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2019年第09期 >
上海市某教学医院淋病奈瑟菌耐药特征及耐药机制
目的了解同济大学附属东方医院南院淋病奈瑟菌(简称淋球菌)的耐药特征、耐药质粒型别和耐药机制,为淋球菌的防控提供参考依据。方法收集2016年9月—2017年9月同济大学附属东方医院南院142株淋球菌临床分离株,采用纸片扩散法进行淋球菌对7种临床常用抗菌药物的体外药物敏感性试验;采用头孢硝噻吩法检测菌株β-内酰胺酶;对β-内酰胺酶阳性菌株的质粒进行分子分型,分析其流行病学特征;扩增头孢菌素非敏感菌株penA基因并测序,与参考菌株比对,分析不敏感的机制。结果淋球菌对青霉素、头孢曲松、头孢克肟、四环素、环丙沙星、大观霉素和阿奇霉素的非敏感率分别为100%、1.4%、17.6%、99.3%、99.3%、0%和8.5%。有54株(38%)淋球菌产β-内酰胺酶,其中携带亚洲型、非洲型和多伦多型质粒的淋球菌分别有26株(48%)、27株(50%)和1株(2%)。25株头孢菌素非敏感菌株中,药物作用靶蛋白[青霉素结合蛋白2(PBP2)]均发生了突变。突变点主要集中在311～582氨基酸位点,有12株突变位点较少(≤10个),但存在A501T/V、A516G、G542S、P551S/T关键位点突变;另外13株突变位点较多(50～60个),但无关键突变位点。结论治疗淋球菌感染经验用药可首选头孢曲松和大观霉素,阿奇霉素和头孢克肟可作为备选药物,青霉素、四环素和环丙沙星已经不适用于淋球菌感染的治疗。淋球菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药,以携带非洲型质粒和亚洲型质粒为主,多伦多型质粒少见。淋球菌对头孢菌素不敏感的机制较复杂,药物作用靶蛋白突变多样。
检验医学目录
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袁挺 魏清 周景艺 沈薇血清铁调素检测对冠心病患者心肌损伤的诊断价值
舒铭 金鹿 陈秋莹常见骨髓增殖性肿瘤粒系CD33阳性指数的变化
岳保红浙江地区儿童感染人巨细胞病毒gH基因分型研究
李伟 刘丽芳 尚世强上海市某教学医院淋病奈瑟菌耐药特征及耐药机制
王辉 周爱萍 吴文娟CRE耐药性分析及eCIM联合mCIM的临床应用
唐克文 李从荣 郭静上海松江地区性传播疾病病原体感染特点分析
曹辉 夏万宝 丁夏丽 刘军 彭敬红3种方法检测儿童肺炎支原体感染的临床评估
冯志山 李贵霞 刘建华 郭巍巍 张文超 张丽霞 黄慧 王乐刃天青还原法在鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌多黏菌素B体外药物敏感性快速检测中的应用
吴兴龙 赵翔文 赵庆玲不典型抗中性粒细胞胞质抗体对溃疡性结肠炎活动度的评估价值
曾俊祥 黄忆磊 葛文松 潘秀军 沈立松青海地区急性脑梗死患者IL-6等8项指标的变化
马秀清 贾海菊 秦惠萍 马慧英 杨兴唐 祁延霞 李生梅 王春玮 贺玉娟2型糖尿病合并代谢综合征患者胰岛素抵抗指数与慢性炎症指标相关性研究
刘晓妮 王颖 李桃桃 马小敏 赵换牢妊娠早期体质量指数、三酰甘油水平变化对妊娠糖尿病的预测价值
游秀珍
期刊名称：检验医学
期刊人气：822
主管单位：上海市卫生和计划生育委员会
主办单位：上海市临床检验中心
出版地方：上海
专业分类：医学
国际刊号：1673-8640
国内刊号：31-1915/R
邮发代号：4-472
创刊时间：1986年
发行周期：月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：10-12个月
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