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两种不同入路椎间孔镜技术治疗L4,5椎间盘突出症
目的:分析经椎间孔入路与椎板间入路椎间孔镜技术治疗L4,5椎间盘突出症的临床疗效、适应证、手术要点。方法:对2016年11月至2018年6月采用椎间孔镜技术治疗L4,5椎间盘突出症的48例患者进行回顾性分析。其中,32例采用经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术（PETD）,男17例,女15例,年龄（60.22±16.55）岁,病程（2.18±2.68）月;16例采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术（PEID）,男7例,女9例,年龄（42.25±15.89）岁,病程（2.90±3.02）月。统计分析两组术前、术后3 d、术后3个月、术后6个月时VAS、ODI,并采用改良Macnab标准评估临床疗效。结果:48例患者顺利完成手术治疗,且均获得随访。两组患者性别、病程、随访时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;PETD组年龄（60.22±16.55）岁高于PEID组（42.25±15.89）岁（P<0.05）。PETD组中,高龄患者（70岁以上）10例,非游离型（24例）多于游离型（8例）,肩上型（27例）多于腋下型（1例）和腹侧型（4例）,5例外侧型和2例极外侧型均采用PETD;而在PEID组中,腋下型（8例）多于肩上型（2例）、腹侧型（6例）,4例高位脱垂游离型（Ⅰ区和Ⅳ区）均采用PEID。两组患者术后各随访点腰痛和腿痛VAS评分、ODI均较术前明显改善（P<0.05）。末次随访采用改良Macnab标准对临床疗效进行评价,PETD组优24例,良5例,可2例,差1例;PEID组优12例,良3例,可0例,差1例。结论:经两种入路椎间孔镜技术治疗L4,5椎间盘突出症均能取得满意疗效,但PETD更适合高龄患者、非游离型、外侧型、极外侧型、肩上型腰椎间盘突出症者;而高位脱垂游离型（Ⅰ区和Ⅳ区）、腋下型腰椎间盘突出者宜选择PEID。
中国骨伤目录
两种不同入路椎间孔镜技术治疗L4,5椎间盘突出症
林海 张世民 吴冠男 靳蛟 刘昱彰椎管狭窄伴退行性腰椎侧凸的减压及非融合动态稳定术疗效分析
高骏Isobar TTL系统治疗腰椎退行性疾病的疗效及术后融合率的探讨
张晓哲 王庆甫 赵子义 俞兴 王统正急性创伤性颈髓损伤患者术前机械通气的危险因素分析
王荣 马鑫文 杨涛 胡炜 董振宇 刘岩路 黄异飞急性超容血液稀释对老年脊柱手术患者S-100β蛋白、NSE水平及POCD的影响
徐培 杨进 刘震 齐巍 齐凡可灌注骨水泥螺钉在伴有骨质疏松的腰椎退行性疾病中的应用
曲弋 俞兴 王逢贤 杨济洲 杨永栋 赵丁岩 王河军 陈思学椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的疗效分析
颜廷振 吕超亮 魏彦春 牛士贞 孙国庆精准定位经皮全内镜椎板开窗减压术治疗腰椎管狭窄症
丁宇 张建军 崔洪鹏 卢正操 朱凯 付本升 李雯 董妍含肌间隙入路和传统入路在腰椎融合术中的对比研究
成伟益 曾茜茜 向熙 刘盾 郑金鹏 胡冰
期刊名称：中国骨伤
期刊人气：2002
主管单位：国家中医药管理局
主办单位：中国中西医结合学会,中国中医科学院
出版地方：北京
专业分类：医学
国际刊号：1003-0034
国内刊号：11-2483/R
邮发代号：82-393
创刊时间：1987年
发行周期：月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：1年以上
影响因子：1.687
影响因子：1.146
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影响因子：1.066
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