生的并发症及对患者远期生活质量的影响。胃切除术虽然已有一系列比较成熟的术式,但术后除了常见的并发症外,术后胆囊结石的发生率也相对较高,对患者的身体健康造成了一定影响,有些患者甚至需要二次手术治疗。胃切除术后胆囊结石症的发生和迷走神经损伤、消化道激素紊乱等均有关系,治疗意见尚未统一,尤其在不同患病特征和并发症基础上,患者个体状况也会有不同,因此是否可行通气预防性胆囊切除治疗仍旧未能取得共识。本文对胃切除术后胆囊结石的形成原因以及治疗研究进展进行综述,希望为预防和治疗该症提供依据。
摘要:腹腔镜胆囊切除术是临床胆道外科常用手术,通过腹腔镜检视患者腹腔,将摄像头所采集的腹腔内病变组织的图像传输到电子屏幕上,供医生直观观察图像,进而诊断及治疗患者。该术式适用于慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石等疾病,术后效果也较满意。腹腔镜具有创伤性小、术中出血量少及伤口愈合快的优点,被广泛用于临床胆道疾病治疗中。然而,随着腹腔镜胆囊切除术应用范围的拓展,术后出血、恶心呕吐、切口感染、胆漏及皮下气肿等并发症越来越常见,直接影响术后恢复。因此,腹腔镜胆囊切除术后给予针对性的护理干预,可降低术后并发症发生率,促进患者早日康复。本文综述了腹腔镜胆囊切除术并发症的护理干预进展,旨在提高临床治疗效果。
摘要:目的探讨围术期不同阶段心理干预对肝胆手术患者应激反应、负性情绪及对疾病应对方式的影响。方法回顾性分析2017年8月至2018年9月行肝胆手术患者90例,根据患者护理方式不同分为试验A组、试验B组和对照组,每组30例。对照组给予常规心理干预,试验组给予有效心理干预,在此基础上,试验A组术后给予充分的止痛措施,试验B组给予常规止痛。比较3组术后心率、收缩压、舒张压改善情况,抑郁(HAMD及SDS)及焦虑(HAMA及SAS)改善程度,以及3组心理韧性(乐观性、坚韧性、力量性)情况。结果术后1d时,3组的生理应激反应(心率、收缩压、舒张压)及心理应激反应[抑郁(HAMD、SDS)评分与焦虑(HAMA、SAS)评分]较术前均降低,其中试验A组的降低程度最为显著,其次为试验B组,最后为对照组,且3组术后1d时的各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验A组患者的乐观型、坚韧性、力量性均优于试验B组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科全麻手术患者的护理中,实施围术期不同阶段心理干预能有效降低患者术后应激反应,改善其抑郁、焦虑情绪,提高患者心理韧性。
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