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眼整形中对四步法眼袋整形术应用现状观察分析

2020-07-10 181 上传者：管理员

摘要：目的分析四步法眼袋整形手术在眼整形中的作用价值。方法回顾分析我科室收治的30例接受四步法眼袋整形手术的老年患者, 具体的方法包括疝出眶隔脂肪切除、加固眼眶、外眦韧带悬吊以及切除多余脂肪等四个步骤, 然后随访12个月, 观察效果。结果 30例手术均获得圆满成功, 患者满意度为100%, 无切口瘢痕明显以及眼睑外翻等不良情况出现。结论四步法眼袋整形手术适合于老年人, 手术效果明显, 术后无不良反应, 患者满意度较高, 可以明显提高患者自信。

关键词：
四步法
皮肤松弛
眼袋整形术
老年人
观察分析
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1、资料与方法

1.1资料来源

2 0 1 6年6月~2 0 1 7年9月期间收治的3 0例(60眼)需要接受四步法眼袋整形术的患者,男性患者12例,女性患者18例,年龄(62.2±0.6)岁,患者同意本次的整形手术并与我方签订知情协议。

1.2手术方法

患者取平卧位,设计手术的具体部位,然后进行切割分离。切割的位置选择在患者的下睑缘1~2 mm范围内,手术的切口选择与下睑缘平行方向,内侧达到内眦角的附近,外侧向外眦角延伸3~8 mm。手术过程注意尽可能减少对于眼球的损伤,麻醉方式选择2%的利多卡因浸润麻醉。切割的时候要遵照皮肤的走向以及眼轮匝肌的顺序,在眶隔筋膜表面充分的分离,从分的将眶隔筋膜暴露。

然后处理眶隔脂肪和眶隔筋膜,将眶膜打开充分暴露脂肪,由眶隔向泪沟方向平铺,去除多余的脂肪,收紧眶隔,用5-0丝线缝合。

外眦韧带悬。找到外眦韧的具体位置,然后用1-0丝线悬吊固定在眶外侧壁骨膜上,将松弛的眼轮匝肌收紧。由于老年患者的皮肤松弛严重,手术过程可以合理去掉一部分的皮肤。最后对患者的伤口彻底止血,选用7-0丝线间断缝合。

手术后切口用红霉素眼膏,适量冰进行冰敷,加压包扎24 h,术后5 d拆线。术后不可应用抗生素,如果患者需要可以选择应用草木犀流浸液片口服来消肿。

1.3观察项目

观察手术后是否出现并发症,治疗效果[2]:显效:患者主述拆线后皮肤恢复紧凑,臃肿和松弛的情况消失;有效:拆线后患者主述下眼睑皮肤松弛、臃肿等情况明显缓解,无效:患者拆线后与治疗前没有明显的差别。对患者随访12个月,查看瘢痕情况以及患者满意度。

2、结果

治疗过程中以及随访12个月没有发现患者出现明显的不良反应, 30例患者中,显效15例,有效15例,无效0例,临床疗效为100%;对患者进行12个月随访,眶下区年轻趋势比较明显,手术后下眼睑等状态比较自然,无眼外翻等情况出现,切口瘢痕不明显,患者对于本次治疗效果满意,具体的情况见表1。

表1患者对于手术满意情况(n)

3、讨论

老年人群出现眼袋是因为病理原因,其病理情况具有以下几个方面:老年人的眶隔筋膜以及相关支持的结果均松弛,支持力的大幅度降低会引起眶隔脂肪疝的移动,这种现象处理比较困难;下键眼轮匝肌以及眦韧带出现严重的退行性病变,眼睑的弹性减弱,这也成为一切你来年患者发生睑球分离的重要原因,严重的情况还可能会导致眼睑外翻;下眼睑的皮肤弹性减弱,因此在进行眼袋整形手术中,要根据老年人的具体特点,将重点放在下睑支持结果的恢复上。眶隔脂肪处理关系到手术的整体质量,虽然老年患者的眶隔脂肪不多,但是处理仍然要小心。向的医学家研究显示[3],真正因为眶隔脂肪过多而导致手术失败的案例较少,因此在手术的过程中要对眶隔间脂肪切除的时候要合理,避免不必要的切除。此外下睑支持结构的加固也是关乎手术的失败重要步骤。老年人群的眶隔筋膜以及眼轮匝肌以及眦韧带均明显的退化。因此针对单纯的去除眶隔脂肪和松弛皮肤是导致睑球分离原因也是手术的重点。

本次我们回顾分析了30例行四步法眼袋整形术的患者资料, 30例患者均给予了四步眼袋整形方法对眼袋进行整形,通过整形后发现,患者的恢复良好,临床疗效显著,且不良反应少见,说明该种手术方式临床疗效理想,安全系数较高,适用于老年患者;最后的12个月随访结果显示患者对于本次整形治疗均满意,说明该种治疗方法不会出现较大的伤疤等,进一步提高患者的自信心。最后,通过本次的临床资料回顾分析我们认为:四步法眼袋整形手术适合于老年人,手术效果明显,术后无不良反应,患者满意度较高,可以明显提高患者自信。

参考文献：

[1]俞良铡,潘舒亚.颞部悬吊加强外眦韧带张力的瞳袋矫正术[J].实用美容容整形外科杂忐, 2003, 14 (2) :92-93.

[2]刘向.四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用分析[J].中国医药指南, 2013, 11 (24) :105-106.

[3]宋慧锋,王神蓉,陈保国,等.四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用[J].中国美容医学, 2012, 21 (5) :737-738.

李萍.四步法眼袋整形术在眼整形中的应用研[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(02):87-88.