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青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜矫正的效果

2021-09-03 254 上传者：管理员

摘要：目的探讨青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜矫正的效果。方法选取太仓市中医医院2017年6月至2019年8月收治的80例近视性屈光参差青少年作为本次的研究对象,依据随机分组法将其分为研究组和对照组,各40例。对照组通过佩戴框架眼镜矫正,研究组通过佩戴角膜塑形镜矫正,比较两组矫正前后各视力参数指标变化差异。结果治疗前,两组患者屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力的相关视力参数对比无明显差异(P>0.05);治疗1年后,研究组屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力的相关视力参数指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论通过佩戴角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差问题,能够改善患者双眼视觉功能,治疗效果显著。

关键词：
角膜塑形镜
近视性屈光参差
近视眼
青少年
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越来越多的人患有近视，且调查显示，近视人群逐渐向低龄青少年移动。统计发现青少年患有近视的人数在逐年上升，越来越多的青少年出现高度近视情况。一旦患有高度近视可能诱发视网膜脱离、黄斑病变及白内障等眼科疾病[1]。因此，有效控制青少年近视一直是当前眼科学界的研究重点内容。角膜塑形镜是一种新型的矫正设备，主要是使用一种特殊的硬性透气性角膜来矫正。角膜塑形镜能够重塑患者的角膜形态，使角膜屈光力的中央区改变，从而促进视网膜形成近视性聚焦状态，控制患者近视的进展程度，保持视力稳定[2,3]。为了能够进一步探讨青少年近视性屈光参差应用角膜塑形镜矫正后对其双眼视觉的影响，本文选取太仓市中医医院2017年6月至2019年8月收治的80例近视性屈光参差青少年作为本次的研究对象，具体报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年6月到2019年8月收治的80例近视性屈光参差青少年作为本次的研究对象，依据随机分组法将其分为研究组和对照组，各40例。其中研究组男性28例，女性12例；年龄9～14岁，平均年龄(11.20±1.51)岁。对照组男性26例，女性14例；年龄8～13岁，平均年龄(11.31±1.20)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：患者单眼或双眼近视，而且两眼的屈光参数值大于2.50D；近视度数小于6.00D。

排除标准：患有精神方面疾病、意识认知不清，不能配合研究者；胶原疾病及全身免疫疾病等。

1.2研究方法

对照组通过佩戴框架眼镜矫正。首先对患者眼部滴适量的复方托吡卡胺滴眼液，目的是散瞳；然后对患者进行眼部验光，依据验光的结果佩戴框架眼镜矫正治疗。

研究组通过佩戴角膜塑形镜矫正。具体方法：(1)治疗前：患者接受角膜塑形镜常规检查(角膜情况、散瞳验光检查度数、眼压、眼底检查)，满足条件后可以试戴。(2)治疗中：根据患者的角膜地形图、眼轴、角膜直径和角膜内皮情况，为患者选择适合的角膜塑形镜，并指导患者佩戴角膜塑形镜后配合在裂隙灯下进行荧光染色操作，调整患者的眼球活动度和镜片位置。在佩戴之后观察患者有无眼部刺痛或者流泪等不适情况。(3)治疗后：向患者详细讲解眼镜正确保养和佩戴方法，佩戴时间维持每日8～10h左右。如患者在佩戴时发生发热、感冒等情况，需要暂停矫正，待恢复后继续佩戴。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前与治疗1年后视力相关参数情况，包括屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力参数[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件分析本次研究数据，计量资料以表示，行t检验；计数资料以n(%)表示，行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

对比两组治疗前后相关视力参数发现：治疗前，两组患者屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力参数对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后，研究组患者的屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力参数明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1两组患者治疗前后视力相关参数比较分析

3、讨论

如今青少年患有近视的人数越来越多，所以近视性屈光参差的患者数量也越来越多，因为青少年患者的年龄比较小，因此没有办法进行屈光手术，很多医师都会建议患者佩戴眼镜进行矫正治疗[5,6]。当前框架眼镜依然是临床上经常应用的一种治疗方法，但是如果患者的双眼屈光度相差比较大，使用框架眼镜矫正会导致患者眼中的物体比实际变大或变小，从而出现混淆视力的情况，严重者会发生立体视功能丧失[7,8]。角膜塑形镜就是选择基弧比角膜中央曲率平4D的镜片，让角膜表层K值和角膜弯曲度在短时间内实现降低，角膜中央区域也变平，柱镜屈光度逐渐降低，提升裸眼视力，矫正患者近视现状。且角膜塑形镜还能更好地消除佩戴框架眼镜诱发的双眼物像不等现象，让患者裸视状态下视觉功能得到改善，避免近视程度的加深。目前角膜塑形镜是青少年矫正近视的有效手段，给屈光参差的患者戴角膜塑形镜可以有效提高裸眼视力和双眼视功能。

本研究结果显示，治疗前，两组患者屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力的相关视力参数对比无明显差异(P>0.05)；治疗1年后，研究组患者的屈光度、角膜中央厚度、角膜曲率及裸眼视力参数明显优于对照组(P<0.05)。由此证明，应用角膜塑形镜比传统框架眼镜更能够调整患者的视力情况。这是因为硬性高透氧性角膜接触镜镜片能避免物像大小不一、像差、棱镜效应、头晕不适及立体视功能丧失的缺点，视力矫正效果显著；同时让双眼黄斑区得到正常同步刺激，提升了对比敏感度，进而提升患者视觉质量；角膜接触镜可以有效减小双眼像差及棱镜效应，促进双眼视和立体视形成；且不影响患者外观及心理，鼻梁无压迫，患者外出活动自如无影响等优点。

总之，针对青少年近视性屈光参差应用角膜塑形镜进行矫正治疗，能够改善患者双眼视觉功能，治疗效果显著。

参考文献：

[1]靳敏肖.角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(2):147-148.

[2]罗超,陆强,蔡丽逢.配戴角膜塑形镜后角膜塑形效应与近视矫正量之间的关系[J].医学临床研究,2019,36(4):645-647.

[3]张姝贤,张缨,杨晓艳,等.Toric设计角膜塑形镜矫正青少年近视合并中高度散光的近期疗效[J.天津医药,2018,46(11):1217-1221.

[4]吴志毅,赵莹莹,胡培克,等.近视性屈光参差儿童青少年配戴角膜塑形镜的临床效果[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2020,22(3);:217-221.

文章来源：程玉洁.青少年近视性屈光参差配戴角膜塑形镜矫正的效果评估[J].临床研究,2021,29(09):32-33.