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住院医师人文关怀能力与情绪智力水平的相关性研究
摘要：目的 调查住院医师的人文关怀能力与情绪智力水平现状，了解两者的相关性。方法 采用横断面调查法，使用人口学特征问卷、人文关怀能力量表和情绪智力量表，于2022年9月对三甲综合医院的住院医师进行调查。采用皮尔逊相关分析和多元线性回归分析法，分析住院医师人文关怀能力与情绪智力水平的关系。结果 住院医师人文关怀能力量表平均得分为（188.82±20.80）分，情绪智力量表平均得分为（87.08±13.49）分，情绪智力水平与人文关怀能力显著相关，自我情绪评价、他人情绪评估、情绪控制、情绪运用、学校社团工作经历是人文关怀能力的独立预测因子。结论 住院医师人文关怀能力处于较低水平，情绪智力影响因素众多、发展水平不同，两者呈正相关关系。培养单位在制订、实施和评估人文关怀能力干预措施时，情绪智力水平是重要考虑因素。要加强人文素养教育，提高住院医师的情绪智力水平，促进社会的总体健康。
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人文关怀是倾听患者的需求和愿望，理解患者的情绪，感受生命的价值[1]。人文关怀是医务人员必备的能力，不但能够提高医护服务质量、患者满意度和住院医师的职业认可度，还能够改善患者的身心健康状况，影响医疗结局[2]。近年来相关研究显示，人文关怀会对患者的术后恢复[3]、生活质量[4]等产生积极影响。影响人文关怀能力的因素众多，如个人性格、社会支持、心理特征和工作等[5]。现有研究多针对护理人员[6]或护理相关专业学生[7]，对住院医师人文关怀能力的研究较为匮乏。
情绪智力水平是指个体监控自己和他人情绪，并利用这些信息来指导自己的思想和行为的能力[8]。有研究表明情绪智力水平和焦虑、压力、抑郁呈负相关关系[9]。情绪智力的培养能够改善住院患者的体验[10]。针对护理人员的研究表明，情绪智力水平影响工作幸福感[11]，对护理工作行为也会产生消极或积极影响[12]；情绪智力水平高的医护人员能够更好地与患者及其家属沟通，得到他们的支持与理解；情绪消极的工作者比情绪积极的工作者在工作中的幸福感更低。
因此，研究住院医师人文关怀能力和情绪智力水平，培养情绪管理能力，对提升其专业素质和胜任临床工作具有重要意义。本研究针对我院参加规范化培训的住院医师，调查人文关怀能力与情绪智力水平，探究两者的相关性，为实施人文关怀措施提供参考。
1、对象与方法
本研究根据《世界医学协会赫尔辛基宣言》以及相关指导方针和法规进行，经医院伦理审查委员会批准，于2022年9—10月在四川省攀枝花市进行横断面调查。
1.1 对象
研究对象为我院参加规范化培训的住院医师。
1.2 调查工具
(1）人口学特征问卷：由研究人员开发，用于获取调查对象的人口学信息，包括年龄、性别、户籍、是否为独生子女、教育水平、临床实践时间、学校社团工作经历、志愿活动经历以及是否接受过人文关怀相关培训等内容。
(2）人文关怀能力量表：由美国护理学家Nkongho编制，用于测试个体关爱他人的能力。采用李克特7级评分法，从完全不同意到完全同意分别赋分1～7分，总分37～259分，认知维度14～98分，勇气维度13～91分，耐心维度10～70分。得分>220.3分表示人文关怀能力较强，203.1～220.3分为中等水平，<203.1分为较低水平。
(3）情绪智力量表：英文版由Wong等编制，经过翻译和修订形成了中文版情绪智力量表，包括自我情绪评价、他人情绪评估、情绪控制和情绪运用4个维度16个条目。采用李克特7级评分法，1代表非常不赞同，7代表非常赞同，总分16～112分，得分越高表示情绪智力水平越高。
1.3 数据收集
研究人员在某数据收集平台创建了一份带有说明的标准化问卷，将访问二维码发布到住院医师微信群，并告知研究目的和意义。住院医师不需要提供个人信息（姓名、身份证或联系信息），完成问卷即表示同意参与研究。
1.4 数据分析
数据分析使用SPSS 26.0统计软件，对住院医师的人口学特征、人文关怀能力和情绪智力水平进行描述性统计，以P<0.05为差异有统计学意义。以皮尔逊相关分析确定人文关怀能力与情绪智力水平的相关性，以多元线性回归分析法分析潜在影响因素（即社会人口学特征、情绪智力水平）与人文关怀能力的关系。
2、结果
2.1 住院医师的人口学特征
共有236人参与调查，平均年龄（25.00±1.36）岁，一般资料见表1。
表1 住院医师的人口学特征
2.2 住院医师人文关怀能力与情绪智力水平
236名住院医师的人文关怀能力量表平均得分为（188.82±20.80）分，其中认知维度得分最高，勇气维度得分最低。情绪智力量表得分为（87.08±13.49）分，其中自我情绪评价维度得分最高，情绪运用维度得分最低（见表2）。
表2 住院医师人文关怀能力量表和情绪智力量表得分情况
2.3 住院医师人文关怀能力与情绪智力水平的关系
研究发现人文关怀能力与情绪智力水平呈正相关关系（r=0.400,P=0.000）。人文关怀能力量表的认知、耐心维度得分与情绪智力量表总分及各维度得分均呈显著正相关关系，勇气维度得分与情绪智力量表总分及各维度得分均呈显著负相关关系（见表3）。
2.4 人文关怀能力的影响因素分析
将住院医师的人口学特征和情绪智力水平作为自变量进行多元线性回归分析，结果发现，自我情绪评价、他人情绪评估、情绪控制、情绪运用及学校社团工作经历是人文关怀能力的独立预测因子，其中学校社团工作经历对人文关怀能力的预测力最大（见表4）。
表3 住院医师人文关怀能力与情绪智力水平的关系分析（n=236)
表4 住院医师人文关怀能力影响因素的多元线性回归分析
3、讨论
3.1 住院医师人文关怀能力和情绪智力水平受到重视
调查的236名住院医师人文关怀能力量表平均得分为（188.82±20.80）分，高于Wang Yarui等的研究得分（184.63±19.88）分[7]。这可能是由于近年来人文关怀教育受到了越来越多的关注，很多高校开设了相关课程，使得住院医师人文关怀能力得到提升。也有研究表明实习时间与住院医师的人文关怀能力呈正相关关系，住院医师实习后人文关怀能力有所提升[13]。提升人文关怀能力的关键在于提高整个医疗保健系统的重视程度[14]，如采用先进的关怀教育理念等。研究分析住院医师人文关怀能力量表的各个维度，得分率最高的是耐心（86.11%），其次为认知（81.55%），最后是勇气（61.54%），这可能与现阶段我国住院医师规范化培训注重理论教育和健康知识的传播，而调查对象均为刚刚进入临床的住院医师，缺乏相关实践来增强勇气有关。另外，我国人文关怀教育仍以课堂讲授为主，缺乏实践和体验环节，从而导致住院医师相关理论知识掌握较好而解决临床实际问题能力不足。被调查住院医师的情绪智力量表得分为（87.08±13.49）分，得分率为77.75%，高于研究者调查的中专学生得分[4]，可能与本调查对象年龄及学历水平均较高有关。有研究对护士的调查发现其年龄与情绪智力呈正相关关系，对护士管理人员的调查显示本科学历组情绪识别维度得分明显高于大专及以下学历组[7]。
3.2 住院医师情绪智力水平与人文关怀能力呈正相关关系
情绪智力是指个体具有的对自己及他人情绪的识别与控制能力，并能以此来指导自己的思维和行动，反映的是人的感受、理解、运用、表达、控制、调节自我和他人情感的能力。情绪智力越高的个体，对他人的需求越敏感。住院医师人文关怀能力与情绪智力水平呈正相关关系，其中认知、耐心两个维度与情绪智力水平相关度非常高，相关系数分别为0.838、0.699(P<0.001）。情绪智力水平高的住院医师能够通过敏锐的观察力及时发现患者的需要，同时能够快速感知患者身心的痛楚，从患者利益出发满足其身心需要、减轻痛苦。情绪智力水平高的住院医师更能理智地控制自己的情绪，善于观察患者病情和情绪的变化，尽力帮助患者解决困难，使患者的需求得到满足。住院医师情绪智力水平越高，人文关怀能力就越强，这与Ma Jingjing等的研究结果相同[5]。能够客观评价自我情绪和他人情绪，并能对情绪恰当控制和运用的人，一般情绪智力水平较高。而情绪智力水平较高的医护人员工作倦怠感较低，有助于构建和谐的医患关系[15]。住院医师稳定的情绪、高昂的工作热情、文明的语言和微笑的面容对患者有积极感召力，能使治疗效果更好。反之，如果情绪低落，对患者反应冷淡，缺乏情感交流，则会使患者出现抵触、反感情绪，不利于治疗的进行。由此可见，情绪控制是情绪智力的重要组成部分，提高情绪控制能力有助于提高住院医师的人文关怀能力。
3.3 住院医师情绪智力水平显著影响人文关怀能力
随着人类对情绪智力认识的深入，其内涵不断拓展。Mansel B等把情绪智力进一步定义为“能合理地认识自己、他人及社会的情绪，并能正确应用这些情绪”。情绪智力对提升住院医师的人文关怀能力有积极作用。情绪智力水平高的住院医师不仅能够识别患者的不良情绪，还能通过积极、正向的引导改变患者的情绪，坚定其战胜疾病的信念。Papathanasiou I V等的研究表明，随着整体情绪智力的提高，关爱行为的发生频率和重要性也不断增加[12]。本研究的多元线性回归分析表明，自我情绪评价、他人情绪评估、情绪控制、情绪运用、学校社团工作经历是住院医师人文关怀能力的独立预测因子。住院医师通过客观的自我情绪评价、对他人情绪的正确评估以及适当的情绪控制，能更好地服务患者。建议加强人文素养相关培训，提高住院医师的情绪智力水平，进而提升人文关怀能力[16]。医学教育工作者应引导住院医师树立正确的职业价值观，提高自我效能感；医学院校和医院要注重营造人文关怀氛围，关心关爱学生，让住院医师在充分感受和理解的同时逐步增强人文关怀意识。
4、结语
研究结果表明，住院医师的人文关怀能力处于较低水平，与情绪智力水平呈显著正相关关系。在制订、实施和评估人文关怀能力培养措施时，情绪智力水平是重要考虑因素。培养单位应改革教育模式，在现有研究成果的基础上制订有针对性的、可操作的干预方案，将情绪智力培养与人文素养教育有机结合，在日常教学中注重对住院医师的关怀，让其在充满人文关怀的环境中塑造自己，提高人文关怀能力。本研究也存在一些局限性：样本量较少，难以代表一个行业的整体情况，下一步可以扩大样本量；本研究作为一个横断面调查，缺少对住院医师人文关怀能力动态变化的评估，有待进一步探索。
参考文献:
[14]蒋丹,刘伟,宋艳丽,等.本科男护生人文关怀能力现状及影响因素分析[J].卫生职业教育,2023,41(5):99-102.
[16]张燕萍,吴雨鑫,王健,等.医教协同下研究生导师医学人文素质认知及态度的调查研究[J].卫生职业教育,2023,41(15):125-128.
基金资助:2021年西南医科大学教学改革研究自由探索项目“基于选修模式的医学人文素养培养路径探索”(ZYTS-140); 2022年攀枝花学院教育教学研究和改革项目“医学生人文素养培养路径探索与360度评价实践”(JJ2216);
文章来源:庞洁,罗明薇,徐华敏,等.住院医师人文关怀能力与情绪智力水平的相关性研究[J].卫生职业教育,2024,42(13):154-157.
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我国是目前全世界老年人口最多的国家，2019年时我国60岁以上的人口达2.54亿，估计到2024年增至4.02亿，衰老相关疾病带来的死亡和残疾负担不断增加，包括心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病、肌肉骨骼疾病等，因此倡导健康老龄化非常关键[1]。
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随着全球人口老龄化问题的日益严重，各类老年疾病发病率逐渐上升，维生素D对老年人健康的影响受到更多的关注。相关研究显示，维生素D缺乏与多种年龄相关疾病的发生发展密切相关，补充维生素D对于多种老年疾病有着良好的预防和治疗效果[1]。
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内源性雌激素在皮肤上发挥着有益和保护作用，能增加皮肤厚度和真皮含水量、改善皮肤屏障功能和促进伤口愈合等。随着绝经后妇女人数的增加，人们对雌激素作用的兴趣也在增加。在女性中，雌激素水平下降与各种皮肤变化有关，许多变化可以通过补充雌激素来逆转或改善。
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主办单位：北京生理科学会
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专业分类：医学
国际刊号：1001-6325
国内刊号：11-2652/R
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创刊时间：1981年
发行周期：月刊
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2024-07-05
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