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过敏性结膜炎使用氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗临床分析研究

2020-07-09 457 上传者：管理员

摘要：目的观察氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法将2018年11月到2019年6月在我院眼科门诊就诊的94例过敏性结膜炎患者随机分为两组，试验组47例给予氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗，对照组47例给予氮卓斯丁眼液治疗，两组氮卓斯丁眼液均为1-2滴/次，2次/天，试验组双氯芬酸钠眼液为1～2滴/次，4次/天，分别于治疗前及治疗后7天、14天观察其症状和体征的变化，评价临床疗效。结果两组患者的基本信息，治疗前的症状和体征差异均无统计学意义（P>0.05），治疗7天后试验组和对照组的有效率分别为68.1%（32/47）和48.9%（23/47）（χ2值=68.712,P=0.012），治疗14天后试验组和对照组的有效率分别为80.8%（38/47）和63.8%（30/47）（χ2值=84.556,P<0.01），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液对过敏性结膜炎的症状和体征的缓解具有明显疗效。

关键词：
临床观察
双氯芬酸钠眼液
氮卓斯丁眼液
超敏反应
过敏性结膜炎
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过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以I型和IV型超敏反应为主[1]。有报道显示，大约15%～40%的人受到过敏性结膜炎的影响[2]，不仅严重影响患者的生活质量，严重者可对视力造成明显的损伤[3]。近年来，随着眼部化妆品的使用、隐形眼镜的佩戴和环境污染的加重等，过敏性结膜炎的发病率呈上升趋势[4]。本研究的目的在于探讨氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。

1、资料与方法

1.1研究对象

选取2018年11月到2019年6月在我院眼科门诊就诊的94例过敏性结膜炎患者，其中男45例，女49例，年龄7～61岁。入选标准：确诊为各类过敏性结膜炎的患者，停止使用其他抗过敏药物至少1周；治疗期间均未使用抗组胺药物、肥大细胞稳定剂及糖皮质激素类药物；不伴有其他角结膜炎、干眼症和其他眼病史。排除标准：对多种药物过敏者，感染性角结膜炎患者，因佩戴隐形眼镜引起的过敏性结膜炎患者，3个月内接受脱敏治疗者，妊娠或哺乳期妇女。

1.2方法

根据治疗方法不同分为两组，试验组47例给予氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗，对照组47例给予氮卓斯丁眼液治疗，两组氮卓斯丁眼液均为1-2滴/次，2次/天，试验组双氯芬酸钠眼液为1-2滴/次，4次/天，分别于治疗前及治疗后7天、14天观察其症状和体征的变化，评价临床疗效，。患者复查时询问是否有眼痒，异物感，结膜囊分泌物增多等不适症状，症状采用问卷调查法，观察体征：结膜充血、结膜乳头、角膜缘特异性病变，评分表中各项指标根据病情程度分为：无（0分）、轻度（1分）、中度（2分）、重度（3分）。具体疗效评价标准[5]：无效：总得不变或增加；有效：总得分减少不足40%，显效：总得分减少>40%，治愈：总得分为0。总有效=治愈+显效，有效率=总有效例数/总例数。

1.3统计学方法

应用Microsoft Excel 2017录入数据，SPSS 18.0完成相应的统计分析，所有比较均行双侧检验，以P<0.05做为差异具有统计学意义的判断标准。计量资料的分布形态和方差齐性进行检验，采用均数±标准差表示，同组治疗前后采用配对样本t检验进行比较，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用百分比描述，两组间7天和14天随访的疗效评价比较实用Pearson’sχ2检验。

2、结果

2.1一般资料

试验组47人，其中男22人，女25人，平均年龄（41.4±4.5）岁，对照组47人，其中男23人，女24人，平均年龄（43.7±5.6）岁，两组年龄和性别没有明显差异（P>0.05）。

表1试验组和对照组基本信息

2.2试验组和对照组治疗前后症状和体征总得分比较

试验组和对照组治疗前症状和体征总得分无明显差异（P>0.05）。治疗后7、14天两组得分均有下降，试验组比对照组下降快，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2试验组和对照组治疗前后症状和体征总得分比较

2.3试验组和对照组治疗效果比较（n,%)

试验组和对照组治疗7天后的总有效率分别为68.1%(32/47）和48.9%(23/47），差异具有统计学意义（χ2值=68.712,P=0.012），两组治疗14天后的总有效率分别是80.8%(38/47）和63.8%(30/47），差异具有统计学意义（χ2值=84.556,P<0.01）。

表3试验组和对照组治疗效果比较（n,%)

3、讨论

过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症[6]。过敏性结膜炎随着发病率的上升，严重影响着越来越多患者的生活质量。过敏性结膜炎的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状和体征。对于多数患者，主要缓解眼痒、眼红等不适，对于长期发作或病情迁延患者，则以控制炎性反应为主[1]。氮卓斯丁为抗组胺级肥大细胞稳定剂双效药物，局部点眼对于急性发作期的炎性反应和间歇期的炎性反应活化均有较好的控制作用。非甾体抗炎药局部点眼可抑制I型超敏反应中前列腺素的产生，适用于部分轻度的季节过敏性结膜炎，对于急性过敏性结膜炎疗效有限[1]。

本研究结果表明试验组和对照组治疗7天后的总有效率可达到68.1%和48.9%，说明氮卓斯丁在过敏性结膜炎急性期起重要作用，可阻止组胺大量释放引起的眼红、眼痒等症状，试验组治疗7天、14天后症状和体征改善明显，与对照组之间的差异具有统计学意义，说明氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗过敏性结膜炎较仅用氮卓斯丁眼液效果更好，临床上可予以推广。治疗14天后的总有效率为80.8%，仍需要延长用药时间。但本研究样本量较小，需扩大样本进一步研究。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)[J].中华眼科杂志,2018,54:409-413.

[4]王莉莉.门诊急性结膜炎患者的有关因素调查[J].广西医学,2008,30:30.

[5]王欣,赵峰,徐建江,等.双氯芬酸钠透明质酸钠眼液治疗急性变形性结膜炎评价[J].中国实用眼科杂志,2010,28(4):339-343.

[6]葛坚,王宁利.眼科学[J].2015:177.

王丹,卢建群,杜慧斌,毕娟.氮卓斯丁眼液联合双氯芬酸钠眼液治疗过敏性结膜炎的临床观察[J].中医眼耳鼻喉杂志,2019,9(03):152-154.