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数字化HE垫辅助正畸治疗的临床应用研究

2024-10-12 64 上传者：管理员

摘要：目的：分析数字化HE垫辅助正畸治疗在临床应用中的效果。方法：将2019年6月—2022年6月在本院接受有关治疗的30例牙周病致前牙移位患者随机分成对照组和观察组，每组15例。其中对照组实施牙周基础治疗联合口腔正畸治疗，观察组加用数字化HE垫辅助正畸治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前后牙周治疗有关指标(牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆盖度、探诊出血率)与生活质量评分及牙齿松动度。结果：观察组患者的临床治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);两组患者治疗前牙周治疗有关指标、生活质量评分、牙齿松动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组牙周袋深度、牙齿松动度、牙槽骨高度、前牙覆盖度、探诊出血率低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：数字化HE垫辅助正畸治疗的临床应用效果显著，随着数字化技术的不断发展，相信数字化HE垫辅助正畸治疗将会得到更广泛的应用和研究。

关键词：
三维打印
数字化HE垫
治疗应用
牙齿
辅助正畸
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数字化HE垫辅助正畸治疗是指利用数字化技术，如计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助制造(CAM)以及三维打印技术，为正畸治疗提供辅助和支持[1]。传统的正畸治疗通常需要通过模具和矫治器来调整牙齿的位置和咬合关系，这种方法存在一些问题，如制作周期长、精度不高、患者舒适度差等[2]。而数字化HE垫辅助正畸治疗的出现，解决了传统治疗方法的一些问题。比如数字化技术可以通过扫描患者的口腔，获取精确的三维牙齿模型，避免了传统模具制作的烦琐过程[3]。其次，数字化技术可以通过计算机辅助设计软件，对牙齿进行精确的分析和规划，制定出个性化的治疗方案。并且，数字化技术可以通过三维打印技术，制造出精确适配的矫治器，提高治疗的精度和效果[4]。最后，数字化HE垫辅助正畸治疗还可以通过虚拟仿真技术，模拟患者的咬合情况，帮助医生更好地调整矫治器，提高治疗的效果[5]。本文旨在分析数字化HE垫辅助正畸治疗的临床应用效果。报道如下。

1、资料和方法

1.1一般资料

将2019年6月—2022年6月在本院接受有关治疗的30例牙周病致前牙移位患者，随机分成对照组和观察组，每组15例。对照组中男10例，女5例，平均年龄(35.26±4.64)岁，平均病程(1.23±0.16)年。观察组中男11例，女4例，平均年龄(35.28±4.63)岁，平均病程(1.22±0.15)年。两组患者的基线资料具有均衡性(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者实施牙周基础治疗联合口腔正畸治疗，观察组患者加用数字化HE垫辅助正畸治疗。牙周基础治疗方法：要求患者保持口腔卫生，做到饭前饭后漱口与每日早晚刷牙，每次刷牙至少维持3min;对患者牙周袋内牙根面结石及其菌斑进行彻底清洁，确保根面平整；就病变牙周组织与牙髓组织进行彻底治疗，同时给予抗生素治疗。口腔正畸治疗方法：采用口腔正畸直丝弓矫治技术与Hawley改良型保持器固定牙周病致前牙移位患者前牙，之后应用钛镍丝将患者牙齿排列整齐，并使用多曲唇弓压低其上下前牙；对尖牙进行连续向后结扎与进行增强支抗，在尖牙间悬挂橡皮筋，以此收敛前牙。加用数字化HE垫：对患者进行口腔三维扫描，获取患者口腔的数字化模型。之后通过数字化模型，对患者的牙齿拥挤情况进行详细的分析。根据分析结果，确定需要进行的矫正措施和矫正目标。再根据分析结果，设计个性化的HE垫。HE垫是一种透明的塑料垫，可以精确地覆盖在患者的牙齿表面，通过逐步更换不同厚度的垫片，逐渐调整牙齿的位置和咬合关系。患者每隔一段时间就需要更换一次HE垫，以逐渐调整牙齿的位置。在矫正过程中，医生定期复查患者的口腔情况，评估矫正效果，并根据需要进行调整。最后，患者需要佩戴保持器，以保持矫正效果。

1.3观察指标

(1)比较两组临床治疗效果。显效：牙周炎症状完全消失且前牙恢复至原位且基本功能恢复正常；有效：牙周炎症状基本消失且前牙恢复至原位且基本功能恢复正常；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。(2)比较两组治疗前后牙周治疗有关指标。主要包括牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆盖度、探诊出血率。(3)比较两组治疗前后生活质量评分。使用生活质量量表进行评估，包括心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能，0～100分，分数越高说明生活质量越高。(4)比较两组治疗前后牙齿松动度。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件处理所得数据，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，计量资料以表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床治疗效果比较

观察组临床治疗总有效率比对照组更高(χ2=4.219,P=0.040<0.05),见表1。

2.2两组治疗前后牙周治疗有关指标比较

治疗前两组患者牙周治疗有关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆盖度、探诊出血率低于对照组(P<0.05),见表2。

表1两组临床治疗效果比较[n(%)]

2.3两组治疗前后生活质量评分比较

治疗前两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。见表3。

表2两组治疗前后牙周治疗有关指标比较

表3两组治疗前后生活质量评分比较

2.4两组治疗前后牙齿松动度比较

两组患者治疗前牙齿松动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组牙齿松动度低于对照组(P<0.05)。见表4。

表4两组治疗前后牙齿松动度比较

3、讨论

牙周病致前牙移位的主要原因是牙周支持组织的破坏。牙周病是一种慢性炎症性疾病，当牙龈炎不及时治疗或控制时，炎症会扩展到牙周组织，导致牙周袋形成和牙周骨质吸收。这些破坏会导致牙齿失去稳定性，从而引起牙齿的移位[6]。牙周病致前牙移位的临床表现主要包括牙齿散开、牙齿移位和牙间隙增大等。牙齿散开是指牙齿之间的间隙增加，牙齿之间的稳定性减弱。牙齿移位是指牙齿位置的改变，可能是向前、向后或向侧面移动[7]。牙间隙增大是指牙齿之间的间隙变宽。对于病情较为严重的牙周病致前牙移位患者来说，牙齿脱落的风险较高。如果不及时进行治疗，牙齿可能会逐渐失去支持，最终脱落。这将严重影响患者的面貌和咀嚼功能，并对其生命健康安全构成威胁[8]。牙周病致前牙移位患者的治疗重点是控制炎症的发展。

牙周基础治疗方法是常用的治疗方法，可以缓解患者的临床症状。然而，该方法的复发率较高。口腔正畸治疗方法通过排齐牙列和调整牙齿咬合关系，恢复牙周病致前牙移位患者的牙区覆盖关系，改善牙齿松动情况，并最终改善患者的面貌[9]。并且，本文结果显示，在口腔正畸治疗过程中加用数字化HE垫的效果更为突出。其中，观察组患者的临床治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后，观察组牙周袋深度、牙齿松动度、牙槽骨高度、前牙覆盖度、探诊出血率低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。由此说明，数字化HE垫可以通过数字扫描和三维重建技术，精确地获取患者口腔的三维模型，避免了传统模型制作过程中的误差和变形，提高了治疗的精确度。使用数字化HE垫可以根据患者口腔的具体情况进行个性化设计，包括垫的形状、厚度、弹性等参数的调整，能够更好地适应患者的口腔结构和治疗需求。并且，数字化HE垫的制作过程简化了传统的模型制作和矫治器调整的步骤，减少患者的等待时间和治疗周期，提高了治疗效率。另外，数字化HE垫可以通过计算机软件进行模拟和调整，患者和医生可以直观地看到治疗前后的效果，更好地进行治疗计划和预测[10]。另一方面，数字化HE垫可以根据患者的口腔情况进行个性化调整，提供更好的舒适度和适应性，减少了患者的不适感和疼痛[11]。除此之外，数字化HE垫的主要功能是通过检测患者咬合时的接触压力分布情况，辅助正畸医生进行治疗计划的制定和调整。具体来说，数字化HE垫可以实现以下几个方面的功能：(1)数字化HE垫可以实时监测患者咬合时的接触压力分布情况，通过计算机软件将数据可视化展示给医生，帮助医生了解患者的咬合情况[12]。(2)数字化HE垫可以检测到患者咬合时的异常压力分布情况，例如过度集中的压力或者缺乏接触的区域，帮助医生及时发现并纠正问题。(3)数字化HE垫可以记录患者在不同治疗阶段的咬合力分布情况，通过比较不同阶段的数据，医生可以评估治疗效果并进行相应的调整。由此可以看出，传统的正畸治疗效果评估主要依靠临床观察和测量，如牙齿的位置、咬合关系等。而数字化HE垫可以通过记录患者的咬合力和咬合位点等数据，提供更客观、准确的治疗效果评估[13]。数字化HE垫可以实时记录患者在正畸治疗过程中的咬合力分布情况，通过分析咬合力的大小和分布情况，评估患者的咬合平衡情况，判断治疗效果是否达到预期目标[14]。同时，数字化HE垫还可以记录患者的咬合位点，通过比较治疗前后的咬合位点变化，评估牙齿的位置调整情况。此外，数字化HE垫还可以提供治疗效果的定量评估。通过对咬合力和咬合位点等数据的分析，可以得出具体的数值指标，如牙齿的位置调整程度、咬合力的均衡度等[15]。这些定量指标可以更直观地反映治疗效果的好坏，为临床医生提供科学依据。

综上所述，数字化HE垫辅助正畸治疗的临床应用效果显著，随着数字化技术的不断发展，相信数字化HE垫辅助正畸治疗将会得到更广泛的应用和研究。

参考文献:

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