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探讨儿童替牙期龋齿发生与饮食及口腔卫生习惯的相关性

2020-05-05 178 上传者：管理员

摘要：目的：探讨儿童替牙期龋齿发生与饮食及口腔卫生习惯的相关性。方法：按照整群抽样方法调查某小学2019年1—6月替牙期儿童193例，检查所有儿童龋齿情况，并对所有儿童的甜食摄入习惯、口腔卫生习惯进行问卷调查，回顾分析儿童龋齿与饮食习惯、口腔卫生习惯的相关性。结果：摄入含糖饮料、糖果、巧克力、甜食摄入频率>2次/d、1—2次/d、4次/周的儿童恒牙龋失补牙面数、乳牙龋失补牙面数均明显多于摄入冷饮、水果、甜食摄入频率<3次/周儿童，饮食后刷牙、刷牙次数3次/d的儿童恒牙DMFT、乳牙dmft均明显少于饮食后漱口、无保健措施、刷牙次数≤2次/d儿童（Ｐ＜0.05）。结论：替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯存在着密切的联系，为了有效防治替牙期儿童龋齿，需要严格的控制甜食摄入，指导儿童饮食后刷牙，强化口腔卫生宣教。

关键词：
儿童
口腔卫生习惯
替牙期
饮食
龋齿
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龋齿是口腔常见疾病之一，而替牙期儿童是高发人群，根据相关调查可知，儿童龋齿具有发展快、范围广的特点[1]，龋齿形成后极易对儿童牙齿正常发育、发音、咀嚼功能造成许多不利影响，进而可能导致营养不良，最终降低儿童生活质量。因此需要深入分析替牙期儿童龋齿形成原因，了解龋齿与其饮食和口腔卫生习惯之间的关系，指导儿童形成良好的饮食习惯、口腔卫生习惯，有效防治龋齿，保证儿童身心健康。本实验选取193例替牙期儿童，探讨替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系，详细报道如下。

1、资料和方法

1.1 基本资料

按照整群抽样方法调查某小学2019年1—6月替牙期儿童193例，其中女儿童67例、男儿童126例；年龄7—12岁，平均年龄（8.09±1.04）岁。所有儿童性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用问卷调查表方式调查儿童饮食习惯、口腔卫生习惯，由本院口腔科主任医师讨论、设计、制定问卷调查表，调查员经统一培训考核合格后上岗，调查内容包括甜食摄入类型（含糖饮料、糖果、巧克力、冷饮、水果等）、甜食摄入频率（>2次/d、1—2次/d、4次/周、<3次/周）、饮食后保健措施（刷牙、漱口、无保健措施）、刷牙次数（3次/d、2次/d、1次/d），调查表发放前调查员需认真讲解注意事项，通过口述、自行选择等方式完成调查，共发放193份问卷，有效回收193份，有效回收率为100.00%。问卷调查完成后，协助儿童保持坐位，口腔科医生在自然光条件下问诊、视诊其口腔，确定儿童龋齿情况。

1.3 观察指标

记录儿童龋齿相关指数，其中包括恒牙龋失补牙面数、乳牙龋失补牙面数。

1.4 统计学分析

将研究数据输入SPSS19.0软件，t值检验计量资料，以（x±s）表示，x2检验计数资料，以百分数（%）表示，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2、结果

2.1 儿童龋齿相关指数与饮食习惯分析

见下表1内容可知，摄入含糖饮料、糖果、巧克力的儿童恒牙DMFT、乳牙dmft均明显多于摄入冷饮、水果的儿童，而甜食摄入频率>2次/d、1—2次/d、4次/周的儿童恒牙DMFT、乳牙dmft明显少于甜食摄入频率<3次/周的儿童（P<0.05）。

表1 儿童龋齿相关指数与饮食习惯分析

2.2 儿童龋齿相关指数与口腔卫生习惯分析

由下表2得知，饮食后刷牙的儿童恒牙DMFT、乳牙dmft明显少于饮食后漱口、无保健措施的儿童，而刷牙次数3次/d的儿童恒牙DMFT、乳牙dmft明显少于刷牙次数2次/d，1次/d的儿童（p<0.05）。

表2 儿童龋齿相关指数与口腔卫生习惯分析

3、讨论

龋齿属于细菌性疾病，主要是由于口腔多种因素复合作用所致的牙齿硬组织进行性病损[2]，极易继发根尖周炎、牙髓炎，导致颌骨炎症与牙槽骨炎症，形成龋洞，最终牙冠完全破坏消失。替牙期儿童正处于牙齿生长发育重要阶段，此时发生龋齿容易影响到牙齿健康、形态、骨骼生长，降低牙齿美观性，不利于儿童身心健康[3]，因此需要深入分析替牙期儿童龋齿与饮食习惯、口腔卫生习惯相关性，及时排除危险因素，指导儿童养成良好的饮食与口腔卫生习惯，尽量降低龋齿发生率，有效防治龋齿，提高儿童生活质量[4]。本结果显示，摄入含糖饮料、糖果、巧克力、甜食摄入频率>2次/d、1—2次/d、4次/周的儿童恒牙龋失补牙面数、乳牙龋失补牙面数均明显多于摄入冷饮、水果、甜食摄入频率<3次/周儿童。由此可知，经常摄入含糖饮料、糖果、巧克力等甜食，儿童口腔糖分残留量更多，致使糖分大量滞留于牙齿表面，细菌代谢产酸，龋齿发生率更高，龋齿情况更严重，同时甜食摄入频率越高，牙齿危险酸度风险越大，口腔内葡萄糖浓度越高，更容易发生龋齿。饮食后刷牙、刷牙次数3次/d的儿童恒牙DMFT、乳牙dmft均明显少于饮食后漱口、无保健措施、刷牙次数≤2次/d儿童（P<0.05）。从中可知，饮食后刷牙可及时清除牙齿残留物与菌斑，减少龋齿发生风险，故家长需要鼓励儿童形成早晚按时刷牙、饮食后刷牙的习惯，少使用或不使用含氟牙膏，定期带领儿童进行口腔检查，以便于及早发现龋齿，及时进行对症治疗。

总而言之，替牙期儿童饮食及口腔卫生习惯越差，越容易发生龋齿，故家庭、社会、学校需给予高度重视，定期开展口腔健康卫生知识宣教，督促儿童形成良好的饮食习惯、口腔卫生习惯，减少甜食摄入，定期刷牙与口腔检查，有效降低龋齿发生率。

参考文献：

[1]李长涛,刘杉杉,高雪梅,等.上颌扩弓及下颌前导对替牙期患儿上气道的影响[J].中华口腔正畸学杂志,2019,26(1):7-11.

[2]蒋琳.儿童牙体牙髓无痛治疗中复方阿替卡因的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(5):113-114.

[3]陈慧霞,何展飞,秦燕军,等.替牙期伴功能性旋转前牙反牙合矫治方法的回顾性研究[J].口腔医学研究,2018,34(2):198-202.

[4]杨帆.东海县3~6岁在园儿童龋齿现况调查[J].中国校医,2019,33(7):546-547.

周穆霞.探讨替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯的关系[J].饮食保健,2020,7(9):93-94.