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西妥昔单抗在转移性结直肠癌一线治疗后的后续应用研究进展

作者：吴佳周嘉梁
单位：江南大学附属医院肿瘤放疗科

摘要：

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体西妥昔单抗联合化疗是RAS野生型转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者一线治疗的标准方案,并在后续治疗中也可能有效。一线西妥昔单抗联合化疗后患者病情缓解或稳定,西妥昔单抗继续维持治疗存在很大争议。而当肿瘤对治疗产生耐药性时,就会发生疾病进展。而对于化疗和靶向治疗后疾病进展并不意味着患者对这两类药物同时产生耐药性。多项研究表明,患者可能对化疗药物而不是西妥昔单抗产生耐药性,同时对西妥昔单抗产生耐药性的患者也可能通过化疗转换作用复敏,目前对一线西妥昔单抗联合化疗后进展的RAS野生型患者通过后续使用西妥昔单抗跨线治疗或二线化疗后再挑战治疗能否获益尚无定论。多项研究试图筛选适合于上述治疗策略的优势人群,以期延长这些患者的治疗获益时间,有助于建立其全程治疗策略。就近年来RAS野生型mCRC西妥昔单抗维持、跨线和再挑战治疗方面的研究进展进行综述。