摘要:小儿眼科教学具有专业性强、内容多、课时少的特点,但同时具有局部解剖精细复杂、临床操作精细、儿童配合差、示教困难;发病率低、典型病例少,备课收集资料困难的弊端。本文针对小儿眼科教学中存在的问题,引入了Blended Learning(混合式学习)概念,给出了一些相应的方案,那就是把传统学习方式和现代化的数字化、网络化、信息化等技术结合起来,进行整理融合、取长补短、相互补充、优化资源配置,力求以最经济的方式达到最有效的教学效果。
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1、Blended Learning教学模式产生背景及概述
近年来,随着现代信息技术的迅速发展,教学手段不断更新和多样化,教学模式也由传统的单一化向多元化发展。数字化学习通过利用网络上丰富的教学资源,极大地拓展了传统课堂的教学空间和时间,给传统课堂注入了新的活力。但是E-Learning在失去传统课堂中教师的引导、启发和监督后,教学效果会大大下降。21世纪以来,Blended Learning(混合式学习)成为教育技术界和培训界的研究热点之一。Blending Learning是要把传统学习方式和E-Learning的优势结合起来。通过对各种学习媒体、学习模式、学习环境和学习内容等学习要素的有效组合,相互取长补短,以最经济的方式达到最优的学习效果[1],已经成为未来高校教学发展的趋势之一,也逐渐为学生们认可和青睐[2]。
2、小儿眼科教学的特殊性及难点
小儿眼科系眼科专科中的亚专业,属于三级学科。小儿眼科专业特点强、内容较多,解剖结构比较精细复杂、临床上的具体操作比较精细,小儿眼病症状体征和诊疗与成人眼病也有很大区别[3]。传统的小儿眼科教学主要依靠书本文字和平面图画,或是幻灯PPT进行讲解,导致内容枯燥晦涩、难以理解。小儿眼科教学和见习时间短,教学难度大大增加。
小儿眼科示教中由于的患儿配合性很差,家长对小孩保护心理很强,导致很多检查操作很难顺利进行,大大增加了小儿眼科示教课的难度。
此外,由于小儿眼科疾病谱较成人有很大差异,主要以屈光不正、斜弱视、先天性疾病等较常见。但白内障,青光眼及眼底病发病率较成人低,且病理生理过程存在很大差异。寻找小儿眼科疾病典型病例及教学影像图片等资料相对成人更为困难。
3、Blended Learning模式在小儿眼科教学中的初步探索及应用
3.1 基于传统教学结合现代网络数字信息化技术的混合教学
基于网络信息技术的发展,网络教学平台得以兴起。网络教学具有即时性、共享性、交互性、开放性等特点和优势。网络平台的教学几乎不受时空限制,可以很便利的进行信息互动交流和分享资源,把各种教学资源放入网络教学平台,学生选择性的巩固学习自己的短板,提高了教学的有效性,一定程度上弥补了小儿眼科教学课时少的局限。
3.2 基于网络教学平台的CBL结合传统LBL的混合教学
小儿眼科教学课时少、内容多,很多理论概念容易混淆。设计相应的病例讨论,通过网络教学平台互动学习,加强对疾病的全面认识。如眼外伤教学中,通过病例分析,复习外伤后角膜损伤时,可以结合角膜炎章节的知识点。通过网络教学平台与学生互动讨论病例,避免了传统的被动灌输式教学,提高学生学习主动性及灵活性。同时也加强了重点知识的巩固,达到举一反三、通汇贯通的学习效果。
3.3 基于大数据技术与传统教学结合的混合教学
长期以来,眼底疾病是眼科教学中的重点。由于儿童眼底病发病率较成人低,检查困难,小儿眼底病一直是教学中的难点。传统的小儿眼底疾病教学只能依靠有限的教材文字描述和少量的眼底病图片进行学习。在传统教学基础上,我们结合Retcam建立数字化教学资源大数据的支持[4]。保存了大量的婴幼儿及儿童的眼底数字成像,在教学中可方便调取不同的儿童眼底病照片,也可以调取同一患儿不同病程的眼底图片,可以使学生对该疾病的发生发展过程产生直观的立体的全面的认识。
3.4 形成性评价与期末考试相结合的教学评估
利用网络教学平台,及时收集学生反馈意见,及时发现问题并调整教学设计,使学生从被动接受评价转变成为评价的主体和积极参与者。在每单元教学结束后,对该教学单元内容进行在线测试,并详细分析考核结果,及时掌握教学效果。综合平时各学习阶段评价结果及传统的期末考试成绩对小儿眼科教学进行全面评估,充分体现学生为主体的学习主动性,积极性,并鼓励学生参与教学改进。
4、展望
小儿眼科专业特点强、知识面广、课时少、示教种种受限,学生学习难度较大,容易失去学习兴趣。如何提高学生的学习兴趣和效率,一直是小儿眼科教学探索的重点。Blended Learning教学通过整合各种学习方法、学习媒体、学习内容、学习模式以及学生支持服务和学习环境后,在教师发挥引导、启发、监控的作用下,提高师生互动度,充分调动学生学习的主动性、积极性和创造性,从而达到最有效的教学效果,让学生在有限的时间内能够有效接受更多的知识。
参考文献:
[1]任军.高校混合式教学模式改革推进策略研究[J].现代教育技术,2017(04):75-79.
[2]陈明,桑小双.高校学生对混合教学模式改革课程认知及满意度的实证研究[J].现代远距离教育,2018,179(05):58-65.
[3]奕洁.眼科学教学的改革和优化设计[J].实用临床医药杂志,2005,9(2):65-65.
[4]刘勍,陈琳,皮练鸿.儿童眼底病数字化教学资源库的建立与应用探索[J].重庆医学,2017,46(22):3155-3156.
陈新科,陈琳,柯宁,等.Blended Learning在小儿眼科教学中的初步探索及应用[J].健康之友,2020,(2):154.
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随着电子设备的大量普及应用,儿童视力异常发生率逐年上升,幼儿园是儿童视力发育的关键阶段,此阶段发生视力异常易导致真性近视、弱视等情况发。既往研究表明,幼儿园用眼不当是导致儿童今后发生近视的主要原因,此年龄段儿童视觉功能可塑性强,及早进行纠正治疗可使多数儿童视力恢复正常。
2025-09-06屈光不正性弱视是一种常见的眼科疾病,发病群体为3~10岁年龄段的儿童,使得患儿单眼或双眼视力下降,或单眼调节能力减弱,病情严重时还会给视力带来无可挽救的损伤,给患儿的学习、社交带来严重危害。对于该疾病的治疗,临床多采用屈光度矫正、传统遮盖、视觉训练等方式治疗。
2025-08-01早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)是新生儿眼病中较为严重的疾病之一,对婴幼儿的视力发育产生了深远影响。据研究表明,ROP是全球范围内儿童致盲的首要原因。近年来,随着医疗技术的进步和新生儿重症监护水平的提高,早产儿的存活率显著提升,但ROP的发病率也呈现上升趋势。
2025-07-03弱视是儿科常见眼部疾病,主要表现为单眼或双眼在无明显器质性病变的情况下,视力无法达到同龄人水平,且通过配戴矫正镜也无法完全改善。弱视在学龄前儿童中尤为常见,国内学者对934名学龄前儿童进行调查发现,弱视发生率为4.98%。目前,尚未形成统一治疗方案,探索有效治疗方式以改善患儿视觉功能是临床亟待解决的问题。
2025-06-10近视是造成远距离视力障碍的主要因素,并且近视的发病率逐年上升,预计到 2050年,近视患者将占全球人口的 49.8%。流行病学调查显示,我国近视的初发年龄呈现逐年降低的趋势。视网膜作为感知视觉信号的第一站,在近视病因学中起重要作用。随着光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术的发展,越来越多的研究聚焦于视网膜血流。
2025-06-03近年来,随着手机、平板、电脑等电子产品的普及范围不断扩增,再加上不良坐姿和错误用眼习惯的影响,近视眼患者的人数也在大幅度增加[1]。相关数据统计表明,世界范围内的近视眼患者人数已达到26亿例左右。在多种因素的影响下,中国的青少年近视率近年呈快速上升趋势,如何采取有效的防控措施,保护青少年眼睛健康,降低近视率,已成为社会各界广泛关注的焦点话题。
2025-05-30儿童斜视是一种常见的眼部疾病,不仅在外观上对儿童造成困扰,而且可能导致患儿的视觉发展受到阻碍,从而对其学业和未来的职业产生负面影响。儿童斜视的治疗目标不仅仅是改善外貌,更是为了重新建立正常的双眼视力。但是因为儿童年纪尚幼,对于痛苦的忍耐力较弱,所以在手术治疗时无法保持合作,因此,通常需要在全身麻醉的状态下完成手术。
2025-04-26近视 是 由 于 眼 角 膜 过 度 弯 曲 或 眼 球 前 后 径 过长 , 使进 入 眼 睛 的 平行于光轴 的 光线 聚 焦 于 视 网 膜前所导致 的一种 屈 光不 正 的 表现 。 目 前 , 近 视 已经成 为一项 全球性公共卫生 问 题 , 根据 预 测 , 到2 0 5 0 年 , 全球近视 患 病 率将从 2 0 2 0 年 的 2 2 % 上 升至 5 0 % , 即 2 0 5 0 年全球将有 约 5 0 亿 的 人 口 患 有 近视 。
2025-03-19随着我国经济发展和电子产品的普及, 儿童过早、 过多地接触电子产品, 可导致远视储备消耗过度, 使得儿童近视眼发病率有所上升, 在 6 ~ 8 岁儿童中更加明显。 2020 年中国儿童青少年近视患病率为 52. 7%, 且高度近视比例也居高不下。 研究表明, 儿童远视储备正在逐年降低, 且远视储备越小则近视眼发病率越高。
2025-02-1421世纪初抗玻璃体血管内皮生长因子治疗被广泛应用于临床[6-7],但存在玻璃体出血、白内障等并发症风险,且其对全身的影响尚不清楚[8]。因此,更具有效性且并发症更少的ROP治疗方法还需要进一步研究。如果能有相关因素预测轻度或者部分严重3期ROP的自然消退,医生就可以帮助防止ROP进展到4~5期。
2025-01-14人气:19290
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期刊名称:中国实用眼科杂志
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主管单位:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办单位:中华医学会,中国医科大学
出版地方:辽宁
专业分类:医学
国际刊号:1006-4443
国内刊号:21-1348/R
邮发代号: 8-169
创刊时间:1983年
发行周期:月刊
期刊开本:大16开
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