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肌间隙入路和传统入路在腰椎融合术中的对比研究
目的:比较经肌间隙入路和传统入路对腰椎融合手术患者的影响。方法:对2016年5月至2017年5月因腰椎间盘突出或MeyerdingⅡ度以内腰椎滑脱行2个节段以内腰椎融合手术治疗的70例患者进行回顾性分析。70例患者根据手术入路分为两组,肌间隙入路组35例,男18例,女17例,年龄(52±11)岁;传统入路组35例,男19例,女16例,年龄(51±14)岁。70例患者中包括腰椎间盘突出症38例,腰椎滑脱32例。记录两组患者的手术时间、术中出血量,术后引流量、腰腿痛VAS评分、外周血CK浓度以及MRI上多裂肌横截面积。结果:肌间隙入路组手术时间、术中出血量和术后引流量均少于传统入路组(P<0.05)。术后7 d和3个月两组患者的VAS腰痛评分差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS腿痛评分,术后7 d差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和3 d外周血CK浓度:肌间隙入路组分别为(400±103) U/L和(176±58) U/L,传统入路组分别为(598±57) U/L和(222±50) U/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者MRI上多裂肌横截面积:术前肌间隙入路组为(424±66) mm~2,传统入路组为(428±82)mm~2,组间差异无统计学意义(P=0.8);术后3个月肌间隙入路组为(347±73) mm~2,传统入路组为(239±78) mm~2,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行腰椎融合手术,肌间隙入路与传统后正中入路相比,确实拥有手术时间短、对椎旁肌损伤小、术后腰腿痛缓解明显等优势,但在确定手术方案时,术者也应充分认识到Wiltse间隙在不同层面的解剖学差异可能对手术操作产生的影响。
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期刊名称：中国骨伤
期刊人气：2002
主管单位：国家中医药管理局
主办单位：中国中西医结合学会,中国中医科学院
出版地方：北京
专业分类：医学
国际刊号：1003-0034
国内刊号：11-2483/R
邮发代号：82-393
创刊时间：1987年
发行周期：月刊
期刊开本：大16开
见刊时间：1年以上
影响因子：1.687
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