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眼整形中对四步法眼袋整形术的使用情况研究分析

2020-07-10 220 上传者：管理员

摘要：目的分析四步法眼袋整形术在眼整形中的运用效果与价值。方法将2017年12月至2018年12月于我院进行眼整形治疗的50例患者作为研究对象, 随机分组下观察组采用四步法眼袋整形术治疗, 对照组予以下睑皮肤入路法治疗, 对比不同治疗方案下疗效及满意程度的差异。结果疗效差异有统计学意义, 观察组高于对照组 (P<0.05) ;满意率差异有统计学意义, 观察组高于对照组 (P<0.05) 。结论针对眼整形患者治疗时, 四步法眼袋整形术的使用可显著提高临床疗效, 患者对该术式满意程度较高, 可考虑临床推广应用。

关键词：
下睑皮肤入路法
临床治疗常见疾病
四步法眼袋整形术
眼整形
眼科
眼袋
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眼袋是眼科临床治疗常见疾病,受年龄因素影响,眼眶周围纤维结缔组织强度与弹性不足将导致眼部周围皮肤呈现松弛状态,进而最终导致眼袋形成[1]。眼袋的发生不但对患者自身面部美观有严重影响,还可能随着疾病进展导致暴露性结膜炎、角膜炎及白内障等疾病发生,最终对患者生活质量及身心健康造成严重危害[2]。目前临床针对眼袋多采用下睑皮肤入路法治疗,但长期临床研究发现上述疗法临床应用效果较差,且存在一定局限性。近期有学者将四步法眼袋整形术应用于眼袋患者临床治疗中,其发现该手术临床疗效显著,临床推广价值较高[3]。本次研究笔者为进一步探讨四步法眼袋整形术在眼袋治疗中具体应用效果与价值,共选取近期收治的50例患者进行研究分析,现报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为我院近1年收治的50例眼袋患者,随机数字表法分组,观察组与对照组各25例。观察组中,男性13例,女性12例,患者年龄范围42～50岁,平均(46.14±2.81)岁;对照组中,男性14例,女性11例,患者年龄范围40～50岁,平均(46.08±2.79)岁。两组一般资料对比无显著差异(P>0.05) ,有可比性。患者对研究知情,并自愿签署同意书,本次研究已获得我院伦理委员会审批。

1.2排除标准

(1)合并机体多项重要器官功能障碍者; (2)存在酗酒史及药物成瘾者; (3)对本次研究所采用手术治疗方式有禁忌证者; (4)意识不清,无法进行沟通交流者; (4)病案资料不齐,研究依从性偏低者。

1.3治疗方法

对照组采用下睑皮肤入路法治疗,具体手术操作为:局部麻醉处理后于睑睫毛下缘至外眦沟取手术切口,后对眼轮匝肌与皮肤进行分离处理,进入眶隔后将眼袋内脂肪及多余皮肤切除。观察组采用四步法眼袋整形术治疗,具体手术操作为:常规浸润麻醉处理,手术治疗过程中患者取平卧位,手术切口部位与对照组无异,长度为1～2mm,后依次切开眼部皮肤、眼轮匝肌,分离眶隔筋膜,后将暴露在术野内的脂肪切除,取5-0丝线对眶隔进行收缩处理,缝合固定于眼眶下缘骨膜上,明确外眦韧带存在部位后进行悬吊处理,牵引下睑皮肤,确保无张力影响情况下对多余皮肤进行切除,常规止血缝合,手术结束后取红霉素眼膏涂抹辅助治疗,术后5～7d拆线。

1.4观察项目

观察对比两组不同手术方案下疗效及满意程度的差异。其中疗效根据患者经治疗后具体临床表现评定: (1)显效:诸如眼袋部位皮肤臃肿、下垂及松弛等临床症状基本消失,皮肤紧绷性及光滑性良好; (2)有效:患者眼袋部位皮肤臃肿、下垂及松弛等临床症状改善程度较为明显,皮肤紧绷且较为光滑; (3)无效:患者眼袋部位皮肤臃肿、下垂及松弛等临床症状无明显变化,皮肤光滑程度较低。满意程度采用院内自制问卷调查表进行综合评价,评价项目主要包括非常满意、比较满意及不满意。

1.5统计学方法

研究数据纳入SPSS20.0软件分析,计量资料均以(±s)表示,采用t检验; (%)表示计数资料,χ2检验, P<0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1临床治疗效果分析

观察组治疗后1例判定为无效,对照组治疗后6例判定为无效。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05) ,详见表1。

表1两组治疗总有效率对比[n (%) ]

2.2满意程度分析

观察组中2例患者对手术治疗效果不满意,对照组中8例患者对手术治疗效果不满意。观察组满意率明显高于对照组(P<0.05) ,详见表2。

表2两组患者对治疗效果满意率对比[n (%) ]

3、讨论

眼袋肿胀、下垂及松弛情况的发生除对患者面部美观有严重影响外,还可能引发多种严重并发症,最终威胁患者视力健康。针对眼袋患者进行手术治疗以平衡眶隔脂肪与下睑支撑结构为主,但不同手术治疗方式临床应用效果与价值可能存在较大的差异[4]。

本次研究笔者为探讨两组不同手术方式在眼部整形中应用效果的差异性,共选取我院收治的50例患者进行研究分析,结果表明,四步法眼袋整形术的使用可显著改善患者多项临床症状,提高手术治疗效果,且患者对该术式满意程度更高。上述结论与李天宇[5]研究中所述基本一致,为进一步了解造成上述结果的主要原因,笔者结合了多位学者研究进行综合分析。华杏珍等[6]就曾在研究中指出,下睑皮肤入路法在眼袋治疗中的应用虽具有一定效果,但其单纯切除多余脂肪,忽略了对下睑支持结构的修整,因而临床应用局限性较为明显。四步法眼袋整形术属于近年来新兴的一种眼部整形手术方案,该术式在临床中的应用不但可有效去除眼袋,还可对眼袋复发进行有效控制,切除眼袋脂肪的同时注重眼袋之间的平衡性,因而美观程度较高,患者满意程度更高[7]。此外,另有学者在研究中指出,四步法眼袋整形术的使用可使眼眶下缘位置更加年轻化,促使了眼睑自然形态的恢复[8],这也是观察组疗效及满意程度均显著高于对照组的主要原因。但需注意的是,在对患者实施四步法眼袋整形术治疗前需明确适应证与禁忌证,提前做好各类不良反应出现的预防措施,从而在保证手术治疗安全性的同时改善患者的治疗结局与预后。

综上所述,四步法眼袋整形术的应用可有效改善眼袋肿胀、下垂及松弛状态,疗效显著,美观程度与患者满意度较高,值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陆骏.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用[J].中国医疗美容, 2016, 6 (4) :10-11.

[3]马艳,陆宏.四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对患者并发症发生率的影响[J].中国医疗美容, 2016, 6 (7) :4-6.

[4]张晔,习耀峰,陈荣,等.A型肉毒毒素联合眼袋整形术对眼周皮肤松弛患者的疗效观察[J].现代生物医学进展, 2017, 17 (25) :4944-4947.

[5]李天宇.四步法眼袋整形术在眼整形中的运用探析[J].中国医疗美容, 2016, 6 (3) :29-30.

[6]华杏珍,沈剑,陈云.注射用A型肉毒毒素在眼袋整形术中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志, 2016, 22 (9) :1060.

[8]陈国恩.改良肌皮瓣法联合眶隔固定术在眼袋整形中的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志, 2016, 26 (3) :121-122.

韩宇.四步法眼袋整形术在眼整形中的运用思考[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):82-83.