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DNA载量和基因型检测在MP肺炎患儿治疗中的临床作用研究

  • 作者:郭艳霞  冯艳芳  沈丹华  杨秀平  王荣  孟羽俊
  • 单位:河北省沧州市人民医院儿科  河北省沧州市医学高等专科学校

摘要:

目的:探讨DNA载量和基因型检测在肺炎支原体(MP)肺炎患儿抗生素治疗中的临床作用。方法:回顾性分析2016年3月至2019年3月河北省沧州市人民医院收治的124例MP肺炎患儿的临床资料。收集咽拭子标本,以快速培养基培养药敏法测定常用抗生素对MP分离株的药物敏感性,观察MP肺炎患儿耐药情况;实时荧光定量PCR法测定MP-DNA载量,分析MP-DNA载量与不同抗生素耐药性的关系;PCR测序检测MP 23SrRNA V区2063位基因型,分析其与不同抗生素耐药性的关系,并比较23SrRNA V区2063位基因型及突变基因型与MP-DNA载量的关系。结果:124例MP肺炎患儿MP培养及药敏鉴定结果显示,9种抗生素中罗红霉素、红霉素耐药率最高,其次为克林霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素。耐药组MPLI均较非耐药组低,其中红霉素、克林霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药组MPLI均显著低于非耐药组(均P<0.05),罗红霉素、乙酰螺旋霉素、加替沙星、左氧氟沙星耐药组MPLI与非耐药组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MP 23SrRNA V区2063位A→G突变对大环内酯类抗生素耐药影响较大,其中产生罗红霉素、红霉素、克林霉素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药的病例检出2063位点G突变均占64%以上。124例MP肺炎患儿中46例A型(37.10%),4例C型(3.23%),72例G型(58.06%),2例T型(1.61%)。突变型组MPLI显著低于野生型组(P<0.05),23SrRNA V区2063位基因突变为C、G、T的患儿MPLI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP对大环内酯类抗生素的耐药率相对较高,其耐药产生及DNA载量改变可能与23SrRNA V区2063位点基因突变有关,可作为MP肺炎患儿临床用药参考依据。

  • 【基   金】:
  • 河北省沧州市重点研发计划指导课题资助项目(No.172302061)
  • 河北省教育科学研究“十二五”规划课题资助项目(No.11010020)
  • 【关键词】:
  • 肺炎支原体肺炎;抗生素;DNA载量;基因型;MP-DNA载量;

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期刊名称:广西医科大学学报

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主管单位:广西医科大学

主办单位:广西医科大学

出版地方:广西

专业分类:医学

国际刊号:1005-930X

国内刊号:45-1211/R

邮发代号:48-178

创刊时间:1971年

发行周期:月刊

期刊开本:大16开

见刊时间:4-6个月

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