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论进行特殊人群鞋品的设计的必要性

2021-03-16 182 上传者：管理员

摘要：对于糖足这类特殊人群来讲在选择鞋品时要比普通人更注重鞋子的内部因素，而该类人群的专用的鞋品在设计时更应考虑对足部压力的分散以及对于鞋品的适脚性，基于此，本篇研究探讨糖尿病足鞋具在设计过程中应当考虑的相关要素。

关键词：
制鞋工业
特殊人群
糖足
足部减压
鞋品市场
鞋品设计
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糖尿病是一种以胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍引起的一种代谢性疾病。而糖尿病足则为其最常见的并发症，严重则会造成致残获致死，危害性巨大。而随着近几年的病患数量逐年剧增，糖足的发生率也逐年增多，尽早的预防足部疾病的恶化，从而减少溃疡的发生也进一步避免截肢的风险。糖尿病在早些时期的预防和日常生活调养十分重要，对症药物只能用来维持病情且终生服用，费用昂贵，因此，使用物理方面的治疗是一种很好且有效的早期预防方式，能起到良好的保健防护功能。

一、糖尿病足鞋品设计研究

现今鞋品市场相对丰富，人们能够在市场中选择各类适合自身需求的鞋品种类，但即便如此，对于特殊人群来说，他们在选择鞋品的时候则会比普通人的顾虑更多，糖足患者在购买鞋品的时候不光要看鞋子的外形与品类，更多的可能会考虑鞋品的内在因素，如鞋面的高低、鞋的宽松度、鞋的透气性、抑菌性、压力的分散程度等各方面，所以为保鞋品适合于这类特殊人群的穿着，该类别鞋品的设计应主要依靠刺激血供，结合降低峰值压强，达到缓解和保护患者的足部健康问题，降低足部的摩擦，以防止进一步的足部疾病。

相关研究表明，该类特殊人群在鞋品的功能开发设计方面，其应主要以减低患者用户足压升高区域的峰值压强为主要设计要点，从而有效缓解患者足部压力，消减鞋子的帮面压力过大而引起患处的磨损。同时结合临床试验的足压测试，可知传统足部压力主要集中于足底部的大脚趾、二三五跖骨和足跟部位以及足面压力，从减压需求来讲，主要应通过鞋底和鞋垫的功能方面设计来实现，足面的减压则主要是通过鞋帮的适脚性来解决。基于这两方面的实现，鞋品材料的选择也是关键所在。

二、鞋品设计相关要素

1. 足部压力研究

处理这类特殊人群的足部目标是预防足溃疡的发生和防止、延缓缺血性血管病变以及避免截肢，由于足压异常造成特定部位持续性摩擦等因素造成破损是诱发溃疡的外在因素，穿鞋不当可直接导致足溃疡的产生，当患者出现足畸形的情况时，普通的鞋子就不能满足其需要了。糖尿病足溃疡患者与正常人相比足底峰值压力增高，且足底压力有向外测部分转移的倾向，高峰值压力会致使足部受伤。在相关研究中可知，糖尿病足在前掌一二三跖骨区域的压强峰值大于正常受试者，主要集中于足部大脚趾、二三五跖骨和足跟部位，糖足患者主要由足压异常部位和受到持续性压迫和摩擦影响较大，因此，分散足应力是预防足部溃疡及病变的重要措施，也是糖尿病足鞋品设计的关键所在。

2. 适脚性考量

鞋品的适脚性是鞋子的基础，而对于糖足患者这类特殊人群，其鞋品的鞋宽要比普通人的鞋型更宽，而鞋子的关键在于鞋楦，鞋楦作为鞋子的成模工具，是鞋子的母体，它能够决定鞋子的鞋型是怎么样的，决定鞋子的内部空间、宽窄薄厚、脚面高度，决定是否能够使鞋子合脚，从而有效保护足部。鞋楦的跷度作为相对重要的因素指的是楦体的前跷与后跷高度。一般来说，前跷使前脚掌部位呈上扬的弧度，使得足部脚掌也呈上扬趋势，这样就能让跖趾与其外侧的应力与鞋面形成摩擦，就能在一定程度上防止足跟部滑移，对足部起到一定的保护作用。

楦体的前跷高度一般依照足部自然跷度进行设计，相适宜的前跷高度能够让跖趾关节的曲背运动减少，从而使得在步行时相对轻快。前跷过低会使鞋前段磨损相对严重，而前跷越高，则又会使前脚底趾骨过于突出，横弓塌陷，进而引起足部关节的异型等病症。而糖尿病患者由于趾骨处于局部高压状态，进而引起胼胝等磨损情况，最后导致不良后果等，因此相适宜的前跷与后跷高度能够有效地平衡局部的压力，分散足部压力，而避免患者趾骨位置的高压产生。

3. 材料的选用

材料是鞋品设计中对造型、色彩、图形、图案等多方面的综合载体，面料的肌理由材料直接表现出来。鞋品材料的选择对鞋品功能方面的需求进行设计参考。第一，鞋面材料。鞋面宽大、透气、防臭等方面的需求选取材料的性能也应与之对应，因此，对于鞋面的材料一般皮革类分为天然皮革和人工皮革两类，其中天然皮革多为牛皮、羊皮、猪皮等。第二，鞋垫材料。鞋垫分为上下双层，上层多为网布等织物面料，下层多为EVA发泡、PU和记忆海绵，同时考虑到鞋垫减缓压力、透气、抑菌等需求，因此在其材料的选取上更应考虑承载减震效果和透气性强、吸汗、排臭的功能效果。第三，鞋内里材料。

鞋子内里一般俗称为“里皮”，内里的材质应用多为两大类，一类是真皮类，多为猪皮、羊皮和牛皮。前者具有透气吸汗的特性，但容易褪色。而后者虽不易变色，但透气性和吸汗性却较差。另一类是人造革内里，主要为PU、PVC革和其他复合类面料。未经处理过的PU和PVC虽然透气性好，但在吸汗方面性能较弱。因此在糖尿病内里的考虑选用猪皮和透气革的材料。第四，鞋底材料。首先，糖尿病鞋的鞋底应具有一定的缓震与分压的功能，能够给与患者用户在行走和跑步过程中的地面冲力有所缓解。其次，由于糖尿病足患者多为老龄群体，其走路时的平稳性较差，所以鞋底应与地面的有一定的抓地力，具有良好的防滑效果。

三、应用前景

为了有效预防足溃疡和促进早期溃疡的愈合，各类缓解足底压力的支具、特制鞋和矫正鞋在临床上都得到相应的认可和应用。糖尿病足鞋的应用在国外已有几十年的历史，Buratto生产的糖尿病鞋应用于患者并进行了1年的随访调查，与此同时对患者进行护理教育，其最终结果显示患者溃疡的发生率远低于对照组数据。我国学者也在糖尿病足鞋预防足溃疡的研究领域越来越重视。

王玉珍等在对85例2型糖尿病患者研究中发现，Darcos糖尿病鞋与日常穿着的布鞋、皮鞋相比，能显著降低足跟内外两侧、第1-5跖骨、第1-5足趾、足弓、足跟中部、足跟侧部的压力；杨川等人从252名2型糖尿病患者中选取了54名患者，从穿着普通鞋和糖尿病鞋两方面进行三个月的动态足底压力测试，结果显示，穿鞋习惯可影响足底压力，而糖尿病足鞋在一定程度上能够降低足底压力。作为特殊人群的糖尿病患者作为现今一个庞大的群体，适于该类人群的功能性鞋具的研发也成为了重要的研究课题。据文献统计，糖尿病足部住院的发病率约占15%，足部防护鞋具是针对糖尿病足的保护专门研发设计的新型健康鞋，其合适的选材与科学的做工，足以有效保护糖尿病足的患者。

四、结语

糖尿病在国内也成为一个愈发庞大的群体，该类人群的鞋品从材料、结构设计等多个方面实现升级换代，结合基础理论、临床试验等方面的研究为该类人群的日常生活及疾病预防有着广阔的前景，起到从缓解到保护患者的足部健康作用，弥补目前市场在该类特殊人群上相关功能性防护装备上的空白。

参考文献:

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