摘要:目的 探究基于磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路下调微小RNA-221(miR-221)对肝癌大鼠的干预效果。方法 选取43只大鼠,10只作为空白组,其余33只建立肝癌模型,最终有30只建模成功,将建模成功大鼠分为模型组、上调组、下调组各10只。上调组做miR-221过表达慢病毒转染、下调组做miR-221沉默慢病毒转染,空白组、模型组注射生理盐水,观察大鼠变化。结果 与空白组相比,模型组、下调组、上调组miR-221、PI3K、Akt表达量、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)水平显著上升(P<0.05);与模型组相比,上调组miR-221、PI3K、Akt表达量、VEGF、bFGF、CEA、AFP水平显著上升,下调组miR-221、PI3K、Akt表达量、VEGF、bFGF、CEA、AFP水平显著下降(P<0.05)。结论 下调miR-221可抑制肝癌大鼠血管内皮生长因子水平,优化肿瘤标志物水平,其机制可能与PI3K/Akt信号通路被抑制有关。
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肝癌的发生与缺乏微量元素、肝硬化、生活环境、吸烟、遗传等因素存在联系,其早期临床症状表现为刺痛、腹泻、腹水、食欲减退、肝大、恶性等。目前临床多通过免疫治疗、抗病毒治疗、局部消融、手术等方法对肝癌进行治疗,但其复发率仍较高,因此寻找新的治疗策略对肝癌患者预后具有重要意义[1,2,3,4,5,6]。miR-221在宫颈癌、喉癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤中均呈高表达,可参与肿瘤的发生、发展[7]。磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)在鼻咽癌、乳腺癌、大肠癌、肝癌等多种肿瘤中发挥抗凋亡、促增殖的作用[8]。基于此,本文基于PI3K/Akt信号通路探究下调miR-221对肝癌大鼠的干预效果,为肝癌的诊治提供参考。
1、对象与方法
1.1 研究动物
选取43只SPF级Wistar大鼠,体质量160~200 g, 由珠海市丽珠单抗生物技术有限公司提供,动物许可证号:SYXK(粤)2021-0158,所有大鼠在室温23 ℃、湿度50%的无菌笼子中喂养7 d, 本试验操作均参照动物试验伦理要求的相关规定,且经医院伦理委员会批准同意。
1.2 miR-221慢病毒载体构建
采用GenBanK查找序列,获得脂蛋白脂肪酶(LPL)基因序列,构建miR-221沉默、过表达转染质粒,由长沙爱科博生物科技有限公司设计并合成,并设置病毒滴度为1×109TU/ml, 测定慢病毒滴度。
1.3 分组与建模
选取10只大鼠作为空白组,其余33只参照王军等[9]建立模型,将0.5 ml/100 g的二乙基亚硝胺注射入大鼠腹腔内,2次/w, 连续注射4 w, 以大鼠出现精神萎靡、被毛蓬松污秽、眼睛无神、拱背等情况为建模成功,最终有30只建模成功,分为模型组、上调组、下调组各10只。
1.4 miR-221转染
上调组、下调组分别注射10 μl miR-221过表达、沉默慢病毒悬液,空白组、模型组注射同剂量的生理盐水,注射7 d后观察大鼠变化。
1.5 病理学观察
miR-221转染后,麻醉后处死大鼠,获取肝脏组织,进行脱水、石蜡包埋处理,进行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下,对病理形态进行观察。
1.6 miR-221转染效率鉴定
实时荧光定量法鉴定miR-221转染效率,提取肝脏组织总RNA,采用聚合酶链反应(PCR)法鉴定miR-221表达量,使用Primer5.0设计引物序列,反应体系:20 μl蒸馏水,模板DNA 1 μl、0.5 μl上下游引物。反应条件:95 ℃ 15 min、95 ℃ 2 min、50 ℃ 2 min, 60 ℃ 30 s, 共进行45个循环,采用2-△△Ct方法计算出miR-221的表达量。
1.7 生长因子、血清癌胚抗原(CEA)、血清甲胎蛋白(AFP)水平检测
取各组大鼠肝脏组织,放入离心管,将放射免疫沉淀(RIPA)裂解液、蛋白酶抑制剂加入,以12 000 r/min离心处理10 min, 制作组织匀浆,取上层清液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管内皮生长因子(VEGF)、bFGF、CEA、AFP水平,将VEGF、bFGF、CEA、AFP标准品稀释,倒入EP管,后加入待测标准品,混匀,后将其倒入空白孔中,室温下孵育90 min, 在孔中加入洗涤缓冲液,重复清洗,后加入50 μl VEGF、bFGF、CEA、AFP抗体,室温下孵育60 min, 加入洗涤缓冲液,重复清洗,加入100 μl SP结合液,封孔,室温下孵育45 min, 加入洗涤缓冲液,重复清洗,后加入100 μl 3,3,5,5-四甲基联苯胺(TMB)显色液,450 nm、570 nm下测定吸光度(OD)值。
1.8 PI3K/Akt信号通路蛋白相对表达量检测
采用Western印迹法检测,将各组大鼠肝脏组织放入离心管,将RIPA裂解液、蛋白酶抑制剂加入,以12 000 r/min离心处理10 min, 制作组织匀浆,取上层清液,使用蛋白质定量法对蛋白浓度测定,后取相同质量蛋白,进行10%十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、转膜处理,后采用5%脱脂奶粉进行封管处理,放入4 ℃冰箱中,过夜处理,后进行清洗。加入PI3K、Akt抗体,孵育2 h, 进行清洗,加入辣根过氧化物酶(HRP)标记二抗,室温下孵育3 h, 凝胶成像系统下观察成像情况,计算恢复值,以GAPDH为内参,对蛋白表达情况分析。
1.9 统计学处理
采用SPSS19.0软件进行配对t检验及F检验。
2、结果
2.1 病理学特征比较
如图1所示,空白组肝细胞无核分裂、细胞完整、大小一致;模型组出现炎性细胞浸润,部分肝细胞坏死;上调组炎性细胞浸润严重,细胞核出现增大;下调组炎性浸润情况明显改善,细胞大小基本恢复一致。
2.2 miR-221转染效率鉴定
如表1所示,与空白组相比,模型组、下调组、上调组miR-221表达量上升,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,上调组miR-221表达量上升,下调组miR-221表达量下降,具有统计学差异(P<0.05),说明转染成功。
图1 各组肝脏组织病理特征(HE染色,×400)
2.3 各组生长因子水平对比
如表1所示,与空白相比,模型组、上调组、下调组VEGF、bFGF水平上升,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,上调组VEGF、bFGF水平上升,下调组VEGF、bFGF水平下降,具有统计学差异(P<0.05)。
2.4 各组肿瘤标志物水平对比
如表1所示,与空白相比,模型组、上调组、下调组CEA、AFP水平上升,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,上调组CEA、AFP水平上升,下调组CEA、AFP水平下降,具有统计学差异(P<0.05)。
表1 各组miR-221转染效率、生长因子、肿瘤标志物水平及肝脏组织PI3K/Akt信号通路蛋白相对表达量比较
2.5 各组肝脏组织PI3K/Akt信号通路蛋白相对表达量
如表1、图2所示,与空白相比,模型组、上调组、下调组PI3K、Akt水平上升,具有统计学差异(P<0.05);与模型组相比,上调组PI3K、Akt水平上升,下调组PI3K、Akt水平下降,具有统计学差异(P<0.05)。
图2 各组PI3K/Akt信号通路蛋白表达
3、讨论
研究显示[10],miR-221可参与细胞增殖、发育、细胞凋亡、脂肪代谢、造血过程、病毒防御等过程,在宫颈癌、甲状腺癌等多种恶性肿瘤中均呈高表达。在宫颈癌中,miR-221可提高HeLa细胞的增殖能力,且可使癌细胞凋亡减少;在甲状腺癌中,miR-221可促进淋巴结转移,进而促进了患者病情的发展[11]。焦文鹏等[12]研究发现,miR-221在肝癌中呈高表达,且与不良预后、肿瘤大小、临床分期存在密切联系。本研究显示,下调miR-221后可干预肝癌大鼠病情的发展,大鼠炎性浸润情况明显改善,细胞大小基本恢复一致。其机制可能为miR-221可使肝癌上皮-间质转化过程启动,且可靶向脂联素受体(AdipoR)1、植物同源结构域指蛋白(PHF)2,进而促进了肝癌细胞的激活及转移,促进肝癌患者病情的发展,因此经下调miR-221干预后大鼠病情明显改善[13]。
VEGF可通过改善瘤体边缘细胞能量代谢、促进微血管形成、抑制细胞凋亡等促进肿瘤的发生、发展,而肝癌的主要典型特征为大量新生血管形成,因此VEGF在肝癌患者中多呈高表达[14]。bFGF作为一种单链多聚体,对多种细胞的有丝分裂具有促进作用,且对血管生成具有促进作用,可参与肿瘤间质血管新生、侵袭[15]。CEA多由位于泌尿道、胃、呼吸道等空腔脏器肿瘤分泌,在肿瘤状态下,可进入血、淋巴循环,进而导致其水平快速升高[16]。AFP主要由肝细胞、卵黄囊合成,而部分肝外肿瘤、肝细胞癌、胚胎性肿瘤、卵黄囊肿瘤可重新合成AFP,进而导致AFP水平升高[17]。本研究表明,抑制miR-221表达,可使新生血管形成受到影响,且可促进CEA、AFP肿瘤标志物水平的优化。
PI3K/Akt是在肝癌、肾癌、胆管癌、喉癌中均呈异常表达的细胞内外信号连接桥梁[18]。Akt为PI3K/Akt通路重要环节,在磷酸化后可使PI3K/Akt信号通路激活,进而对下游相关基因、旁路信号分子起到了激活作用,调控了细胞迁移、侵袭、增殖、凋亡等过程,同时激活后的PI3K/Akt可促进VEGF、基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2等因子的表达,进而促进了肿瘤血管的形成、肿瘤细胞的扩散、转移,推动了肿瘤患者病情的发展[19,20,21]。本研究显示,下调miR-221可明显减少新生血管的形成,抑制病情发展,其可能作用机制为下调miR-221可抑制PI3K/Akt信号通路,作用于新生血管形成过程,进而改善了增生,最终抑制肝癌的发展。
综上所述,肝癌的发生可激活PI3K/Akt通路,使机体内VEGF、bFGF、CEA、AFP表达水平升高,促进肿瘤血管的形成,加速疾病的发展,对大鼠机体内miR-221表达量进行抑制,可抑制PI3K/Akt通路的激活,促使大鼠的恢复,表明肝癌的发病机制可能与PI3K/Akt信号通路被抑制有关。
参考文献:
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基金资助:北京医卫健康公益基金会项目(No.YWJKJJHKYJJ-B20228CS);
文章来源:代宇,范伟.基于PI3K/Akt信号通路探究下调miR-221对肝癌大鼠的干预效果[J].中国老年学杂志,2024,44(05):1227-1230.
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原发性肝癌(primaryhepaticcarcinoma,PHC)是影响我国人民生命健康的恶性肿瘤,发病率位居全部恶性肿瘤的第4位,病死率居第2位[1-2];其中,乙型肝炎(乙肝)相关性PHC是我国肝癌的最主要临床类型,约占全部PHC的77.0%[3]。PHC的特点是恶性程度高,预后差。
2025-08-28肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率分别位居我国恶性肿瘤的第4位和第2位[1]。肝癌在早期阶段往往缺乏显著症状,导致多数患者在确诊时病情已进展至局部晚期或伴有远处转移,从而使得手术治疗难以达到根治的目的。目前,除靶向免疫等系统治疗外,放射治疗是肝癌常用的局部治疗手段之一[2]。
2025-08-27原发性肝癌(PHC)作为一种消化道恶性肿瘤,在我国具有较高的发病率、病死率[1]。该病症通常起病较为隐匿,很多患者在确诊时已进入中晚期,从而错过最佳的治疗窗口,不利于预后[2]。因此,实现PHC的早期发现与及时治疗,对于提高患者的治疗效果和生存率,具有极其关键的临床价值。
2025-08-22肝癌为临床多发恶性肿瘤,由于疾病发病较隐匿,故50%~75%患者确诊时已属中晚期,丧失根治性手术治疗时机[1]。载药微球—肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)为中晚期肝癌重要治疗措施,可通过栓塞及细胞毒作用致病灶坏死,但DEB-TACE所致缺氧缺血可上调血管内皮生长因子表达,促使肿瘤血管新生,导致疾病治疗失败[2]。
2025-08-22临床研究显示,原发性肝癌发病相对较为隐蔽,无特异性,多数患者在诊断时已处于中晚期,严重危及生命安全[2]。长期以来,临床主要通过手术方式治疗原发性肝癌,但随着疾病的发展及恶化,部分患者合并慢性肝炎和肝硬化,肝脏整体能量储备能力差、手术耐受性不高,多选择介入方式治疗。在此阶段,患者身心均承受较大的压力。
2025-08-13原发性肝癌(以下简称肝癌)是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅为12%~15%,发病机制复杂,早期症状隐匿,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度大、预后差[1]。中医药基于整体观念及辨证论治原则,在改善症状、增强免疫、减轻放化疗毒副作用等方面具有显著优势[2]。
2025-08-07目前临床多采用国际推广的三阶梯止痛疗法规范控制疼痛,但多数癌痛止痛药成瘾性高,不良反应多,如常用的阿片类药物除成瘾性外还可导致抑制呼吸、便秘等毒副作用,并且大剂量使用止痛药会造成肝功能的损伤,因此目前有10%~20%的恶性肿瘤晚期患者的癌痛止痛效果不佳[3⁃5]。
2025-07-28血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)是两种常用的血清肿瘤标志物,能够在一定程度上反映肝癌的存在和进展。通过对这些标志物的检验,临床医生可以辅助进行肝癌的早期筛查、病情评估及治疗效果监测。CEA是一种糖蛋白,主要用于评估结直肠癌及其他一些消化道癌症的诊断和预后[2]。
2025-07-21钇-90树脂微球选择性内放射治疗(yttrium-90selectiveinternalradiationtherapy,90Y-SIRT)是指利用选择性动脉插管的方法在肿瘤区域中注射载有放射性核素90Y的微球,90Y能够发射纯β射线,利用电离辐射杀伤肿瘤组织,从而控制肿瘤进展。
2025-07-09肝癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,其主要症状之一是癌痛,严重影响患者的日常生活质量,甚至可能降低肿瘤的治疗效果,延长住院天数,加重患者家庭经济负担[1~3]。目前使用的各类止痛药物如非甾体类抗炎药或阿片类药物,虽然疼痛可得到暂时缓解,但长期使用有成瘾性、耐药性等不良反应[4]。
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期刊名称:肝癌电子杂志
期刊人气:2029
主管单位:国家卫生和计划生育委员会
主办单位:人民卫生出版社
出版地方:北京
专业分类:医学
国际刊号:2095-7815
国内刊号:11-9351/R
创刊时间:2014年
发行周期:季刊
期刊开本:16开
见刊时间:10-12个月
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