摘要:目的 探讨BCAT1在肝癌中的表达及其与预后、免疫浸润的关系。方法 TCGA数据库分析多种肿瘤组织中BCAT1 mRNA的表达水平;GEPIA2数据库、HPA数据、TIMER数据库和LinkedOmics数据库分别分析BCAT1 mRNA的表达水平与肝癌患者的生存状态的关系、BCAT1表达定位、BCAT1与肝癌组织中免疫细胞浸润程度的相关性及共表达基因,对共表达基因进行GO、KEGG富集分析,Cytoscape软件鉴定肝癌中与BCAT1共表达基因的Hub基因。结果 BCAT1 mRNA在乳腺浸润癌、胆管癌、肝癌等均高表达(P<0.05)。BCAT1在肝癌组织细胞核呈现中等及高表达,在正常组织中呈弱表达或无表达。BCAT1 mRNA表达(高表达)是肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。BCAT1高表达的肝癌患者中位生存时间降低(P=0.001)。肝癌组织中BCAT1 mRNA表达水平与B细胞、CD4+T细胞等浸润程度成正相关性(P<0.001)。共表达基因包括APOH、CD86、SYK、AMBP、C3AR1、CYBB、MSR1、FTCD、SERPINC1和PROC。结论 BCAT1可作为肝癌患者预后不良的标志物,BCAT1可能通过影响免疫细胞浸润及代谢途径调控肝癌的发生发展。
加入收藏
肝细胞肝癌简称肝癌,发病率和死亡率均较高,肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一[1],慢性乙型病毒性肝炎、黄曲霉素、酒精等均是肝癌的发病诱因[2],肝癌发病机制复杂,具体机制仍尚不明确。因肝癌早期症状不典型,大多数患者在确诊时已处于晚期,预后较差[3],因此,早期明确肝癌的发展、侵袭转移机制对提高患者的预后尤其重要。研究证实[4,5],多种基因单独或共同参与了肝癌的发生和发展,鉴定出新的促癌基因对肝癌患者的早期筛查、靶向治疗及提高预后是非常必要的举措。支链氨基酸转氨酶1(branched chain amino-acid transaminase 1,BCAT1)主要参与氨基酸及能量代谢等生理过程,对细胞,尤其是肿瘤细胞生长所需的能量供应扮演着重要作用[6,7]。多项研究也证实,BCAT1在肺癌[8]、卵巢癌[9]中均显著高表达,然而,目前关于BCAT1和肝癌的相关性研究报道较少,本研究通过多个数据库联合分析BCAT1在肝癌中的表达水平及临床意义。
1、资料与方法
1.1资料
采用多个公开数据库TCGA数据库、HPA数据库、TIMER数据库、LinkedOmics数据库和DAVID数据库对BCAT1基因与肝癌的关系进行分析。数据中更新截止时间为2022年10月1日。TCGA数据库中共包括10 534例肿瘤组织及10 534例正常组织,同时进一步分析肝癌数据集,肝癌数据集中包括374例肝癌组织和50例正常组织,其中还包括50例患者的正常组织及自身肝癌组织。
1.2方法
1.2.1肝癌中BCAT1
mRNA数据及临床资料下载 通过TCGA数据库(https: //www.cancer.gov/about-nci/organization/ccg/research/structural-gen o m ics/tcga)下载所有肿瘤患者的基因表达数据,所有样本中BCAT1 mRNA表达水平采用log2转换,Cox回归分析影响肝癌患者预后的危险因素。
1.2.2 BCAT1蛋白在肝癌组织中的表达
通过HPA数据库(https: //www.proteinatlas.org/)分析BCAT1蛋白在肝癌组织及正常组织中的表达差异。
1.2.3 BCAT1蛋白表达水平与肝癌患者生存时间的关系
通过K-M曲线法分析GEPIA数据库(http: //gepia.cancer-pku.cn/)中BCAT1 mRNA表达水平和肝癌患者中位生存时间的关系。
1.2.4免疫浸润分析
通过Spearman法在线分析TIMER数据库(https: //cistrome.shinyapps.io/timer/)中肝癌组织BCAT1表达水平与免疫细胞浸润程度的相关性。
1.2.5肝癌组织中BCAT1共表达基因筛选
通过LinkedOmics数据库(http: //www.linkedomics.org/login.php)中筛选出肝癌组织中与BCAT1正相关及负相关的共表达基因,分别获取25个共表达基因。参数设置:P-spearman<0.01。
1.2.6富集分析
通过DAVID数据库(https: //david.ncifcrf.gov/home.jsp)对50个共表达基因进行基因本体论(GO)和KEGG信号通路富集分析。GO分析包括细胞组成(cellular compartment, CC)、分子功能(molecular function, MF)和生物学过程(biological process, BP)。
1.2.7蛋白互作(protein protein interaction, PPI)网络筛选Hub基因
通过STRING在线数据库(https: //string-db.org/)对肝癌组织中BCAT1共表达基因进行PPI分析,参数设置:互作评分>0.4。网站中下载上述结果同时导入到Cytoscape软件进行蛋白可视化。采用Cytoscape软件中的Cytohubba插件获取前10个Hub基因,计算方式为“Degree”。
1.3统计学处理
采用R 3.2.5软件以及SPSS 22.0软件进行数据分析。Mann-Whitney U检验分析BCAT1 mRNA在肝癌组织、癌旁组织及正常组织中的表达差异,COX回归分析肝癌患者预后的危险因素,K-M曲线分析BCAT1 mRNA表达水平与肝癌患者预后的关系,BCAT1 mRNA表达水平与免疫细胞浸润程度的相关性采用Spearman相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1BCAT1 mRNA在泛癌中的表达
BCAT1 mRNA在乳腺浸润癌、胆管癌、食管癌、胶质瘤、头颈鳞状细胞癌、肾嫌色细胞癌、肾透明细胞癌、肝细胞肝癌、肺鳞癌、胃癌和甲状腺癌中等均高表达(P<0.05),见图1
2.2BCAT1 mRNA在肝癌中的表达
50例正常组织及374例肝癌组织中BCAT1 mRNA表达水平分别为0.309(0.181~0.459)、0.837(0.546~1.329),与正常组织相比,肝癌组织中BCAT1 mRNA表达水平升高(P<0.001);50例患者的正常组织及肝癌组织中BCAT1 mRNA表达水平分别为0.309(0.181~0.459)、0.863(0.549~1.237),与正常组织相比,肝癌组织中BCAT1 mRNA表达水平升高(P<0.001)。
2.3肝癌组织和正常组织中BCAT1蛋白的表达
采用HPA数据库分析BCAT1蛋白在肝癌中的表达情况,结果显示,BCAT1在肝癌组织中呈现中等及高表达,主要表达于细胞核中,而在正常组织中呈弱表达或无表达,见图2
2.4BCAT1表达和肝癌患者预后的关系
单因素分析结果显示,T分期、M分期、病理分期及BCAT1 mRNA表达水平与肝癌患者预后有关(P<0.05);多因素分析结果显示,BCAT1 mRNA表达水平是肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),见表1。K-M曲线显示,BCAT1高表达的肝癌患者中位生存时间降低(P=0.001),见图
2.5肝癌中BCAT1mRNA表达与免疫细胞浸润的相关性分析
相关性分析结果显示,肝癌组织中BCAT1 mRNA表达水平与B细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和树突状细胞浸润程度成正相关(P<0.001)。
2.6BCAT1在肝癌中的共表达基因及GO、KEGG富集分析
肝癌组织中与BCAT1显著正相关的共表达基因包括PLAUR、LAPTM5、RAB31、HAVCR2和LOXL3等,显著负相关的共表达基因包括DCXR、RBP4、APOC1、FTCD和APOC4等。分别选取前25个显著相关的基因进行富集分析,结果显示,50个共表达基因富集的CC包括细胞外泌体、极低密度脂蛋白粒子等,MF包括氧化还原酶活动、丝氨酸型内肽酶抑制活性、蛋白质结合等,BP包括纤维蛋白溶解调控、凝血等,KEGG包括补体和凝血级联、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、代谢途径及PPAR信号通路。
2.7 PPI分析筛选肝癌组织中与BCAT1共表达的Hub基因
为进一步分析肝癌组织中与BCAT1共表达基因中的Hub基因,PPI分析后筛选10个Hub基因,分别为APOH、CD86、SYK、AMBP、C3AR1、CYBB、MSR1、FTCD、SERPINC1和PROC,见图4。
3、讨论
中国属于肝癌高发大国,流行病学研究结果显示[10],2020年全球肝癌死亡例数约为80万例,中国肝癌发病率约为18.2/10万人,死亡率约为17.2/10万人,且肝癌发病数随年龄增加逐渐上升。多数肝癌患者确诊时已处于晚期,预后相对较差。肿瘤的发生发展往往是多基因、多途径共同介导的结果,因此探寻肝癌发生、发展过程中的关键分子具有重要的临床意义。
本研究通过对TCGA数据库中的大样本量的临床肿瘤标本的数据集进行分析,结果显示,BCAT1 mRNA在多种肿瘤中的表达上调,但未发现BCAT1 mRNA在肿瘤中显著下调现象,提示BCAT1可能作为一种促癌基因,进一步对肝癌数据集进行分析,发现BCAT1 mRNA在肝癌组织上调,预后分析也提示BCAT1 mRNA高表达是肝癌患者预后不良的危险因素,BCAT1 mRNA高表达的肝癌患者中位生存时间缩短,说明BCAT1在一定程度上可能促进了肝癌的发生发展。BCAT1基因定位于12p12-11区段,含11个外显子,编码641个氨基酸,BCAT1属于一种催化氨基酸代谢的关键酶之一,对能量的生成发挥着重要作用,而肿瘤的发生发展往往需要能量供应[11],因此,近年来也发现BCAT1参与了多种恶性肿瘤的进展[12,13]。Mao等[14]通过蛋白组学技术发现转移性肺癌组织中的BCAT1表达水平更高,在机制上高水平的BCAT1通过消耗α-酮戊二酸并促进SOX2过表达,而SOX2是一种调节肿瘤细胞转移的重要转录因子。Zhang等[15]也同样证实当BCAT1沉默后会通过调节氧化磷酸化途径从而抑制黑素瘤细胞的增殖、迁移和侵袭能力。
肿瘤的发生发展过程极为复杂,肿瘤微环境异常与肿瘤的发生密切相关[16],免疫细胞是肿瘤微环境的重要组成部分,本研究发现,肝癌组织中BCAT1表达水平与多种免疫细胞如巨噬细胞、中性粒细胞等浸润程度具有显著正相关性,巨噬细胞主要起源于骨髓来源的单核细胞,可分泌多种炎症因子及活化Nκ-KB信号通路促进肿瘤的免疫逃逸及耐药过程[17];中性粒细胞具有促进肿瘤生长的作用,与巨噬细胞功能类似,中性粒细胞可募集一些趋化因子如CCL2、CCL7等,从而促进肿瘤的局部侵袭和转移[18];另一方面,能量代谢在肿瘤的发展中同样发挥了重要作用,肿瘤细胞的快速增殖过程中需要大量的能量供应,而这些能量主要通过细胞的糖代谢来提供,少量由谷氨酰胺代谢及脂肪酸代谢补充生成[19,20]。本研究对肝癌组织中BCAT1的共表达基因进行富集分析发现,共表达基因主要富集在氧化还原酶活动、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、代谢途径等,提示BCAT1促进肝癌的发生发展可能与其调节代谢进程有关。此外,本研究也进一步筛选出肝癌中与BCAT1共表达的10个Hub基因,如APOH、CD86、SYK、AMBP、C3AR1、CYBB、MSR1、FTCD、SERPINC1和PROC,Qu等[21]证实SYK高表达可促进肝硬化向肝癌方向进展,研究同时发现肝癌组织中CYBB和MSR1高表达与肝癌抗PD-1治疗疗效较差有关[22]。因此,上述基因在一定程度上也可能共同参与肝癌的发展。
综上所述,BCAT1 mRNA在肝癌中高表达,其表达水平与肝癌患者的预后密切相关,可能通过调节能量代谢及免疫细胞浸润参与肝癌的发生发展,可能作为肝癌患者靶向治疗的一种标志物。然而,本研究的局限性在于未采用独立样本对肝癌组织中BCAT1的表达水平进行验证,此外,本研究下一步继续对BCAT1在肝癌中的分子生物学作用机制进行深入探讨。
参考文献:
[10]曹毛毛,李贺,孙殿钦,等.全球肝癌2020年流行病学现状IJ].中华肿瘤防治杂志,2022,29(5):322-328.
[16]邹添添,覃伟,朱迎,等.肝癌免疫微环境与免疫治疗:研究进展与发展趋势[J.中国普通外科杂志,2020,29(7):785-797
[19]阎盘宇,张绍林,陈海燕,等.能量代谢与氧化应激在肿瘤中的作用及其相互关系IJ.中南药学,2022,20(6):1373-1378.
[20]王子恒,杜有呈,陈璐璐,等,肿瘤微环境对肿瘤细胞能量代谢调节的研究进展].交通医学,2020,34(2):155-158.
基金资助:2020年新乡市科技攻关计划项目(GG2020028);
文章来源:岳明强,周艳彩,卓亚等.BCAT1在肝癌中的表达、预后及免疫浸润的生物信息学分析[J].中国卫生检验杂志,2023,33(13):1580-1584.
原发性肝癌(primaryhepaticcarcinoma,PHC)是影响我国人民生命健康的恶性肿瘤,发病率位居全部恶性肿瘤的第4位,病死率居第2位[1-2];其中,乙型肝炎(乙肝)相关性PHC是我国肝癌的最主要临床类型,约占全部PHC的77.0%[3]。PHC的特点是恶性程度高,预后差。
2025-08-28肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居我国恶性肿瘤的第4位和第2位[1]。肝癌在早期阶段往往缺乏显著症状,导致多数患者在确诊时病情已进展至局部晚期或伴有远处转移,从而使得手术治疗难以达到根治的目的。目前,除靶向免疫等系统治疗外,放射治疗是肝癌常用的局部治疗手段之一[2]。
2025-08-27原发性肝癌(PHC)作为一种消化道恶性肿瘤,在我国具有较高的发病率、病死率[1]。该病症通常起病较为隐匿,很多患者在确诊时已进入中晚期,从而错过最佳的治疗窗口,不利于预后[2]。因此,实现PHC的早期发现与及时治疗,对于提高患者的治疗效果和生存率,具有极其关键的临床价值。
2025-08-22肝癌为临床多发恶性肿瘤,由于疾病发病较隐匿,故50%~75%患者确诊时已属中晚期,丧失根治性手术治疗时机[1]。载药微球—肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)为中晚期肝癌重要治疗措施,可通过栓塞及细胞毒作用致病灶坏死,但DEB-TACE所致缺氧缺血可上调血管内皮生长因子表达,促使肿瘤血管新生,导致疾病治疗失败[2]。
2025-08-22临床研究显示,原发性肝癌发病相对较为隐蔽,无特异性,多数患者在诊断时已处于中晚期,严重危及生命安全[2]。长期以来,临床主要通过手术方式治疗原发性肝癌,但随着疾病的发展及恶化,部分患者合并慢性肝炎和肝硬化,肝脏整体能量储备能力差、手术耐受性不高,多选择介入方式治疗。在此阶段,患者身心均承受较大的压力。
2025-08-13原发性肝癌(以下简称肝癌)是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅为12%~15%,发病机制复杂,早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度大、预后差[1]。中医药基于整体观念及辨证论治原则,在改善症状、增强免疫、减轻放化疗毒副作用等方面具有显著优势[2]。
2025-08-07目前临床多采用国际推广的三阶梯止痛疗法规范控制疼痛,但多数癌痛止痛药成瘾性高,不良反应多,如常用的阿片类药物除成瘾性外还可导致抑制呼吸、便秘等毒副作用,并且大剂量使用止痛药会造成肝功能的损伤,因此目前有10%~20%的恶性肿瘤晚期患者的癌痛止痛效果不佳[3⁃5]。
2025-07-28血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)是两种常用的血清肿瘤标志物,能够在一定程度上反映肝癌的存在和进展。通过对这些标志物的检验,临床医生可以辅助进行肝癌的早期筛查、病情评估及治疗效果监测。CEA是一种糖蛋白,主要用于评估结直肠癌及其他一些消化道癌症的诊断和预后[2]。
2025-07-21钇-90树脂微球选择性内放射治疗(yttrium-90selectiveinternalradiationtherapy,90Y-SIRT)是指利用选择性动脉插管的方法在肿瘤区域中注射载有放射性核素90Y的微球,90Y能够发射纯β射线,利用电离辐射杀伤肿瘤组织,从而控制肿瘤进展。
2025-07-09肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其主要症状之一是癌痛,严重影响患者的日常生活质量,甚至可能降低肿瘤的治疗效果,延长住院天数,加重患者家庭经济负担[1~3]。目前使用的各类止痛药物如非甾体类抗炎药或阿片类药物,虽然疼痛可得到暂时缓解,但长期使用有成瘾性、耐药性等不良反应[4]。
2025-07-01人气:18457
人气:17888
人气:16694
人气:16330
人气:15220
我要评论
期刊名称:交通医学
期刊人气:2428
主管单位:江苏省教育厅
主办单位:南通大学
出版地方:江苏
专业分类:医学
国际刊号:1006-2440
国内刊号:32-1412/R
邮发代号:28-164
创刊时间:1987年
发行周期:双月刊
期刊开本:大16开
见刊时间:1-3个月
影响因子:0.000
影响因子:0.000
影响因子:0.000
影响因子:0.000
影响因子:0.000
您的论文已提交,我们会尽快联系您,请耐心等待!
你的密码已发送到您的邮箱,请查看!