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整形修复术对不对称双眼皮的临床治疗效果

2020-09-04 403 上传者：管理员

摘要：目的:观察整形修复术对不对称双眼皮的临床治疗效果。方法:选择2018年1月—2019年1月收治的108例双眼皮不对称患者,根据患者意愿选择术式,按术式不同将108例患者分为对照组和观察组,其中选择重睑成形术治疗的54例患者为对照组,选择小切口去脂联合连续埋线治疗的54例患者为观察组,对两组术后的临床有效性及安全性进行比较。结果:观察组临床总有效率和并发症发生率分别为92.5%和5.56%,对照组临床总有效率和并发症发生率分别为72.22%和20.37%,观察组的临床有效性与安全性均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口去脂联合连续埋线治疗不对称双眼皮患者,能够在保障治疗效果的同时,降低并发症发生率,安全性良好。

关键词：
不对称双眼皮
整形修复术
有效性
重睑成形术
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临床上将患者左右重睑存在的不对称情况称为不对称双眼皮,对患者的视力和外表美观等均产生了不良影响,甚至还会对其生活造成不便[1]。随着我国经济实力的增强,人们对美的要求越来越高,促使美容整形行业的发展也越来越好。整形手术已成为一种追求美的常见手段,很多不对称双眼皮患者都通过整形修复手术进行矫正,以达到提高五官整体美观度的效果[2,3]。但由于患者之间存在个体差异性,采用何种整形修复手术进行治疗仍需根据其意愿选择,不同的术式所产生的治疗效果也会有所差异[4]。本文将2018年1月—2019年1月我院收治的108例不对称双眼皮患者分为两组,分别采用重睑成形术和小切口去脂联合连续埋线进行治疗,现将两种术式的治疗效果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月—2019年1月我院收治的108例双眼皮不对称患者,在尊重患者的前提下根据其意愿选择术式,并按术式不同分为对照组和观察组,每组54例。对照组男7例,女47例,年龄(28.17±2.49)岁;大专及以上学历29例,中学17例,小学8例。观察组男8例,女46例,年龄(28.33±2.62)岁;大专及以上学历28例,中学18例,小学8例。两组患者的性别组成、年龄及学历等一般资料比较,差异无统计学意义,有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者采用重睑成形术治疗,操作步骤如下。嘱患者轻微闭合双眼,确定双眼皮不对称位置,运用器械将其眼内眦和眼睑中部的皮肤向眼睑板处轻压,接着让患者睁开双眼,对其双眼皮的形态进行仔细观察后,标记好手术中需要切开修复的位置。严格按照无菌操作对患者手术部位进行常规消毒后,将肾上腺素0.5mL与1%利多卡因10mL混合,用于浸润手术区,以达到局部麻醉的效果。麻醉完成后,将术前所做标记的皮肤切开,同时将眼轮匝肌、眶隔依次切除后疝出脂肪。术毕止血、缝合伤口。观察组患者采用小切口去脂联合连续埋线治疗,操作步骤如下。嘱患者轻微闭合双眼,运用器械将其眼内眦和眼睑中部的皮肤向眼睑板处轻压,接着让患者睁开双眼,对其双眼皮的形态进行仔细观察后,标记好手术的操作位置。严格按照无菌操作对患者的手术部位进行常规消毒后,将肾上腺素0.5mL与1%利多卡因10mL混合,然后运用皮下浸润麻醉的方式对眶脂部位进行局部麻醉。麻醉完成后,将术前所做标记的皮肤切开,提起眼轮匝肌,切除所做标记的部分,用肉眼观察其对称性,若对称性未达到理想状态,则需要再切除一部分眼轮匝肌,若对称性达到理想状态,则迅速对切口位置进行压迫止血。应用微型血管钳夹住眶隔膜并剪开,通过观察找到位于眶隔内的脂肪垫,剥离处理部分脂肪垫后切除多余的眶隔脂肪,同时使用电凝止血,在确保脂肪没有任何残留、已经切除干净后,将眶隔脂肪膜保留,注意复位的位置一定要准确,将剩余组织还纳。让患者慢慢睁开双眼,医生在其睁眼过程中观察双眼皮的对称性,若对称性未能达到理想效果,则继续在切口位置对皮下匝肌和轮匝肌进行分离,若对称性已达理想状态,则完成操作。在确保患者的重睑线具有良好的流畅性后,对双眼的重睑对称性进行观察,若对称性良好则采用缝合针将切口缝合,仔细观察缝合效果,根据实际情况进行调整,直至缝合效果达到理想状态,随后实施埋线。埋线时选择外毗位置进针,使用1/2弧针垂直进针,7-0缝合线连续缝扎,在针孔中埋入缝扎线。术毕,无需处理切口,无需包扎,无需拆除缝线,只需取适量红霉素软膏涂于患者眼睑下方处即可,若患者的眼部肿胀,则使用冰罩冷敷,以达到消肿效果。检查切口位置是否已经缝合,处理措施是否到位,确定无误后即可将其送回病房。

1.3观察指标

比较两组术式的临床有效性与安全性。显效:患者睁眼时,双眼皮弧度具有良好的流畅度,内眦赘皮不存在牵拉情况,且双眼皮形态与美学的自然范围接近;有效:患者睁眼,双眼皮弧度具有较好的流畅度,内眦赘皮存在轻微牵拉情况,闭眼时可见轻微瘢痕;无效:患者睁眼时,双眼皮线消失,且双目存在不对称情况,瘢痕明显,内眦赘皮存在明显牵拉[5,6]。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析。计数资料以百分率(%)表示,用χ2检验;计量资料以x±s表示,用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者临床总有效率比较

观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1两组患者临床总有效率比较

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

3、讨论

由于生活习惯、遗传因素、个人体质等因素不同,部分人群会出现双眼皮不对称情况,且近年来其发生率还有逐渐升高的迹象,主要包括单侧眼泡肿、先天性双眼皮不对称等,这不仅影响患者的外貌,甚至还会影响其视力,在一定程度上影响了患者的日常生活与自信心[7,8]。为改变这一情况,很多患者选择采用整容修复术进行纠正,以达到理想的状态。整形手术对于五官缺陷的纠正具有非常积极的影响,加上该手术具有创伤小、伤害小等优势而获得广大女性的喜爱。此外,采用整形修复手术治疗的患者在术后1周就可以恢复正常,且不会对生命构成巨大威胁[9]。但是,由于个体差异,部分患者术后未能达到预期效果或术后并发症较多,从而降低临床治疗的有效性与安全性。临床整形医生也一直在寻找一种操作简便、术后效果理想且恢复快的手术方式。重睑成形术是以往用于治疗不对称双眼皮的常用术式,该术式更适用于单睑,如肿眼泡患者,这是一种操作较为成熟的手术方式。重睑成形术主要是通过调整上睑皮肤和皮下组织结构,令双眼皮达到对称效果[10,11]。虽然该术式的应用较为广泛且成熟,但是对患者的眼部组织会造成较为严重的损害,使其眼部长时间处于肿胀状态,甚至还会因此而留下永久性瘢痕,对外观的影响更为严重,与患者做手术纠正缺陷达到完美状态的目的背道而驰[12]。除此之外,该术式还会对细淋巴管、小静脉等造成损害,从而增加结膜炎、手术瘢痕的发生率,大大地降低了治疗的安全性,也在一定程度上影响了治疗的有效性。本研究结果显示,对照组采用重睑成形术治疗后,临床总有效率为72.22%,并发症发生率为20.37%,该组有效性与安全性均不甚理想。而观察组采用小切口去脂联合连续埋线治疗后,其临床总有效率高达92.59%,并发症发生率仅为5.56%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明该术式治疗不对称双眼皮具有更高的临床使用价值。小切口去脂联合连续埋线重睑成形术,不仅能将患者眼睑上的多余脂肪取出,还可以改变由于年龄增长而出现的皮肤松弛情况,即消除重睑沟,使重睑线条的不对称性达到最大限度的改善[13,14]。而其中的连续埋线方式可以使患者的出血量减少,同时尽量减轻对患者眼部的损伤,具有操作简便、出血量少等优势。小切口去脂联合连续埋线治疗不对称双眼皮,将两种手术的优势相结合,减少手术对眼部组织的创伤,同时也减少了手术阻力,重睑线的流畅性更好,达到预期的手术效果,增加患者对手术的满意度[15]。此外,有研究表明[16],该手术所作切口较小,而且及时地采用连续埋线处理,可以有效控制术中出血量,同时还可以减少手术时间,降低手术风险,减少了术后并发症的发生,为手术安全提供保障。除了必要的手术治疗外,术后医生应当将注意事项告知患者,如尽可能地减少看书、看电视、看手机时间,以免过度用眼而影响预后。另外,于患者的头部下方放置枕头,垫高头部,嘱咐护理人员将其体位调整为半卧位,以确保手术区域比心脏位置高,保障患者的静脉回流,缓解肿胀情况。在饮食上,嘱咐患者不能食用辛辣、刺激、生冷的食物,更不能饮酒、吸烟等,以防止不良饮食降低临床治疗的有效性。

表2两组患者并发症发生率比较

参考文献：

[1]杨丙厚.分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果[J].首都食品与医药,2019,26(20):29.

[2]李延辉,肖厚安.不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(19):2376-2377.

[3]刘丽萍,葛连云.不对称双眼皮整形修复术临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):34-35.

[4]王文娟.小切口抽脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形修复中的临床效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(14):2344-2346.

[5]李明鸣,武海龙,赵哲媛.小切口去脂协同连续埋线重睑成形术治疗不对称双眼皮患者的临床疗效[J].中国医疗美容,2019,9(6):32-35.

[6]付晓红.不对称双眼皮整形修复术临床应用价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(8):1111-1112.

[7]郑馨.重睑术修复不对称双眼皮整形的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(2):168-169.

[8]时璐娜,王兵,钤晓娟.小切口去脂联合连续埋线重睑成形术在不对称双眼皮整形患者中应用观察[J].右江医学,2019,47(1):49-51.

[9]冯守运.分析不对称双眼皮整形修复术的临床治疗效果[J].中国医药指南,2019,17(2):128-129.

[10]卢新丰.不对称双眼皮整形修复术临床的治疗效果评价[J].航空航天医学杂志,2018,29(10):1188-1189.