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重庆市18岁及以上人群带状疱疹及其疫苗认知现状网络调查

2024-06-13 63 上传者：管理员

摘要：目的评估重庆市18岁及以上人群对带状疱疹(herpes zoster, HZ)及其疫苗的认知现状，为制定HZ防控策略提供参考依据。方法设计《重庆市带状疱疹及带状疱疹疫苗相关知识》调查问卷，采用“问卷星”的形式，通过“育苗通”公众服务号发布调查问卷开展网络调查。通过SPSS 20.0对带状疱疹相关知识和获取途径进行描述性分析，采用t检验或方差分析对不同特征人群带状疱疹相关知识进行差异性分析，采用多元线性回归分析其影响因素。结果带状疱疹及其疫苗的知晓率分别为85.48%、53.99%。回归分析结果显示，本科及以上、大专、家人/朋友患过带状疱疹、自己患过带状疱疹、性别、年龄30～<40岁、患过水痘对人群带状疱疹相关知识知晓情况有显著影响，差异有统计学意义(B=1.800、0.606、1.137、0.841、-0.761、0.817、-0.448,P<0.05)。日常人们主要通过家人/朋友交谈(26.48%)、新闻客户端(22.39%)和传统媒体(15.95%)途径获取HZ相关知识，期望获取途径主要为传统媒体(62.37%)、医院/社区/政府宣传(61.25%)和新闻客户端(55.42%)等。结论重庆市18岁及以上人群带状疱疹疫苗认知度较低，需针对不同群体制定相应策略、在期望获得渠道上进一步加强对带状疱疹疫苗知识的宣传教育。

关键词：
HZ
带状疱疹
带状疱疹疫苗
网络调查
认知现状
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带状疱疹(HZ)是由长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性疱疹性皮肤病[1,2],带状疱疹发病与年龄密切相关[3],其最常见的并发症为带状疱疹后遗神经痛(post-herpeticneuralgia, PHN),严重影响患者的生活质量[4]。近年带状疱疹在不同调查地区人群中发病率不同[5,6],呈逐年上升趋势，中国每年由HZ及PHN引起的疾病经济负担约92亿[7],防控形势日益严峻，但公众对带状疱疹及带状疱疹疫苗普遍缺乏认知[8]。本研究通过网络调查形式评估重庆市18岁及以上人群对带状疱疹及其疫苗的认知现状，并探讨相关影响因素，为重庆市制定带状疱疹防控及疫苗接种策略提供参考依据。

1、对象与方法

1.1 调查对象

居住在重庆市且自愿参加本次网络问卷调查的18岁及以上人群。本次调查在问卷指导语中明确告知了调查对象研究目的、研究内容、自愿参加原则和数据仅用于研究等内容，本项目通过重庆市疾病预防控制中心伦理委员会审批，伦理号：KY-2022-015-2。

1.2 调查方法

参考相关文献，设计《重庆市带状疱疹及带状疱疹疫苗相关知识》调查问卷。采用“问卷星”的形式，通过“育苗通”公众服务号发布调查问卷。2022年7月14日至28日，调查对象通过手机或者电脑微信绑定育苗通公众号，进行问卷填写，每个绑定育苗通的微信号作为唯一识别号仅能填写一次问卷，全部题目完成方可提交。

1.3 调查内容

①基本信息：年龄、性别、文化程度等；②健康状况：是否患过带状疱疹、是否患过水痘、慢性疾病等情况；③HZ及疫苗知识认知情况：是否听说过HZ、是否听说过带状疱疹疫苗、主要症状、好发人群、接种程序等，共12题12分(疾病知识8题、疫苗知识4题),回答正确一题/选项得1分；④HZ相关知识来源途径。

1.4 统计学分析

知晓率=该题/选项回答正确人数/总调查人数。通过SPSS 20.0进行统计分析，描述分析调查对象基本人口学特征、带状疱疹知识知晓率及获取途径，采用t检验或方差分析对不同特征人群带状疱疹相关知识得分进行差异性分析、采用多元线性回归分析带状疱疹认知的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义，检验水准α=0.05。

2、结果

2.1 HZ相关知识知晓率

本次调查978人，836人听说过HZ,占85.48%;HZ主要症状皮疹/水泡、刺痛/烧灼样疼痛、皮损沿某一周围神经呈带状分布的知晓情况分别为753人、761人和657人，占比分别为76.99%、77.81%和67.17%;HZ的好发人群——免疫功能低下人群、50岁及以上老年人群、患慢性基础疾病人群HZ知识知晓率分别为74.44%(728/978)、66.46%(650/978)、28.73%(281/978);PHN知晓率为76.89%(752/978);听说过HZ疫苗、接种程序、推荐接种年龄、患过HZ仍可以接种疫苗的知晓率分别为53.99%(528/978)、18.30%(179/978)、32.92%(322/978)、16.56%(162/978)。

2.2 不同特征人群HZ及其疫苗认知情况分析

性别、年龄、文化程度、居住地、家庭可支配收入、是否患过水痘、是否患过HZ、家人/朋友是否患过HZ对人群的带状疱疹相关认知影响差异有统计学意义(t=-3.872、F=6.681、F=21.175、t=2.449、F=6.298、t=-2.866、t=-2.875、t=-5.903,P<0.05);是否患有慢性疾病对人群的HZ认知影响差异无统计学意义(F=1.238,P=0.290)。见表1。

2.3 HZ相关知识影响因素分析

以HZ相关知识总得分为因变量，以性别、年龄、文化程度、居住地、家庭可支配月收入、是否患过水痘、是否患过HZ、周围家人/朋友是否患过HZ共8个因素为自变量，对多分类变量进行哑变量转换，采用逐步线性回归进入模型进行多因素线性回归，研究结果显示，本科及以上和大专学历人群对HZ相关知识的认知程度差异有统计学意义(B=1.800,P<0.001;B=0.606,P=0.027);家人/朋友和自己患过带状疱疹对HZ相关知识认知更高(B=1.137,P<0.001;B=0.841,P<0.001);男性对HZ相关知识认知更低(B=-0.761,P<0.001);相对于≥50岁人群，30～<40岁人群对HZ相关知识认知更高(B=0.817,P=0.018);患过水痘的人群HZ相关知识认知更高(B=-0.448,P=0.030)。见表2。

2.4 HZ相关知识获取途径

18～<50岁和≥50岁人群主要通过家人/朋友交谈、新闻客户端和传统媒体等途径获取HZ相关知识，期望获取HZ相关知识的途径主要为传统媒体、医院/社区/政府宣传和新闻客户端等。见表3。

表1 重庆市不同特征人群HZ相关知识认知情况差异性分析

表2 重庆市HZ相关知识影响因素多元线性回归分析

表3 重庆市18岁及以上人群HZ相关知识的获取途径[n(%)]

3、讨论

公众对带状疱疹及带状疱疹疫苗的认知将直接影响带状疱疹的防控及疫苗接种覆盖率。调查结果显示，85.48%的人听说过HZ,带状疱疹认知水平整体高于郑州地区≥50岁居民的43.43%[9],与北京市朝阳区≥50岁慢性病患者知晓率89.54%基本一致[10],究其原因，一是本研究基于网络调查，无法控制调查对象的来源、地区、文化程度等，部分不会使用手机或电脑人群未能参加本次调查，二是调查对象来自于网络自愿填写，本身对HZ关注度较高，可能存在调查对象的选择性偏倚。带状疱疹疫苗是控制带状疱疹的有效手段，本研究显示53.99%的人群听说过带状疱疹疫苗，与北京市朝阳区54.93%[10]的研究结果基本一致。目前人群普遍对带状疱疹疫苗知识缺乏了解，对疫苗推荐接种年龄、接种程序、患过带状疱疹是否可以接种的知晓率均较低，与郑州市、上海市和席艳君等的调查结果基本一致[9,11,12],可能与带状疱疹疫苗引进使用时间较短，对疾病及疫苗知识宣传程度不够有关。

慢性病是HZ及PHN发病的危险因素[13,14],本次调查显示仅28.73%的人认为慢性基础疾病人群好发HZ。随着中国人口老龄化趋势日益严峻[15],老年人尤其是患有慢性基础疾病的老年人比例不断增加，中国老年人带状疱疹疾病的负担较重[16]。当前，中国50岁及以上人群接种带状疱疹疫苗意愿相对较低，上海市崇明区、北京市朝阳区带状疱疹疫苗接种意愿分别为43.79%、56.75%[10,17],研究提示需要进一步加强对全人群尤其是患慢性基础性疾病人群带状疱疹疫苗知识的普及，提高该人群的疫苗接种意愿，使其尽早接种带状疱疹疫苗[18,19,20],对降低由带状疱疹带来的疾病经济负担至关重要。

本研究进一步探讨了带状疱疹相关知识认知差异的影响因素，研究显示，女性对HZ及其疫苗知识的认知得分更高，可能与女性的HZ发病率普遍高于男性，女性对HZ知识更加关注有关。自己患过带状疱疹及家人/朋友曾患过带状疱疹、水痘的人群，对HZ有一定了解，相关知识认知得分高于其他人群，即使患过HZ的人群对带状疱疹疫苗的认知差异仍不明显。30～<40岁人群对带状疱疹相关知识的认知水平最高，≥40岁人群认知水平反而下降，可能与年龄较大人群日常获取带状疱疹知识的途径有限、年轻人获取知识途径更广泛、便捷有关。文化程度越高对带状疱疹知识的认知水平越高，可能与人群文化程度越高，更能主动关注以及通过各种渠道获取或吸收健康保健/疾病知识有关。

研究显示，人群HZ相关知识获取途径主要通过家人/朋友交谈、新闻客户端、传统媒体，通过医院、社区、政府等宣传、医护人员推荐途径较少。群众最期望的HZ相关知识获取途径仍是广播/电视/报纸等传统媒体，期望从医院/社区/政府等官方途径获取更多科学健康知识。在HZ当前的防控形势下，需要根据不同年龄人群需求，开展多部门、多渠道、多形式的宣传，加强HZ及疫苗知识的普及十分必要。

参考文献:

[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心.中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(12):1033-1040.

[2]熊梅,骆志成.带状疱疹流行病学研究进展[J].实用临床医药杂志,2022,26(7):144-148.

[4]张倩,黄振水,胡倩倩,等.带状疱疹患者生活质量状况及影响因素分析[J].中华医学杂志,2022,102(42):3395-3400.

[5]朱宗龙,范肖肖,张继涛.2015—2020年昌平区带状疱疹首次就诊病例流行病学特征分析[J].疾病预防控制通报,2023,38(1):62-65.

[6]李振伟.基于健康医疗大数据的山东省带状疱疹流行特征与疾病负担分析[D].济南:山东大学,2022.

[9]黄淑雅,宋静卉,邢丽媛.郑州地区≥50岁居民带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素调查[J].华南预防医学,2022,48(6):752-755.

[10]张娇,郭晓璟,李书明,等.北京市朝阳区≥50岁慢性病患者带状疱疹疫苗接种率和接种意愿[J].中国疫苗和免疫,2023,29(6):687-693.

[11]仇静,孙晓冬,胡家瑜,等.2020年5—6月上海市≥50岁成人带状疱疹疫苗接种意愿调查[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):307-310,327.

[12]席艳君,王叶子,吴晓冰,等.区域医联体内50岁医务人员带状疱疹疫苗接种意愿及影响因素分析[J].社区医学杂志,2019,17(23):1468-1472.

[14]李娟,吴疆.带状疱疹的流行病学和疫苗免疫策略[J].慢性病学杂志,2021,22(8):1145-1151.

[15]刘厚莲.世界和中国人口老龄化发展态势老龄科学研究[J].老龄科学研究,2021,9(12):1-16.