血尿淀粉酶检验指标应用于胰腺炎的诊断价值

2020-10-14 360 上传者：管理员

摘要：目的：研究血尿淀粉酶检验指标在胰腺炎诊断中的应用价值。方法：选取2017年1月—2019年12月我院收治的胰腺炎患者30例为研究对象，所有患者分别实施血尿淀粉酶检验、超声检查，观察这两种方法的诊断符合情况。结果：血尿淀粉酶检验诊断符合率为96.67%，高于超声检查的76.67%(P<0.05）。结论：将血尿淀粉酶检验指标应用于胰腺炎诊断的效果显著，值得推广。

关键词：
应用价值
胰腺炎
血尿淀粉酶
诊断
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急性胰腺炎属于临床常见急腹症，临床表现为恶心呕吐、发热、上腹部疼痛等症状，治疗不及时或不当[1]，可能会导致病情进一步发展，引发诸多并发症，包括感染、休克、胸膜炎、器官衰竭等。因此，需对胰腺炎的临床诊断给予重视。本文旨在探讨血尿淀粉酶检验在胰腺炎诊断中的应用效果，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2019年12月我院收治的胰腺炎患者30例为研究对象，所有患者均经手术病理检查确诊。男17例，女13例，年龄23岁～66岁，平均年龄（43.71±10.39）岁，发病时间（4.09±0.33)h，最长9h，最短1h。

纳入标准：经手术病理检查明确为胰腺炎患者；年龄≥18岁；已签署知情同意书，积极配合研究者。

排除标准：全身性严重疾病者；伴精神系统疾病者；伴重要脏器功能障碍者；其他系统或脏器严重疾病者。

1.2方法

所有患者分别实施血尿淀粉酶检验、超声检查。血尿淀粉酶检验：抽取清晨空腹静脉血5mL，离心30min，离心速度3500转/min，血清分离后将其放置于-80℃冰箱中，备用。患者入院后6h～12h，取其血、尿标本送至化验室，然后使用贝克曼AU5800全自动生化分析仪进行检验，试剂为宁波瑞源生物科技有限公司配套试剂，根据规范的操作流程采用连续监测法检验。血淀粉酶>96U/L则为阳性，尿淀粉酶>450U/L为阳性。

超声检查：实施腹部、背部等多方位扫查，根据病情需要更换体位，对胰腺组织及周围组织的情况进行观察，观察胰腺的形态、大小、回声以及腹腔积液等。

1.3观察指标

对比两种方法诊断符合情况。

1.4统计学方法

以SPSS19.00统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

血尿淀粉酶检验诊断符合率为96.67%，高于超声检查的76.67%(P<0.05）。见表1。

表12组诊断符合率对比例（%）

3、讨论

胰腺炎发生概率较高，疾病诱发因素较多，包括大量饮酒、暴饮暴食、胆管系统疾病、手术创伤等。不同病情的胰腺炎患者症状有所差异，病情轻者可见胰腺水肿，经过积极治疗基本可恢复健康，预后良好；病情较重者则会出现出血、坏死等情况，进而发生腹膜炎、休克、继发感染等并发症，若不能及时给予有效治疗将会对患者的生命安全构成威胁。故而，早期予以可靠的诊断意义重大，便于尽早实施治疗，促进预后效果的提高。

胰腺炎发病的关键在于胰酶被激活，若机体的胰腺组织遭到损害，则胰蛋白酶就会被激活，从而提高胰蛋白酶原-2水平[4,5]，令患者尿液中的胰蛋白酶原-2水平增高，所以既往临床上常将胰蛋白酶原-2作为诊断胰腺炎的有效指标。淀粉酶可将碳水化合物分子水解成小片断的酶，并经肾小球滤过，胰腺炎发作时，淀粉酶等有生物活性的酶会于血液中释放，并通过尿液排出体外，通过血尿淀粉酶检测可诊断胰腺炎[6]。淀粉酶在人体血液和尿液中均可检测到，但需注意的是淀粉酶分布于各个器官内，故诊断结果可能会受到一定影响。

尿淀粉酶在胰腺炎发病后12h～24h可见增高，与血淀粉酶相比，增加速度较为迟缓，且下降持续时间也更慢，尿淀粉酶检测对于胰腺炎的诊断更具临床价值，联合血尿淀粉酶检验可在一定程度上提高准确性，效果更为理想，且具有操作方便、经济可靠等优势。从本次结果可见，血尿淀粉酶检验诊断符合率为96.67%，高于超声检查的76.67%(P<0.05），相比常规超声检查，血尿淀粉酶检测的准确性更高，利于下一步治疗方案的尽快制定实施。临床上患者出现持续性腹部疼痛等症状，若使用解痉剂无法缓解，则应立即进行血尿淀粉酶检验，为确保诊断的有效性，还可结合CT、B超等。

综上所述，血尿淀粉酶检验指标应用于胰腺炎诊断中的效果显著，诊断准确性高，利于下一步治疗方案的制定及实施。

参考文献：

[1]陈维.血尿淀粉酶检验指标在胰腺炎诊断中的应用价值分析[J].生物技术世界,2016,99(2):215.

[2]韩成须,邢利娟.诊断早期急性胰腺炎中血淀粉酶､脂肪酶及尿淀粉酶联合检测的价值[J/CD].临床医药文献电子杂志,2016,3(26):5253.

[3]牛敏,刘雷.血清淀粉酶､降钙素原联合C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的意义[J].安徽医药,2015,19(9):1770-1772.

[4]李永超.血清炎性指标在胰腺炎炎症程度及预后评估中的研究进展[J].微创医学,2019,14(6):787-789.

[5]钱鹏.尿胰蛋白酶原-2､血尿淀粉酶的检测在诊断急性胰腺炎中的意义分析[J].医学理论与实践,2017,30(8):1206-1207.

[6]侯田青,王道元,李丽丽.血清淀粉酶､尿胰蛋白酶原激活肽和降钙素原联合检测对胰腺炎的诊断价值分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(3):22-23.

罗时勇,涂苏敏,贾西贝.血尿淀粉酶检验指标应用于胰腺炎诊断的价值分析[J].基层医学论坛,2020,24(28):4097-4098.