摘要:正确诊断和治疗口腔常见病是口腔医师的基本技能之一。然而,随着医疗技术的持续发展,最初的口腔内科诊疗水平已不能满足现有需求,我国的口腔内科医生只有坚持不断的学习和实践来探索更加有效的诊断与治疗手段,才能有效缓解病人的痛苦,为其提供优质服务,因此,口腔常见病的诊断和治疗在临床工作中愈发重要,本文总结了口腔常见病的诊断和治疗,以期提供参考。
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人体内有许多疾病,口腔作为人体的关键器官,在口腔医学的治疗和诊断中起着重要的作用。更重要的是,口腔医学疾病种类繁多,其病理近百种,口腔牙周疾病在口腔医学中最为常见。首先了解口腔内科的疾病类型诊断是关键,其次明确其疾病的临床特点和处理原则来作为诊疗的前提,本文研究了口腔内科常见疾病的诊断和治疗,为口腔内科研究机构的临床诊疗提供了参考价值。
1、口腔内科常见疾病的诊断分析
1.1 牙周组织疾病
牙龈出血、牙龈病损牙周组织疾病包含牙周脓肿和其他因素造成的各种程度的牙龈炎症,这类口腔疾病表现均有不同,有的体现在牙龈疼痛,有点是牙龈出血、肿胀,甚至有的牙龈坏死。在就医时,病人首先会被医生询问相关的状况,以及进行初步检测,确认是否是出现相关出血、损伤的疾病状况,然后根据牙龈问题部位进行确认,判断其严重程度,最后检测是否出现牙石堆积,同时对整体口腔进行检测,牙齿是否疏松或移位、菌斑是否清晰,口臭是否明显。按照病情程度测量舌温,可进行血液涂片检查及血液常规检查,以确认有无出现淋巴结症状,同时也要留意有没有发热问题。
1.2 牙髓病
在牙齿疾病中,牙髓炎和根尖周炎常常导致牙髓疾病。它们通常是由牙根和牙髓长期未进行有效保护,导致被严重损害。最常见的症状是牙齿部分肿大、存在痛感,抑或是内部皮肤分泌脓水,甚至是出现肉芽增生的状况。牙髓炎会导致痉挛性疼痛和自发性疼痛,冷水刺激方可减轻疼痛,本病表现为部分牙髓坏死或脓性,在就医时,应该着重检测深部的龋齿等组织是否受到损害。
在过去的牙齿诊断中,有必要对上颌窦炎、牙龈乳头炎、三叉神经痛的诊断加以区分。牙龈乳头炎的症状可表现为牙龈乳头充血、红肿,局部牙龈会出现明显压痛;上颌窦炎有牙髓炎症状,但是没有明显的病牙。在牙髓炎中,一般不存在相似的状况。畸形牙周炎分为两个阶段,第一阶段是化脓期,第二阶段是浆液期,前期比较稳定,后期会表现出剧痛、持续性搏动痛、体温过低等症状。此外,受影响的牙齿在这段时间是会出现松动的状况,最常见的是进食时出现难以咬合的情况,同时也会感觉牙齿在伸长。
1.3 龋齿
在口腔内科诊断中,龋齿诊断对于医生来说具有一定的挑战度,是较为困难的,难点主要在早期龋齿诊断上,很难判断无破损的牙齿,所以在检查早期龋齿时,应当先需要通过肉眼观察白色条纹的改变,再在菌斑生物膜积聚处检查有一致的损伤,可借用与医院中电子龋病计、光纤透照、激光荧光光谱仪等检测仪器进行深度检测,很好的帮助牙医进行确诊。
1.4 口腔黏膜疾病
口腔粘膜是也常常听到一种口腔疾病,它的症状是会出现苔藓、口腔溃疡,甚至会出现红斑狼疮、疱疹、结节等感染症状,其中,大多病人患有的是口腔扁平苔藓、复发性口腔溃疡、念珠菌感染,在就医时需要观察黏膜破裂区域的症状,当然,前期也要进行相关问询和检查,判断有无出现疼痛、发烧或是四肢无力等现象。特殊病例也能够进行免疫学及基因诊断。口腔黏膜疾病的诊疗关键是要找出疾病的病因,掌握疾病的进展,为以后的治疗做好基础。
2、口腔内科常见疾病的治疗分析
2.1 药物治疗
口腔疾病的种类很多,根据病例类型选择诊断药物,从而在一定程度上抑制疾病。常见的口腔治疗包括三种药物,即是维生素、抗生素、和激素。首先,抗生素的最用在于预防感染疾病,抵御外来细菌、病毒等有害物质的侵略。其次,维生素的也是很好的替代药物,其中包括很多人体所需的微量元素。
2.2 口腔清理
在就医时,医生首先会对病人进行口腔清理,目的是方便口腔诊断,需要将口腔内的异物清除干净。通常使用双氧水与生理盐水清洗口腔环境。另外,还包括开放隋腔、引流脓液、去除菌斑和拔出病牙等清理方法,消除影响口腔卫生的内部因素,对后续的治疗起到很好的帮助。
2.3 局部止血
在口腔疾病中,最常见的是牙龈出血,但我们对牙龈出血这类的口腔疾病的关注较少,这也就导致其没有一个相对规范且系统的处理方法。这些问题一般需要进行压迫止血、局部止血、用止血粉止血、肾上腺素止血或者缝合等手段,也都属于药剂止血的处理方法。
3、结论
口腔疾病是多种多样的,应当对不同的疾病采用不同的方法治疗。部分疾病仅靠药物治疗就可以,部分则需手术治疗;有的病症需要局部药物治疗,还有其他的可能常规药物治疗即可,所有这些不同类型的疾病都需要仔细分析和研究。总之,口腔内科疾病的诊断和治疗应该根据具体情况,通过详细的病理分析,提出相应的处理方案,才能够取得良好的诊疗效果。
参考文献:
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张观强.浅谈口腔内科常见疾病的诊断及处理[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(2):20,25.
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下颌第三磨牙(mandibularthirdmolars,M3M)拔除术是牙槽外科常见的门诊手术。骨性埋伏下颌第三磨牙(boneembeddedmandibularthirdmolar,BeM3M)的拔除,由于其手术操作复杂、创伤大、手术时间长,术后疼痛、肿胀以及张口受限等术后反应较大,发生术后感染的风险也相应增高。影响这些术后并发症严重程度的相关因素不仅包括M3M的埋伏深度、阻生方式。
2025-08-21龋齿是临床上常见的口腔疾病,主要表现为牙齿表面出现白色或黄色的斑点、斑块样病损等,患者常伴口腔异味、牙齿冷热敏感以及牙痛等症状。虽然龋齿本身不直接危及患者的生命安全,但若未及时规范治疗,易继发牙髓炎、根尖周炎等严重并发症,不仅显著影响患者的生活质量,还可能对身体健康造成不良影响。
2025-08-04医疗风险指的是在医疗服务过程中,可能对患者或医务人员造成伤害的潜在危险。这些风险包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症以及医疗纠纷等。而医疗风险意识则涉及医务人员在诊疗活动中对这些潜在危险因素的识别、评估和应对,它是医务人员综合素质的关键指标。由于临床实习医生在临床和沟通经验方面的不足,他们尚未完全适应作为医务人员的新角色,因此更容易成为医疗纠纷的高发群体
2025-07-25牙周炎患者的主要症状是牙周袋及袋壁有溃疡及炎性肉芽组织,袋内有化脓性分泌物,还会伴有口臭情况,从而会导致患者精神负担增加,沟通出现困难,严重时还会引起牙周组织的损伤,增加牙槽骨吸收,最后造成牙齿强度下降,牙齿松动或移位,这会对患者的正常生活造成极大影响[1]。
2025-06-17口腔潜在恶性疾病(oralpotentialmalignantdisorders,OPMDs)是世界卫生组织对一类发生在口腔黏膜且具有癌变潜能疾病的统称,全世界范围内OPMDs总患病率约为4.47%。其中包括口腔白斑病,口腔红斑病、口腔黏膜下纤维性变、口腔扁平苔藓等疾病。组织病理学检查是诊断的金标准,但有创的组织病理存在漏诊、阅片准确性、患者是否耐受等方面的现况。
2025-06-05牙龈炎是一种由牙菌斑引起的牙龈组织非特异性炎症,是全球范围内常见的口腔疾病。牙龈炎主要表现为牙龈疼痛、红肿和出血,若未及时治疗可能发展为牙周炎,导致牙周组织破坏和牙齿松动。此外,牙周炎与多种全身慢性疾病如糖尿病和帕金森病密切相关,因此及时治疗牙龈炎对维护口腔健康和全身健康至关重要。
2025-05-07下颌前磨牙是咀嚼食物重要的牙齿之一,且由于位置靠后,清洁往往不到位,容易受到龋齿和牙周炎的影响〔1〕。老年人由于身体功能下降,各器官功能退化,存在的口腔问题较多。下颌前磨牙的牙根及根管解剖形态多样,存在复杂的根管分型和根面沟分布。根面沟是一种常见的牙齿发育畸形,可能由于牙齿发育期间出现异常导致〔2,3〕。
2025-04-29随着衰老的进展,老年人可能出现一系列口腔健康状况衰退的现象或问题,包括牙齿数量减少、舌压降低、咀嚼困难、口腔运动功能下降、进食坚硬食物和吞咽流质食物困难,若发生其中的3项及以上不良状况,则被定义为口腔衰弱(oralfrailty,OF),并且伴随口腔兴趣减退、认知和身体状况下降。
2025-04-21慢 性 根 尖 周 炎(chronic periapical periodontitis,CAP)是一种牙齿周围的慢性炎症性疾病,通常由牙髓感染引起,临床可见牙齿咬合疼痛、牙龈肿胀、反复疼痛、流脓等症状。CAP 不仅会影响患者牙齿及周围组织健康,而且感染严重或未能及时治疗则可能造成炎症扩散,导致颅内感染、颌面部感染等,严重威胁患者生命健康。
2025-03-19牙周炎是常见的口腔疾病,以牙周组织的慢性炎症为主,可导致牙齿松动、移位,影响咀嚼功能及牙齿牙龈健康[1]。我国成年该病的患病率高达85%,是导致牙齿缺失的首要原因[2]。目前,临床治疗多以牙周基础治疗为主,多采取抗生素进行治疗,可有效清除致病菌,但长期服药容易出现依赖性及胃肠道副反应,且部分药物生物利用度低,影响治疗效果[3]。
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期刊名称:国际口腔医学杂志
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专业分类:医学
国际刊号:1673-5749
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创刊时间:1974年
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