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早产儿指胎龄不足37周的活产婴儿[1]。我国早产儿数量位居世界第二,2010年超过250万例[2]。早产儿的出生及入院使父母感到无助、焦虑、内疚和沮丧[3]。既往研究表明,母婴分离和父母的不良情绪对早产儿预后产生不良影响,如住院时间延长、感染风险增高、体重增长减缓[4,5],增加父母参与早产儿护理的机会是改善早产儿结局、缓解父母心理压力的重要路径。
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冠状动脉CTA模拟血流储备分数(CT-FFR)是一种基于冠脉CT血管成像(CCTA)影像资料而计算血流储备分数(FFR)的新技术。克服了有创FFR的局限性,并与FFR有良好的相关性。已有多项国际多中心研究对CT-FFR进行了研究,作为评估冠心病的“看门人”,对评估冠状动脉缺血病变起着重要作用。本文就CT-FFR的技术原理、临床研究及其对于冠心病的诊疗进行综述。
抑郁症是最常见的抑郁障碍,以明显而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。一般人群中最常见的精神障碍,也是初级保健病人中最常见的精神卫生问题[1]。当抑郁者合并有慢性躯体性疾病时,抑郁未能治疗会引起病人生活质量严重下降,导致自杀风险增加产生不良结局[2]。随着治疗药物的更新及治疗方案的改进,大部分抑郁症病人就诊后病情都能得到明显改善[3]。
随着中医技术的发展,众多学者慢慢探索出不同的中医技术应用于恶心呕吐,如耳穴压豆虽有疗效但因局限于穴位皮肤表层刺激而效果不明显[2]。揿针在近几年的临床治疗中已被应用于多种疾病[3],它通过将针刺入穴位保留一定时间形成更大强度的刺激,在治疗恶心呕吐方面的相关研究也逐年增加,效果更显著。现将揿针治疗恶心呕吐的研究进展综述如下。
热休克蛋白(HSP)是生物体在各种应激状态下产生的一组在结构上高度保守的特殊蛋白,可使受损蛋白恢复正常结构及功能以抵御有害刺激,保护细胞存活及适应外界环境变化。HSP根据其分子量大小可分为:HSP110、HSP90、HSP70、HSP60以及小热休克蛋白(sHSP)[1,2]。sHSP的分子量为12~43kDa,具有ATP激酶活性,C端都具有高度保守的α-晶体蛋白结构域(ACD)。
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人口老龄化在我国日趋严重,第七次全国人口普查数据表明,60岁及以上老年人口已达到2.6亿人,相比于2010年上升了5.44%,养老现状不容乐观[1]。老年人身体机能下降,疾病风险增加,健康问题突出,是国家和社会关注的重点人群。睡眠障碍作为老年群体广泛存在的健康问题,在我国患病率已达到41.2%[2]。充足的睡眠是人体完成日常活动的必要条件。
肾病综合征(NS)主要是由于多种病因引起肾脏发生纤维化,导致肾小球毛细血管通透性增加进而出现大量蛋白尿的临床症候群,临床表现为水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等[1]。该病在我国儿童中发病率较高,且治疗周期较长,治愈难度系数极高,需要长期服用药物或门诊进行心理咨询,且药物不良反应明显,会使患儿外在形象发生重大改变,身心困扰伴随患儿终身。
传统的教学模式受“学而优则仕”旧思想的影响和支配,在知识、能力和素质的关系上,过于重视知识的传授,忽视对学生能力的培养,特别是问题解决能力和沟通能力的培养[1]。这种重记忆、重考试而轻探究的旧教学模式已经严重影响了学生的全面发展,远不能适应未来社会对创新人才的需求。
微创拔牙术是一种应用涡轮反角手机分离牙体冠根,借助微创拔牙刀等器械压缩牙槽骨,切断牙周纤维让牙体轻松脱落的新型拔牙手段。微创拔牙的典型优势主要是操作时间短以及有效保护拔牙创面,因此使得该技术渐渐取代敲锤增隙以及凿骨劈冠的传统拔牙方法,采取这种方式可促进创面的尽早愈合,进而为牙槽骨迅速恢复打下坚实基础,缓解因拔牙引起的紧张及提高患者配合度[7]。
患者安全是医疗安全的核心部分,也是评价医疗服务质量的重点指标之一[1],备受全球医疗界关注。患者安全文化是潜在不良事件结果的重要预测因素,大约一半的医疗伤害可以通过改变医务人员与患者安全的观念、态度和行为得以避免[2],对减少医疗差错及改善医疗质量方面具有举足轻重的作用。因此,世界卫生组织多次呼吁社会各界重视患者安全,参与患者安全,推进患者安全文化的建设。
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新型冠状病毒肺炎疫情爆发以后,医院作为疫情防控的重要阵地,人力资源在疫情防控过程中发挥关键作用。医院可能面临人力资源应急组织体系不健全、人员调整配置方案不完善和日常管控管理不到位等问题。如何最大限度地发挥人力资源价值、完善人员应急调配预案和加强人员日常管理是疫情防控的重要环节。
麻醉药品指的是应用后能够使人完全或部分知觉、痛觉丧失的一类药品,以暂时性、可逆性为主要特征表现,但长期应用则会产生药物依赖性[1]。而麻醉药品管理指的是从计划采购直至患者应用,期间所涉及的环节较多,包括入库验收、保管储存和发放药品,同时还包括药房调剂、临床领取和管理处方。
当前,我国医疗卫生资源分配不合理、大中型医院虹吸现象严重、基层医疗薄弱等问题较为突出。作为我国分级诊疗制度建设的重要目标之一,实行双向转诊有利于减轻患者负担,减少优质医疗资源的浪费。但是,2017年一篇双向转诊现状的系统评价[1]指出,当前我国双向转诊的实施效果不佳,向下转诊率显著低于向上转诊率,呈现“上转容易、下转难”的单向转诊的态势。
剖宫产是帮助高危妊娠孕妇安全分娩的有效方案,可最大程度降低高危妊娠产妇分娩危险性,改善其妊娠结局。剖宫产患者术后存在不同程度胃肠功能减弱[1,2],术后腹胀是常见的并发症,不仅会增加产妇痛苦,还可能影响术后精神状态、胃肠功能恢复、切口愈合等,严重时还可能产生肠道粘连、梗阻等。产妇因腹胀导致食欲降低,乳汁分泌量减少,不适感强烈,不利于建立母子关系,影响泌乳。
股骨颈骨折发生在股骨头至股骨颈基底部之间,年轻人在非严重外伤的情况下发生概率较低,而老年人可能仅因站立高度跌倒等低能量损伤情况的发生就会导致股骨颈骨折[1]。随着我国人口老龄化不断加剧,近年来老年股骨颈骨折发病率逐年上升[2]。股骨颈骨折发生后尽快予以合适的手术治疗,能有效提高老年人生存率和生活质量[1,3]。
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