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临床治疗口腔粘膜白斑的对策研讨

2020-07-09 310 上传者：管理员

摘要：目的探讨对口腔粘膜白斑采取的治疗对策。方法在2018年2月～2019年2月期间来我院就诊的口腔粘膜白斑患者中选取54例,根据计算机表法分组,各27例。对参照组行综合治疗方法,对实验组在参照组的基础上加之二氧化碳激光手术治疗。分析54例口腔粘膜白斑患者的治疗效果、并发症发生率以及不良反应发生率。结果实验组口腔粘膜白斑患者的治疗效果为96.30%(26/27),参照组口腔粘膜白斑患者的治疗效果为70.37%(19/27),组间数据对比差异性显著(P<0.05)。实验组口腔粘膜白斑患者的并发症发生率为3.70%(1/27),参照组口腔粘膜白斑患者的并发症发生率为33.33%(9/27),经对比组间差异性明显(P<0.05);实验组和参照组口腔粘膜白斑患者的不良反应发生率分别为7.41%(2/27)和33.33%(9/27),组间数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对口腔粘膜白斑患者采取综合治疗与二氧化碳激光手术治疗,其治疗效果明显提升,有效的控制了并发症和不良反应发生,将满意度予以提升,是一种效果显著的治疗方法,临床上可广泛应用和推广。

关键词：
临床
二氧化碳激光手术
口腔粘膜白斑
口腔黏膜
治疗对策
满意度
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口腔粘膜白斑症状属于口腔科重要的病情，对患者的日常生活造成影响，并干扰患者的正常生活。现今，对于口腔粘膜白斑发病机制的研究情况不够精细，临床上常使用手术治疗和药物治疗，可缓解患者的病痛，为患者的正常生活营造良好条件[1]。现对口腔粘膜白斑患者采取综合治疗与二氧化碳激光治疗方法联合治疗的效果作研究。

1、基础数据与方法

1.1基础数据

在2018年2月～2019年2月期间来我院就诊的口腔粘膜白斑患者中选取54例，根据计算机表法分组，各27例。实验组：男性患者有15例，女性患者有12，年龄选取范围为28岁～76岁，中位年龄为（50.31±2.14）岁，病程选取区间为半年至18年，中位病程为（6.31±2.45）年。参照组：男性患者有16例，女性患者有11例，年龄选取范围为27岁～78岁，中位年龄为（50.24±2.23）岁。分析以上所有患者的基础数据，经对比组间差异性不明显(P>0.05)。

1.2方法

对参照组行综合治疗，每次取0.1g维生素E（生产厂家：帝斯曼维生素（上海）有限公司，批准文号：国药准字H31022769）、25000U维生素A（生产厂家：帝斯曼维生素（上海）有限公司，批准文号：国药准字H31022767）、10mg维甲酸让患者服用，每天服用3次，坚持服用3个月。

对实验组在参照组的基础上加之二氧化碳激光手术治疗，需详细了解患者的病情，并对病变进行凝固炭化处理，并对其局部进行阻塞性麻醉。根据患者的病情进行分层次凝固炭化治疗，使用棉球将炭化层擦去，使创面处于干燥状态，对其炭化程度进行判定，让患者口服抗生素或者漱口的方式对口腔进行消毒。

1.3判定指标

分析54例口腔粘膜白斑患者的治疗效果、并发症发生率以及不良反应发生率。治疗效果的判定标准：患者口腔粘膜白斑明显消失，在治疗中无不良反应和并发症发生，使患者十分满意治疗方法，称之为显效；患者口腔粘膜白斑面积缩小程度在30%之上，在治疗中无明显不良反应和并发症发生，称之为有效；患者口腔粘膜白斑面积缩小程度在30%之下，在治疗中出现严重不良发应和并发症，患者不满意治疗方法，称之为无效。

1.4统计学分析

对以上基础数据行SPSS20.0统计学软件进行检验，计数资料表示为[率（%）]，行x2计算；计量资料表示为，行t计算；经相关数据分析，组间数据存在差异性，用P<0.05表示，证明统计学存在意义。

2、结果

2.1分析54例口腔粘膜白斑患者的治疗效果

实验组口腔粘膜白斑患者的治疗效果为96.30%（26/27），参照组口腔粘膜白斑患者的治疗效果为70.37%（19/27），组间数据对比差异性显著（P<0.05）。见表1。

表1分析54例口腔粘膜白斑患者的治疗效果[n（%）]

2.2分析54例口腔粘膜白斑患者的并发症发生率

实验组口腔粘膜白斑患者的并发症发生率为3.70%（1/27），参照组口腔粘膜白斑患者的并发症发生率为33.33%（9/27），经对比组间差异性明显（P<0.05）；见表2。

2.3分析54例口腔粘膜白斑患者的不良反应发生率

实验组和参照组口腔粘膜白斑患者的不良反应发生率分别为7.41%（2/27）和33.33%（9/27），组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

表2分析54例口腔粘膜白斑患者的并发症发生率[n（%）]

3、讨论

白斑主要指发生在粘膜上的灰色或者白色角化性病变斑块损伤情况，其属于常见的非传染性慢性疾病中一种。口腔各部粘膜均可出现白斑情况，其中舌部和颊部发生率较高[2]。口腔粘膜白斑的发病机制尚未明确，口腔白斑常以以下几种形式存在：（1）斑块状：口腔粘膜上发生灰色或者白色质型较硬的斑块，其会与粘膜表面一平或者高出粘膜表面，呈现为略感粗糙以及不粗糙情况，多以柔软状态存在，一般临床症状较轻或者无症状[3]。（2）颗粒状：口角区粘膜易发生白色斑块，其充血的粘膜上出现白色损害颗粒状斑块，其处于突起状，表面不平整，且存在点状糜烂和小片状糜烂，存在刺激痛，经检查，此种白斑大部分为白色念球菌感染导致[4]。（3）皱纹纸状：一般发生在舌腹、口底部位，其表面十分粗糙，边界较清晰，周围黏膜处于正常状态，白斑呈现为灰白色，患者除粗糙不适感外，初期无其他症状，且存在刺激性疼痛。（4）疣状：口腔粘膜出现损伤情况，且呈现为乳白色，厚且较高，表面无绒毛状突起或刺状突起，其白斑较粗糙，质地较硬，常出现在上颚、唇、牙槽嵴以及口底部位。（5）溃疡：其白色斑块较厚，存在溃疡、糜烂情况，受其他因素影响，极易出现疼痛和反复情况。

现今对于口腔粘膜白斑无明确的治疗方法，大部分患者会出现复发情况，临床治疗中需根据患者的病情采取综合治疗。口腔粘膜白斑情况的早期预防重点为祛除刺激因素，如戒烟酒、少吃辛辣、烫等食物[5]。需对残冠、残根、不良修复体予以去除，并更换金属修复体，防止不同金属修复体对其进行电流刺激。维甲酸是维生素A代谢的中间产物，对上皮细胞增生和骨生长具有一定促进作用，进而发生角质溶解、分化等代谢作用。主要应用在银屑病、痤疮、毛发红糠疹、扁平苔藓、磷状细胞癌、毛囊角化病以及黑色素瘤等治疗中[6]。

二氧化碳激光治疗方法，主要使用二氧化碳对生物组织进行照射，生物组织吸收激光后，释放能量，将光能转换为热能。人能增加的速度远比生物组织散热速度要快，其温度迅速升高可达到100度，进而使蛋白质发生凝固、坏死、炭化和气化，进而实现治疗效果[7]。

综上所述，对口腔粘膜白斑患者采取综合治疗和二氧化碳激光手术治疗，口腔粘膜白斑情况得到有效缓解，其存在较小的癌变几率，因此采取有效的治疗措施，可控制疾病发展。

参考文献:

[1]路宇.口腔粘膜白斑患者100例临床分析与治疗[J].中国卫生标准管理,2015(15):91-92.

[2]陈帆.口腔粘膜白斑的临床治疗分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015(7):56-57.

[3]张露,赵红萍,曹轶,等.口腔粘膜白斑的临床治疗对策研讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(38):7374-7375.

[4]王蕊.口腔粘膜白斑患者146例的临床分析及治疗[J].医学信息,2015(48):371-371.

[5]赵有新.口腔粘膜白斑的临床治疗研究[J].饮食保健,2016,3(1):22.

[6]刘桂香,孟凡红,朱玉英,等.口腔粘膜白斑临床特点与治疗观察[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(3):18-19.

[7]李峰山,寇瑾.口腔粘膜白斑临床特点与治疗观察分析[J].中国保健营养,2018,28(17):242.

高明.口腔粘膜白斑的临床治疗对策研讨[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(25):53-54.