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细菌性结膜炎使用加替沙星滴眼液治疗效果和安全性研究

2020-07-09 333 上传者：管理员

摘要：目的探究加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效及安全性。方法将2018年6月至2018年12月这一时段内我院收治的细菌性结膜炎患者80例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组40例，观察组应用加替沙星滴眼液，对照组应用氯霉素滴眼液，对比两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的72.50%，观察组的复发率为2.50%，低于对照组的27.50%，两组数据存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的25.00%，两组数据存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎，安全高效，复发率低，值得在临床实践中推广使用。

关键词：
分析
加替沙星滴眼液
安全性
治疗
疗效
细菌性结膜炎
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细菌性结膜炎(bacterial conjunctivitis)是一种眼科常见感染性疾病，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、变性杆菌、Koch-Week杆菌、流感嗜血杆菌、奈瑟淋球菌等。这种疾病多发于春秋季节，多为双眼发病，根据病程进展快慢可分为慢性、急性或亚急性、超急性三种类型，起病突然，在临床上表现为患眼有异物感、瘙痒感、灼烧感，结膜充血，结膜囊分泌物变大，有粘脓性分泌物，若不及时治疗，将引发损害视力的并发症[1]。此次试验以40例细菌性结膜炎患者为例，旨在探究加替沙星滴眼液治疗该疾病的疗效及安全性，结果如下。

1、资料及方法

1.1基本资料。

将2018年6月至2018年12月这一时段内我院收治的细菌性结膜炎患者80例纳入研究，按照住院号单双数，将之分为两组，每组40例。对患者基本资料进行统计分析：(1)对照组。男性与女性的比例为22:18，最小、最大年龄分别为21岁、72岁，中位数年龄（45.06±7.13）岁；最低、最高病程分别为0.4d、13d，病程中位数为（5.72±1.38)d;(2)观察组。男性与女性的比例为23:17，最小、最大年龄分别为21岁、71岁，中位数年龄（44.82±7.25）岁；最低、最高病程分别为0.5d、12d，病程中位数为（5.23±1.40)d。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，两组无显著性差异（P>0.05），具有对比研究的意义。

1.2纳入及排除标准

(1）纳入标准：(1)经临床局部症状、结膜刮片培养、分泌物涂片等方式确诊，接受药物治疗；(2)此次试验计划经医院所属医学伦理道德委员会监理下展开，患者知悉两组治疗方案后自愿参与，并签署知情同意书[2]。

(2）排除标准：(1)合并有其他感染性疾病的患者；(2)加替沙星禁忌症患者[3]。

1.3治疗方法。

观察组应用加替沙星滴眼液（楚雄老拨云堂药业有限公司，国药准字H20060479），用药前吸收，头稍向后仰，左手食指将下眼皮往下拉，露出结膜囊，从眼睛上方1-2 cm处将药水滴入结膜囊内，每次1滴，滴要后按住内眼角，并以中指压迫鼻泪管，轻闭双眼5 min。第1-4 d，每2 h用药1次；第5-14 d，每日4次。对照组应用氯霉素滴眼液（永光制药有限公司，国药准字H20063685），按照观察组方法用药，每日3-5次，每次1-2滴。两组均连续用药14天，疗程结束后对比两组用药效果及安全性。

1.4判定标准。

治疗期间，观察两组临床症状改善情况，评判其治疗效果。具体标准如下：(1)治愈，经治疗，患眼结膜充血、结膜水肿、分泌粘脓性物质等症状消失；(2)好转，经治疗，患眼结膜充血、结膜水肿、分泌粘脓性物质等症状显著改善；(3)无效，不符合上述指征者[4]。其中，总有效率=（治愈效例数+好转例数）/患者总人数×100%，记录两组治疗后复发例数，计算复发率。记录两组发生眼睛疼痛、眼睛持续发红或有刺激感、口腔苦味等并发症的例数，计算并发症发生率。

1.5统计学分析。

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用χ2检验进行对比，若P<0.05，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效对比。

观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的72.50%，观察组的复发率为2.50%，低于对照组的27.50%，两组数据存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2两组并发症、复发情况对比。

观察组发生眼睛疼痛1例（占比2.50%），口腔苦味1例（占比2.50%），并发症发生率为5.00%；观察组发生眼睛疼痛4例（占比10.00%），眼睛持续发红或有刺激感3例（占比7.50%），口腔苦味3例（占比7.50%），并发症发生率为25.00%，高于对照组，两组数据存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

细菌性结膜炎是一种接触传染性疾病，所以对患者应该采取隔离措施，患者宜多吸收，不要随意揉搓眼睛，以流水洗脸，毛巾、手帕等物品与他人分开使用，常消毒，做好眼睛保护措施。临床上治疗该疾病，以药物治疗为主，氯霉素滴眼液为氯霉素类抗生素，可抑制金黄色葡萄球菌有抑制作用，对于流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌有杀灭作用，抗菌谱广，可弥散性进入细菌内部，与其核糖体50S亚基可逆性结合，抑制转肽酶的合成，从而阻止蛋白质的合成；加替沙星滴眼液是8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，具有体外光谱抗革兰性阴性、阳性微生物活性，可通过抑制细菌DNA旋转酶、拓扑异构酶IV，来抑制细菌DNA复制、转录、修复的过程，抗菌效果显著[5]。相较于氯霉素滴眼液，加替沙星滴眼液有更强的抗菌活性，以及更广的抗菌谱，交叉耐药性小，药物副作用低，能够有效改善细菌性结膜炎的一系列症状。

此次试验中，观察组应用加替沙星滴眼液，对照组应用氯霉素滴眼液，治疗总有效率低于观察组，复发率、并发症发生率高于观察组（P<0.05）。综上所述：加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎，安全高效，复发率低，值得在临床实践中推广使用。

参考文献：

[1]陈健华,刘中,梁丹丹.妥布霉素滴眼液与氧氟沙星滴眼液治疗儿童急性结膜炎的临床比较研究[J].中国现代药物应用,2019,13(03):80-81.

[2]焦军杰,王彬河,张方坤.环丙沙星滴眼液与诺氟沙星滴眼液对外眼细菌感染性疾病患者的临床疗效比较[J].抗感染药学,2018,15(06):1091-1093.

[3]尤媛,刘颖,高利雅,等.左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊对急性细菌性结膜炎患者疗效及清除细菌的作用分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(10):2325-2328.

[4]王帅黎,董春艳.PDCA循环模式的品管圈活动在细菌性结膜炎患者行盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗中的应用效果[J].药品评价,2018,15(01):42-44.

[5]范玉芳,万小果,邓建英.左氧氟沙星与洛美沙星滴眼液对细菌性结膜炎患者的临床疗效及其细菌清除率比较[J].抗感染药学,2017,14(05):1069-1071.

倪娜.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):372+374.