摘要:口腔组织病理学的桥梁学科是口腔医学,在传统教学模式下学生主观能动性和灵活运用能力较差,难以将理论与临床紧密的联系起来。因此为培养学生独立思考和提升解决临床实际问题的思维能力,提高口腔组织病理学教学质量水平提供了重要资料,本文以本系高职学生为对象,浅析PBL教学模式实践下学生的学习效果。
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口腔组织病理学是口腔医学专业学生的必修课程,在口腔医学中属于桥梁学科,掌握本学科基本知识是学习口腔各专业及从事口腔临床工作的必备前提,是对口腔疾病做出正确诊断和治疗的基础,在口腔医学教育中占有重要的位置。口腔组织病理学这门课程内容涉及范围广,包含的病种繁多,信息量大。传统的教学方法以教师讲授为主,学生对于口腔组织病理学的学习感到较为枯燥,加之高职学生的自我管理能力较弱,学习自主性较差和基础薄弱等特点,使得学生仅靠死记硬背来获取知识,过程耗时费力,且对课本内容不能充分理解,更谈不上灵活运用,无法应对将来的助理医师和执业医师的考试,这种教学方法显然不能适应现代医学教育高速发展的步伐和需求。
一、PBL教学模式的特点
Problembasedlearning简称PBL,PBL教学模式最早由美国的Barrows教授创立,与我们的传统教学模式有明显的区别,是以学生自主学习为中心的教育模式。PBL教学模式以问题引导为基础,问题可以是专业性的案例或者病理现象等,将学生分为若干学习小组,带着问题自主学习之后进行讨论,最终达到解决问题。在这个过程中,学生是围绕还未见过的问题展开,而非传统的老师对问题直接进行解答的模式。
二、PBL教学模式在口腔病理实习教学中的实践
我们以本系18级口腔医学学生为实践对象,对于同样的教学内容随机选取一个班进行PBL模式教学,再随机选取一个班采用传统教学模式进行教学。PBL教学模式实践过程如下: (一)设置问题、导入课程
在一堂课开始最重要的调动学生的学习兴趣。教师用幽默的语言引出话题,尽量生动,吸引学生的眼球,引发学生的好奇心。要根据本节课的教学目标,提出若干较为综合且灵活的问题。
(二)学习内容与活动
本环节共分四个学习活动来完成单元教学内容。
1.活动1——观察资料合作讨论
首先将所有学生以5~6人为一小组分成若干小组,然后将学习资料(图片、视频等)以小组的形式发给同学们让大家观察。让学生将所观察到的相同点、不同点列举出来或者以图画的形式画出你认为相关的特点,最后让学生进行小组内讨论、归纳这些特点与所提问题之间的联系。
2.活动2——代表发言教师点评
在学生以自己的思维方式对问题进行思考和讨论之后,选取代表进行汇总发言,我对他们总结进行即时评价,指出其中错误的结论,对正确的结论加以肯定。
3.活动3——交叉学习师生互动
小组之间两两交流之前总结的内容,紧接着教师通过示教给大家展示具体的相同点和不同点或者教师绘制相应的模式图,进行相应地总结,让刚才认识不到位的学生及时进行纠正,这样可以使学生的创造性思维得到更广阔的发展。
4.活动4——学生观察教师指导
引导学生再次详细观察,同时将本次课所学到的知识点与以前所学的知识紧密联系起来,对学生总结出的较为精辟的结论,积极鼓励学生采用自己的归纳总结,这样就可以让学生及时梳理所学到的知识,便于学生记忆。
(三)评价与反馈
本环节包括了教师对课堂教学的评价指标,学生对教学法的认同度评价以及章节测试结果的分析。
(四)教师总结
每节课结束前老师就本节课的重点和难点做出简单的提问,在课后复习过程中,学生如果遇到困难,可以及时和老师交流,解答疑问。教师围绕本次课堂的学习目标解析每一个问题,随后针对本节课的内容提出新的问题,知识的层次不断递进和深入,如学习了某种口腔疾病,接下来我们可以根据此疾病来设置一些相近或类似的病例,来让学生进行判断,以此检验学生利用已学到的知识解决实际问题的能力,并培养学生的多向、发展和创新思维。
三、教学效果对比
相比传统教学授课的班级,PBL教学模式下学生的互动充分,参与度高,讨论气氛热烈,达到了预定的学习目标;学生对教学法的认同度也很高,章节测试中不管是总体平均成绩还是分段成绩都高于接受传统授课的学生。通过这种学习方式既快又高效的获取了知识。
综上所述,在口腔组织病理学的教学中应用PBL教学方法,能够让原本枯燥繁琐的知识在轻松愉快的氛围中获取,不但提升了学生的独立思考能力和创新意识,还可以培养学生的团队协作能力和专业研讨精神,同时对于教师的综合素质也有较大的提升。通过教学效果的对比也优于传统的教学模式,但是要想充分发挥这一教学模式的优势,仍需师生不断的磨合以及相互之间的默契配合。
参考文献:
[1]McParland M, Noble L M, Livingston G. The effectiveness of problem-based learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J]. Med Edu, 2004, 38(8): 859-867.
[2]Jones RW. Problem-based learning: description, advantages, disadvantages, scenarios and facilitation[J]. Anaesth Intensive Care, 2006, 34(4):485-488.
[3]车春莉,郭庆峰,张一梅,等.PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考[J].中国高等医学教育,2014,(1):126-127.
王辉.高职学生口腔组织病理学PBL教学模式的实践[J].人文之友,2019,(10):76.DOI:10.3969/j.issn.2096-4684.2019.10.069.
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口腔鳞状细胞癌(oralsquamouscellcarcinoma,OSCC)是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,占口腔癌的90%以上。尽管近年来治疗策略有了很大的改善,但OSCC患者的5年生存率仍约为60%。因此,明确OSCC术后复发和术后死亡的不良预后相关因素对改善患者预后具有重要临床意义。
2025-08-27口腔组织内医源性异物是口腔颌面外科门诊的少见疾病。口腔治疗中断裂的车针、折断的牙挺、移位的种植体、超充的牙胶或断裂的根管器械等异物在X线影像上呈明显的高密度影,是较易被影像学检出的医源性异物,此类异物留存在患者体内,可能造成局部肿胀、疼痛不适、感染、瘘管形成、局限性颌骨骨髓炎等症状。
2025-07-25手术在口腔鳞癌治疗中应用广泛,通过根治性切除,可避免其侵袭扩散,更好改善患者预后[3⁃4]。总体而言,早期患者经手术治疗后可获得根治效果,中晚期患者即使经过手术加放化疗的综合治疗,仍存在较高复发转移风险,影响患者的远期预后。因此,有必要于早期对患者病情进行更为精准的评估,便于治疗方案的进一步完善,尽可能降低复发转移风险。
2025-06-24缺失、小、同源异形蛋白1(ASH1L)是一种组蛋白甲基转移酶,可抑制Toll样受体(TLR)触发的巨噬细胞中白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的产生,减轻炎症反应[3]。血管生成素(Ang)-2是一种血管生成因子,通过酪氨酸激酶受体-具有免疫球蛋白和表皮生长因子同源性结构域的酪氨酸蛋白激酶(Tie)2信号传导,在调节血管稳定性、生理和病理条件下的血管生成以及炎症中发挥重要作用[4]。
2025-05-29近年来口腔癌的发病率呈急剧上升趋势,约3.8%,位居恶性肿瘤第6位,死亡人数占癌症总人数的3.6%[1-2]。目前,口腔癌的主要治疗方式是根治性手术联合放射治疗、化学治疗的综合治疗,但因根治性手术影响患者解剖结构,故推荐行恶性肿物扩大切除+皮瓣移植术[3]。
2025-04-21舌癌发生率占口腔癌的1/3~1/2,其发生因素复杂,可能与口腔卫生差、吸烟、营养不良、饮酒、异物长期刺激、HPV感染等因素有关,主要症状表现为舌糜烂、舌痛、肿块或溃疡,随着病情进展可累及舌肌,舌头活动受到限制,语言、吞咽和咀嚼功能均可受到影响,若不及时治疗可能危及患者生命,5年生存率较低[1-2]。
2025-03-18神经酰胺(ceramide,Cer)是由鞘氨醇和不同链长的脂肪酰基通过酰胺键结合形成的一种重要生物活性的脂质,可构成所有复杂鞘脂(例如鞘磷脂、脑苷脂、神经节苷脂)的疏水主链。Cer的生物活性通常由附着的脂肪酰基类型决定,在调控细胞凋亡、侵袭、转移、增殖、自噬等多个重要生理过程中发挥作用[1]。
2025-02-25下颌骨切除术可能会影响术后期间的 言语、吞咽和美容,并可能需要复杂的重建技术。术前影像对于确定口腔癌累及下颌骨 和确定下颌骨切除的范围具有重要意义[3]。口腔的最佳成像方式应该是不耗时、经济有 效和可靠的。口腔成像对于评估肿瘤厚度也很重要,这与局部和区域复发、生存率和颈 部有无转移沉积有关[4]。
2025-01-21放射治疗剂量传递到靶区的准确度和精确度是放疗的基本要求,同时也是避免对正常组织和器官进行 不必要照射的重要前提[1] 。 在头、颈部肿瘤,比如鼻 咽、口腔等部位放疗中伴随着一系列副反应:唾液腺功 能减退及口干症[2] ,口腔、舌黏膜损伤继发感染[3] ,吞 咽困难[4]等。
2024-12-25鼻咽癌是生长在鼻咽的黏膜上皮部,其发生率占头部和 颈部恶性肿瘤的 78% 左右,好发于中老年人群,当前认为鼻 咽癌的发生和感染 EB 病毒、环境、遗传因素等有关 [1]。患者 在早期可能不会出现任何症状,但是在病情不断严重之后会 慢慢出现鼻塞、耳鸣、听力减退、涕中带血等症状 [2]。
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期刊名称:华西口腔医学杂志
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主办单位:四川大学
出版地方:四川
专业分类:医学
国际刊号:1000-1182
国内刊号:51-1169/R
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创刊时间:1983年
发行周期:双月刊
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