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个性护理干预对老年冠心病股骨转子间骨折患者的临床效果分析

2024-08-02 41 上传者：管理员

摘要：目的探讨个性护理干预对老年冠心病股骨转子间骨折患者的临床效果。方法选择2021年3月—2022年3月我院收治的70例冠心病股骨转子间骨折患者，根据随机数字表法将其分为常规组和试验组，每组各35例。常规组采用常规护理，试验组在常规组的基础上开展个性护理，对比两组护理效果。结果护理后，试验组的疼痛情况、血压水平、髋关节功能及生活质量评分均优于常规组（均P<0.05）。结论对冠心病股骨转子间骨折老年患者开展个性护理，可降低疼痛感，有效控制血压水平，提高髋关节功能。

关键词：
个性护理
冠心病
老年人群
股骨转子间骨折
髋关节功能
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冠心病常见于老年人群，且随着老年人年龄的逐渐增长，其机体耐受能力以及恢复能力均有不同程度的下降，极易出现骨折疾病，常见股骨转子间骨折[1]。因此，对于冠心病老年股骨转子间骨折患者，除了常规治疗外，还应选择适宜的护理措施进行干预。本文探讨个性护理干预对老年冠心病股骨转子间骨折患者的临床效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择2021年3月—2022年3月我院收治的70例冠心病股骨转子间骨折患者，均具有手术指征，患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书，本研究经院伦理委员会审核批准。排除精神疾病、沟通或者认知障碍者，合并恶性肿瘤、肝肾功能不全者，手术禁忌证者[2]，合并严重感染或凝血功能障碍者，中途退出者。根据随机数字表法将其分为常规组和试验组，每组各35例。常规组：男19例、女16例，平均年龄（70.15±1.25）岁，平均体重（65.18±2.56)kg；试验组：男18例、女17例，平均年龄（71.26±1.29）岁，平均体重（66.01±2.45)kg。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组开展常规护理。由护理人员对患者体征进行密切监测，遵医嘱告知患者使用治疗冠心病的药物及相关注意事项；嘱患者饮食清淡，尽可能减少脂肪、胆固醇的摄入量，多食新鲜蔬菜、水果。试验组在常规组基础上开展个性护理，方法为：（1）术前护理。主动与患者沟通，选择通俗易懂的语言向其讲述疾病相关内容以及注意事项，结合患者病情以及自身需求，为其制定个性化护理计划。（2）术中护理。在手术前护理人员需准备好充气式升温毯，确保温度维持在37～40℃之间，并将其置于患者上半身，做好患者的保暖工作。对患者的各项生命体征进行严密监测，若发现异常情况，需要及时进行处理。（3）术后护理。在疼痛方面，护理人员需要对患者的疼痛程度进行评估，其中，轻度疼痛者可通过看电视、听音乐以及聊天等形式转移其注意力；中度疼痛者可利用冰敷以及按摩等方式进行镇痛；重度疼痛者需遵医嘱使用镇痛药物。在关节活动方面，术后需根据患者的病情以及疼痛情况开展康复训练指导，选择伸展以及屈曲运动，1 h/次、2次/d；术后2个月，患者可进行大幅度的被动运动，如膝盖屈曲和伸展训练，以及进行低负荷的主动运动，如慢走、太极拳等，需要注意训练的频率和强度，循序渐进。在饮食方面，护理人员需指导患者合理控制体重，遵循少食多餐原则，避免暴饮暴食。在用药方面，告知患者遵医嘱用药的必要性，并定期评估患者病情，指导其合理使用治疗冠心病的药物。

1.3 观察指标

(1）采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组的疼痛情况，分数越高则表明疼痛越严重。（2）对比两组的血压水平。（3）采用髋关节评分量表（Harris）评估两组的髋关节功能，评分越高则髋关节功能越差。（4）采用生活质量评分量表（QOL）评估两组的生活质量，分数越高表明生活质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组疼痛评分比较

常规组和试验组护理前疼痛评分分别为（6.36±1.52）、（6.32±1.49）分，护理后疼痛评分分别为（4.22±1.01）、（2.36±0.62）分。两组护理前疼痛评分比较，差异无统计学意义（t=0.111,P>0.05）；护理后试验组的疼痛评分低于常规组，两组比较差异有统计学意义（t=9.285,P<0.05）。

2.2两组血压水平比较

护理前，常规组和试验组舒张压分别为（110.26±10.03）、（110.21±10.05)mmHg，收缩压分别为（160.32±15.32）、（160.24±15.29)mmHg，两组血压水平比较，差异均无统计学意义（t=0.021、0.021，均P>0.05）；护理后，常规组和试验组舒张压分别为（100.02±5.17）、（85.21±3.02)mmHg，收缩压分别为（150.21±10.03）、（139.52±7.63)mmHg，试验组的血压水平均低于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=14.634、5.018，均P<0.05）。

2.3 两组髋关节功能比较

常规组和试验组护理前髋关节功能评分分别为（45.63±3.11）、（45.57±3.05）分，护理后髋关节功能评分分别为（30.05±2.03）、（22.12±1.65）分。两组护理前髋关节功能评分比较，差异无统计学意义（t=0.081,P>0.05）；护理后试验组的髋关节功能评分低于常规组，两组比较差异有统计学意义（t=17.934,P<0.05）。

2.4 两组生活质量比较

护理前，常规组和试验组生理功能评分分别为（8.19±2.18）、（8.25±2.21）分，心理功能评分分别为（8.78±2.58）、（8.75±2.62）分，家庭社会关系评分分别为（8.34±2.47）、（8.36±2.45）分，精神状态评分分别为（8.88±2.45）、（8.85±2.43）分，两组各生活质量评分比较，差异均无统计学意义（t=0.114、0.048、0.034、0.051，均P>0.05）；护理后，常规组和试验组生理功能评分分别为（10.89±3.33）、（14.29±3.89）分，心理功能评分分别为（10.56±3.12）、（14.36±3.54）分，家庭社会关系评分分别为（10.79±3.13）、（14.89±3.89）分，精神状态评分分别为（10.89±2.78）、（14.63±3.73）分，试验组各生活质量评分均高于常规组，两组比较差异均有统计学意义（t=3.928、4.764、4.858、4.756，均P<0.05）。

3、讨论

股骨转子间骨折主要是指股骨颈基底到小转子水平以上部位出现的骨折类型，在老年人骨折疾病中较为常见，且老年人多伴有心脑血管慢性疾病，会给机体康复造成不利影响。因此，需要探寻一种能够显著促进患者机体康复的护理措施，以提高其生活质量。

常规护理仅注重对疾病的干预，并且护理内容通常无针对性，因此护理效果较为单一。有研究显示，对冠心病患者开展个性护理，结果发现干预后其舒张压、收缩压水平均有明显下降，因此认为个性护理的效果显著。本文结果显示，护理后，试验组的VAS评分、血压水平、髋关节功能评分、生活质量评分均优于常规组（均P<0.05）。分析原因：通过在术前向患者介绍疾病和手术相关内容，有利于患者意识到维持血压、心率等各项生命体征指标稳定的必要性，从而强化自我管理能力，积极配合医护人员；而在术后针对患者自身疼痛情况制定相应的镇痛干预措施，不仅能够改善患者的疼痛感，还可避免单纯药物镇痛给患者造成的不利影响；髋关节功能训练是术后患者重要的干预措施，在术后早期进行患肢活动，能够促进手术部位的血液循环，进而提升髋关节功能。

综上所述，对冠心病股骨转子间骨折老年患者开展个性护理，可降低疼痛感，有效控制血压水平，提高髋关节功能。

参考文献:

[1]李双,尹梅娟,范彩荣,等.以前馈控制理念为基础的护理对股骨转子间骨折患者情绪及功能状态改善的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(8):1457-1460.

[2]马乐,郗春梅,毋雪,等.基于ERAS理念护理用于股骨转子间骨折手术治疗患者对应激反应及术后恢复的影响[J].贵州医药,2022,46(5):825-827.

文章来源:胡洁晶.个性护理干预对老年冠心病股骨转子间骨折患者的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(04):478-479.