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鼻窦内窥镜鼻窦手术病人的护理及健康教育措施研究

2023-07-28 50 上传者：管理员

摘要：探究鼻窦内窥镜鼻窦手术病人的护理及健康教育措施。方法选取在我院就诊的鼻窦内窥镜鼻窦手术患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行健康教育护理。统计两组患者的健康教育效果，疼痛情况以及生活质量。结果观察组患者的健康教育效果，疼痛情况以及生活质量等临床指标均优于对照组（P<0.05）。结论对于鼻窦内窥镜鼻窦手术患者，实施健康教育护理干预，可有效改善患者疼痛情况，提升其健康知识掌握水平，提高出院后回院鼻窦内窥镜换药依从性，全面提升生活质量，值得在临床推广。

关键词：
健康教育
疼痛
鼻窦内窥镜鼻窦手术
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随着空气质量的下降，以及饮食生活习惯的改变，各种疾病的发病率，呈逐年升高的状态，尤其是鼻部疾病[1]。而随着医疗水平的发展，现代内窥镜技术被应用于鼻窦手术当中，其具有微创的特点，可以通过内窥镜，较为全面的观察到病灶状况，从而更精准的实施手术，减小创伤，对于鼻腔内的鼻窦结构功能尽可能的保留，并且可以较为彻底的清除病变[2]。已经逐渐取代了传统的治疗方法，广泛应用于鼻腔疾病的治疗中。但是，由于手术位置在头面部，患者经常会产生不良的情绪以及术后疼痛等，都可能会导致鼻内镜手术体验感下降。因此，对患者进行相应的护理工作以及健康教育具有重要意义。本次就对鼻窦内窥镜鼻窦手术病人的护理及健康教育措施进行了研究，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月～2021年10月在我院就诊的鼻窦内窥镜鼻窦手术患者100例，分为对照组和观察组，每组50名。观察组男女比例为26:24，年龄分布为20～69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为27:23，年龄分布为21～73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对于对照组患者进行常规护理，监测患者生命体征，对患者的鼻腔鼻窦病变位置，形态等进行观察，配合医师完成手术术后鼻窦内窥镜换药。手术前一日，进行鼻毛修剪，男性患者提前刮除胡须，用盐水进行鼻腔冲洗，手术前的三天，适当应用广谱抗生素，类固醇等，降低血肿，尽量减少手术出血。在此基础上，观察组进行健康教育以及综合护理干预：（1）术后口腔观察。手术后，观察患者口腔分泌物，如发现新鲜血液，或者出现大量频繁的吞咽动作，则有可能为术后出血。护理人员应当检查鼻咽部，立即准备好鼻窦内窥镜换药物品，同时通知医生进一步处理[3]。（2）术后，鼻腔取出填塞物后，如出现清水样无粘稠液体，或者患者的粘液增多，则可能出现了脑脊液鼻漏，此为鼻内镜手术最严重的并发症[4]。应及时通知医生进行处理。（3）术后发热观察。术后如患者持续发热≥38°或以上，则可能出现感染，应当遵医嘱输注抗生素，防止颅内感染的发生。（4）疼痛护理，如患者术后出现疼痛，指导其采用注意力转移法，观看喜爱的视频，影片或听音乐等，缓解疼痛。如疼痛剧烈者，可遵循医嘱，给予止痛药[5]。（5）健康教育。对患者进行健康教育，采用多媒体设备、图文讲解手术的机制，术后注意事项以及随访换药的重要性。对于患者存在的问题[6]。应当积极解答，提高患者的知信行水平，保证其能配合护理工作的正常进行。（6）饮食护理。保证高营养，高维生素，禁止辛辣刺激食物[7]。（7）鼻腔局部用药。术后润滑鼻腔药物和正确鼻腔喷药方法。

1.3观察指标

(1）健康教育效果包括：疾病知晓、合理用药、生活知识知晓、不良反应，采取我院自制评分表，满分为100分。0～50分为不知晓，50～80分为部分知晓，80～100为完全知晓。

(2）视觉模拟评分：0分，无痛，无任何疼痛感觉。1-3分，轻度疼痛，不影响工作，生活。4-6分，中度疼痛，影响工作，不影响生活。7-10分，重度疼痛，疼痛剧烈，影响工作及生活。

(3)SF-36生活质量评定量表包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康等8个维度指标，每个指标的分值范围在0～100分，评分越高，表明该维度的功能状况越好，生活质量越高。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者的健康教育效果

观察组患者的健康教育效果优于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1对比组间患者的健康教育效果

2.2比较两组患者各阶段的疼痛评分

比较两组患者各阶段的疼痛评分，可得出结果，观察组患者的疼痛情况轻于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2对比两组患者的疼痛评分

2.3两组SF-36评分

观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。

3、讨论

慢性鼻窦炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，在治疗慢性鼻窦炎时，通常采用手术治疗的方法，效果较好。在此过程中，护理工作也极为重要，良好的护理工作可以有效提高疾病的预后效果，对患者进行健康教育，可以使患者对于疾病有正确的认识，从而配合护理人员的工作。综合性的护理，能够对患者进行严密的观察，也能够尽量降低术后并发症的发生，提高出院后门诊随访鼻窦内窥镜换药依从性，提高患者生活质量。术后的饮食护理，也可提升机体免疫力，促进疾病恢复。本次就对鼻窦内窥镜鼻窦手术病人的护理及健康教育措施进行了研究，结果令人满意：观察组患者的健康教育效果，疼痛情况以及生活质量等临床指标均优于对照组（P<0.05）。综上所述，对于鼻窦内窥镜鼻窦手术患者，实施健康教育护理干预，可有效改善患者疼痛情况，提升其健康知识掌握水平，全面提升生活质量，值得在临床推广。

参考文献:

[1]单璇.临床护理路径对鼻内窥镜鼻突手术患者的康复以及下肢深静脉血栓影响研究[J] .双足与保健2019(9):2.

[2]王瑞莲对进行手术治疗的慢性鼻鼻奕炎患者实施临床路径健康教育的效果[J].当代医药论丛,2017,15(23)-3.

[3]闫金凤,邵渊,李宏慧研究优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值[C]/中国医院药学杂志学术年会.中国医院药学杂志编辑部,201

[5]李秀雅,肖克珍,田梓蓉关键词式健康教育在慢性鼻窦炎行鼻内窥镜手术患者中的应用[J]中华现代护理杂志,2014(15):3.

[6]田梓蓉,杜晓霞,杜玉凤,等临床路径指引下的分级段健康教育在慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术中的应用与评价[C]/全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编.2012.

[7]李银喜,梅永珍健康教育对内窥镜鼻奕手术患者康复期治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2009,15(018):86-87.

文章来源:聂丽华.鼻窦内窥镜鼻窦手术病人的护理及健康教育措施研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(04):149-151.