早期肺部感染在胸部X线与CT联合诊断下的应用分析

2020-07-03 250 上传者：管理员

摘要：目的:研究对早期肺部感染患者采取胸部X线与电子计算机断层扫描仪器(CT)联合诊断的应用价值。方法:于本院收治的早期肺部感染患者中选取110例,时间选为2019年1月—2020年1月,所有患者均先给予胸部X线检查,随后进行CT检查,对比单独使用胸部X线检查与联合使用CT检查灵敏度、特异性以及准确度。结果:胸部X线联合CT检查灵敏度、准确度及特异度(95.24%、94.55%、80.00%)与胸部X线(75.53%、70.00%、37.50%)相比,显著较高(P<0.05)。结论:对早期肺部感染患者使用胸部X线与CT联合检查相较于单独使用胸部X线准确率更高,此方法值得临床借鉴。

关键词：
应用价值
感染性疾病
电子计算机断层扫描仪器
肺部感染
胸部X线
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肺部感染是临床常见感染性疾病之一,是引发患者死亡或病情加重的主要并发症之一,给患者以及其家属会带来严重影响。在疾病早期,肺部感染无明显症状,易被患者以及医师忽略,进而加重患者病情,引发严重后果。因此应及时采取诊断、治疗措施,来明确早期肺部感染,降低患者病死率,故如何采取有效的诊疗措施成为临床关注的重点内容。胸部X线、电子计算机断层扫描仪器(CT)均是临床常见诊断方式,均具有操作方式简便、对患者无创、诊断率较高等优点[1]。因此本文就2019年1月—2020年1月本院收治的110例早期肺部感染患者进行分析,观察胸部X线与CT联合使用的临床价值,阐述如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

于本院收治的早期肺部感染患者中选取110例,时间选为2019年1月—2020年1月。110例患者中男、女比例为62:48,年龄在21～64岁,平均为(41.56±6.82)岁。入组标准[2]:(1)均伴有咳嗽、咳痰等临床表现,且血常规白细胞≥10×109/L;符合肺部感染诊断标准;(2)所有患者均知情同意,且自愿加入本次研究;(3)本次研究经本院伦理委员会批准。排除标准:(1)患有肝、肾等其他器官功能障碍疾病;(2)与患者沟通存有障碍。

1.2方法

所有患者均先给予胸部X线检查,嘱咐患者采取正立站位或侧位,充分暴露患者胸部,使用华润万东新东方1000C型医用X射线摄影系统进行摄片,应注意确保曝光条件,注意图像应清晰、对比度佳。随后安排患者进行CT扫描,协助患者采取仰卧位,使用东软医疗Neuviz64InCT,对患者肺顶部至肺尖进行CT扫描,同时以常规曝光剂量进行全肺扫描。扫描层距5mm,层厚为5mm,螺距为1.5mm。FOV280～330mm。

1.3观察指标

对比单独使用胸部X线检查与联合使用CT检查的检查结果,比例单独使用与联合使用的准确度、灵敏度、特异性以及误诊率。[准确度=(真阳性+真阴性)/总例数×100%]、灵敏度[真阳性/(真阳性+假阴性)×100%]、特异度[真阴性/(真阴性+假阳性)×100%][3]。

1.4统计学处理

本文研究中选择SPSS20.0系统计算数据,其中(±s)表达计量数据,选择t检查,而百分比表达计数数据,选择χ2检查,两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2、结果

2.1单独使用胸部X线检查与联合使用CT检查的检查结果分析

经检查,110例患者均为早期胸部感染,将单独使用胸部X线检查与联合使用CT检查的结果进行对比,见表1。

表1胸部X线检查与联合使用CT检查的检查结果分析(n=110)

2.2胸部X线检查与联合使用CT检查的灵敏度、准确度、特异度对比

胸部X线联合CT灵敏度、准确度及特异度(95.24%、94.55%、80.00%)与胸部X线(75.53%、70.00%、37.50%)相比,显著较高(P<0.05),见表2。

表2两种检查方式灵敏度、准确度及特异度对比[n(%)]

3、讨论

胸部感染是临床常见并发症,无论是细菌、病毒、增菌等均可引发此病,对患者生理、心理等会造成严重影响。白色念球菌、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌等是肺部感染常见病原菌。目前针对肺部感染,实验室痰培养是主要诊断方式,但该检查方式时间较长,极易延误患者病情,不利于治疗与预后[4]。故选择一种合适、简便、快捷的检查方式一直是临床关注的重点内容。

胸部X线与CT均是临床常见检查方式,均具有操作简便、安全性高等优点。胸部X线是一种放射线检查方式,其影像清晰且对比度较佳,对厚密部位以及微病变部位可清楚显现出[5]。但由于多数患者早期疾病症状或体征不明显,特异性表现少,发现时已为疾病晚期,因此使用胸部X线检查诊断效果仍欠佳。CT可以通过精准的X线束与极高灵敏度的探测器共同围绕人体部位进行逐一断面扫描,具有扫描时间快、图像清晰等特点,在临床中已广泛应用。本文结果显示,胸部X线联合CT检查灵敏度、准确度及特异度均高于单独使用胸部X线检查(P<0.05)。进一步证实胸部X线联合CT检查方案运用于临床早期肺部感染诊断中能够发挥积极作用。

参考文献：

[1]李百鑫.螺旋CT联合胸部X线在早期肺部感染诊断中的应用[J].中国实用医刊,2019,46(14):53-56.

[2]薛红坚.胸部X线联合CT诊断早期肺部感染患者的准确性分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(29):122.

[3]桂爱元,曾苗雨,林杰果,等.胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2017,11(6):599-602.

[4]王建华.胸部X线与CT联合应用于早期肺部感染诊断中的效果分析[J].现代医用影像学,2018,27(3):825-826,832.

[5]练进勇.胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(1):167-168.

饶胜国,张香素,史彩萍,王天昊.胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床应用[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):215-216.