2020年《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》对医学教育的创新与发展提出了更高要求，明确了医学教育改革的总体目标和政策措施。妇产科教学作为医学教育的重要内容，也需要积极响应政策号召，不断提高学科教育质量，培养出适应社会发展、具备良好综合素质和实践能力的妇产科专业人才。本研究通过文献计量学方法，系统梳理妇产科教学领域的研究现状，分析相关热点问题，以期为妇产科教学的创新与发展提供有力支持。

1、资料与方法

1.1 文献来源

本研究检索数据库为中国知网，以“妇产科教学”“妇产科学教学”“妇产科教育”“妇产科学教育”作为检索词，以主题词和自由词相结合形式进行检索。检索时间截至2023年10月31日。文献纳入标准：围绕妇产科教学撰写的期刊论文、会议论文及学位论文。排除标准：重复文献，与主题不相符的文献，无法获得全文的文献，会议通知，期刊目录和专利成果。

1.2 分析工具与研究方法

本研究使用Cite Space 6.2R4软件对数据进行可视化分析[1]。Cite Space使用集合论的数据标准化方法来测量知识单元的相似性[2]。该相似性算法用于在时间切片内创建时区视图和时间线视图，以帮助我们更好地理解知识的演进历程和某个文献聚类的历史发展，从而深入研究该领域的发展进程和趋势。本研究的时间区间窗口设置时间为2000—2023年，时间切片设置为1，节点类型选择为作者、机构和关键词。基于Cite Space对作者、机构、关键词和突变词进行分析，直观呈现妇产科教学领域的研究现状、研究热点和发展趋势。此外，我们还利用中国知网在线分析工具进行文献的计量可视化分析，有助于快速获得本研究领域中时间序列文献发表情况和发表频次分布信息。

2、结果

共检索到妇产科教学领域2000—2023年发表的文献1 071篇，为确保纳入数据的有效性，以人工方式进行筛选，最终纳入934篇有效文献。这些文献来自485个机构的1 899名作者，发表在243种期刊上。

2.1 发文量趋势

2000—2023年妇产科教学领域研究文献总体呈明显增长趋势，尤其2000—2011年间呈指数型增长，2011年后增长速度放缓且呈波动。2019年发文量最高，达74篇，之后有下降趋势（见图1）。累计发文量拟合为三阶多项式函数（见图2），预测2023年发文量为46篇，而截至10月末已发表37篇，数量基本接近预测值。

2.2 发文期刊分布

934篇文献共发表在243种期刊上，发文量居前3的期刊有《卫生职业教育》（94篇）、《中国继续医学教育》（67篇）、《中国高等医学教育》（62篇）。根据布拉德福定律[3]确定了该领域的核心期刊区，具体见表1。  

表1 2000—2023年妇产科教学领域发文核心期刊统计

2.3 发文机构及作者分析

对于综合发表文章的机构署名采用整合方法，同一机构发表的文章进行标准化处理，以减少重复发布情况。经整合发现934篇文献来自485个机构，发文量居前5的机构分别为中国医科大学附属盛京医院（31篇）、西安交通大学第一附属医院（21篇）、滨州医学院附属医院（18篇）、中南大学湘雅三医院（18篇）、广西医科大学第一附属医院（12篇）。

通过对文献作者的分析，可以识别该研究领域的代表性学者和核心研究团队。根据普赖斯定律，某一领域的核心作者最低发文数为，其中nmax为该领域最高产作者的发文数，经统计为10篇，即。因此，我们将发表3篇及以上文献的作者定义为妇产科教学领域的核心作者，共有131名，总计发表文献498篇，占总发文量的53.32%，符合普赖斯提出的半数标准，即核心作者的论文数量应占总论文数量的一半，表明妇产科教学领域已形成了相对稳定的作者群体。在核心作者中，发文量前5名的为重庆医科大学附属永川医院的李静（10篇）、中南大学湘雅三医院的薛敏（8篇）、中南大学湘雅二医院的丁依玲（7篇）、华中科技大学同济医学院附属同济医院的冯玲（7篇）和新疆医科大学第一附属医院的马彩玲（7篇）。

图1 2000—2023年妇产科教学领域发文量年度趋势  

图2 2000—2023年妇产科教学领域累计发文量趋势  

2.4 关键词分析

2.4.1 关键词共线及中心性

在整理同义关键词并排除无影响的词后，妇产科教学领域的关键词知识图谱显示共有280个节点和580条连线，网络密度值为0.014（见图3）。在Cite Space中，通常以中心性作为关键词影响力的度量标准[4]，该指标代表着关键词在知识网络中的重要性和影响力。对关键词按中心性进行排序（见表2），发现中心性>0.1的关键词包括教学方法（0.52）、教学模式（0.17）、临床实习（0.14）和学生（0.13）。这些关键词主要在2000、2001、2002年出现，并持续展现出较高的研究热度，反映了其在该领域的重要性。

2.4.2 关键词聚类分析、时间线图及突现词分析

通过使用对数似然比（LLR）算法进行关键词共线分析，并在此基础上进行聚类分析，我们计算得到Q值（聚类模块值）为0.380 1,S值（聚类平均轮廓值）为0.717 6。这表明生成的图谱具有较高的可信度和显著性[5]。在生成的11个聚类中，有6个聚类明显（聚类规模>10），其中关键词主要分布在妇产科教学、课堂教学、临床教学、教学方法、教学模式、课程思政、教学改革等聚类群中（见表3）。聚类结果展现了妇产科学领域的多个关键主题，涵盖学科本身、教学活动和方法、教学改革和思政教育等方面。

截至2023年，妇产科教学领域的突现词总计达10个，进行时间排序（见图4），翻转课堂以突现强度10.99居首位。观察时间线分布发现研究热点呈现出明显的阶段性变化，2004—2007年研究聚焦于多媒体教学和教学改革，2015—2018年逐渐转向留学生、教学效果、模拟教学、翻转课堂和微课，至2020年课程思政、医学教育和慕课成为新的研究热点。突现强度持续较高的关键词包括教学效果、翻转课堂、微课、思政教育、医学教育和慕课，显示了其在妇产科教学领域的持久性和研究价值。

图3 2000—2023年妇产科教学领域关键词共线图   

表2 2000—2023年妇产科教学领域研究文献中心性前10位的关键词  

3、讨论

3.1 妇产科教学研究整体处于稳定发展状态

根据发文量数据，2000—2011年妇产科教学研究迅速发展，显示出对新知识的迫切需要。这一时期医学技术迅猛发展，为妇产科教学带来更多研究课题，推动学者加大对相关领域的研究力度。2011年开始发文量增长速度逐渐放缓，表明妇产科教学领域的研究重点和热点相对稳定，研究环境相对成熟。2019年发文量达到峰值，自2020年开始呈现下降趋势，可能与全球新冠疫情的暴发有关。为应对新形势[6]，妇产科教学领域积极探索新型教学模式。根据发文量预测显示，妇产科教学领域将迎来新的发展机遇。

从所属期刊来看，近20年妇产科教学领域已形成核心期刊区，涵盖了医学教育、临床医学、中医药等领域，显示出学科交叉和融合的特点。这些期刊展示了学术界对该领域的持续关注和研究，凸显了学术活跃度。核心期刊为学者提供了广泛交流和共同探索的平台，使得妇产科教学领域整体处于稳定持续发展状态[7]。

此外，我们发现妇产科教学领域已经形成了相对稳定的作者合作群体。然而，该领域的研究团队主要以个人间、校内或机构内、区域内的合作为主，而机构间的学术合作相对较少。未来可以搭建该领域的合作网络平台，促进跨机构合作，进一步推动妇产科教学领域的发展。

表3 2000—2023年妇产科教学领域文献关键词聚类分析

图4 2000—2023年妇产科教学领域研究文献前10位突现词

3.2 妇产科教学领域的研究热点

3.2.1 妇产科教学方法的创新

教学方法作为妇产科教学领域的主题关键词，始终处于知识图谱的核心位置，与多个关键词之间存在直接或间接的连接关系。近20年来，妇产科教学方法从传统讲授法为主转向多元化[8]，为妇产科教学注入了新的活力。教师不断探索和引入各种新型教学方法，如互动式、案例式、情景模拟式、问题式以及反转式等教学法，以提升学生的实践操作技能，培养创新能力和综合素质。这些教学方法的应用使得“以学生为中心”教学理念[9]逐渐得到推广，教师更加注重学生主体性和参与性，激发了学生的学习兴趣和主动性。此外，信息化教学技术也在妇产科教学中得到了广泛应用[10]。通过多媒体、网络平台和数字化教学资源，教师将教学内容直观生动地呈现给学生，不仅提高了教学效率，还为学生自主学习和个性化发展提供了有力支持。多元化教学方法不仅使妇产科教学更加有趣，也为学生提供了更广阔的学习空间。

3.2.2 妇产科教学模式的拓展

科技的迅速发展和教育理念的不断更新使妇产科教学模式也经历着前所未有的变革。一方面出现了数字化教育[11]、远程教学[12]等新兴模式，学生可以通过在线课程、虚拟实验室等进行自主学习和实践，提高了学习灵活性和效率；另一方面团队合作与交流在妇产科教学中变得越来越重要，合作学习模式下学生可以通过小组讨论、团队项目等形式与同学合作解决问题，分享经验和知识[13]，这促进了学生间的交流合作，激发了学习动力，提高了学习参与度。实践教学和产学研结合教学模式[14]在妇产科教学中占据了重要地位。通过临床实习、实验操作、病例分析等方式，学生能够将理论知识应用于实践，提高操作技能。同时，产学研结合教学模式将教学、科研、生产实践紧密结合在一起，为学生提供了更广阔的实践平台和更多实践机会。妇产科教学模式的不断拓展和优化，能更好地满足学生需要和时代需求，对培养优秀妇产科人才发挥着重要作用。

3.2.3 课程思政———妇产科教学的新引擎

近年来，课程思政[15]已成为妇产科教学领域备受关注的话题。课程思政的目的是培养学生的职业道德、职业素养和人文精神，以帮助其更好地适应学习和临床实习。在课堂教学中，通过融入思政元素（如医德医风、职业素养、人文关怀等）培养学生的责任感和使命感，让他们深刻认识到作为医生的职责。同时，课程思政还能激发学生的创新意识，让他们在未来的医学领域中不断探索创新。在临床教学中，课程思政有助于学生更加深入地了解患者的需求和感受，通过与患者互动交流培养临床思维能力和实践操作能力。此外，学生还可以学习解决如何与同事合作共事、如何处理医疗纠纷等实际问题。课程思政的开展不仅对推动妇产科教学的守正创新至关重要，还对促进学生全面发展和提高综合素质具有积极意义。

3.2.4 教学效果的多维度评估

教学效果是近年来妇产科教学领域的另一个研究热点。教学效果是医学教育质量评价的核心指标，既可以衡量学生对知识和技能的掌握程度，又能够反映教学质量和教师能力。传统教学评估侧重于学生的考试成绩和课堂表现，但这些指标无法全面反映教学效果，因此妇产科教学效果评估逐渐向多维度发展。除传统考试和理论知识评估外，还增加了临床技能、病例分析、团队合作、沟通能力等多方面的评估标准[16]，更准确地评价学生的综合素质和临床能力。同时，注重加强对学生科研能力[17]和创新意识的评估。通过参与科研项目和学术交流等途径，进一步激发学生的学习兴趣和潜力，并将其作为评估学生综合素质的重要指标。此外，妇产科教学效果评估结果不应是简单的成绩报告，而应被广泛应用于教学反馈、教学方法改进、教学资源配置等方面。通过对评估结果的综合分析和应用，可以及时发现教学中的问题，为改进教学方法和提高教学质量提供依据。在多维度教学效果评估中教师是评估主体，需要进一步加强教师队伍建设[18]，包括提升教师专业素养和教育教学能力，以适应多样化的评估需求。

3.3 妇产科教学领域的展望

未来妇产科教学中仍要将学生置于主导地位，以培养高素质医学人才为目标。为此，要聚焦于教学模式和教学方法改革，坚持将思政教育融入课堂教学和临床教学，积极响应医学教育创新发展的要求，不断提高教学质量，为国家培养更多优秀医学人才。

4、结语

本研究对2000—2023年妇产科教学进行了系统梳理，通过深入的文献计量学研究，清晰展示了该领域的整体发展情况以及演变趋势，分析了相关热点问题，旨在为妇产科教学领域的研究和发展提供参考。我们只有不断创新发展，更新教学方法，才能在妇产科医学教学领域取得长足进步。值得注意的是，本研究检索策略可能存在不完善之处，因此所获数据可能存在一定程度的疏漏。此外，分析过程中选择了具有代表性的数据，这可能会使得研究存在局限性。

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基金资助:2020年沈阳市科技计划项目“基于机器学习开发复发性流产患者妊娠失败风险预警评分系统及个体化精准诊治关键技术攻关”(20-205-4-004); 2021年辽宁省民生科技计划联合计划项目“不明原因复发性流产(URSA)免疫调节治疗机制及机器学习辅导的个体化精准诊治研究”(2021JH2/10300123); 2023年度中国医科大学本科教学改革研究项目:新医科建设项目“通过线上平台开展医学生临床基础操作形成性评价的探索”(1210323122);

文章来源:张硕,张进,沈子宣,等.基于CiteSpace的妇产科教学领域研究现状及热点分析[J].卫生职业教育,2024,42(13):141-145.