摘要:目的:对比在鼻骨骨折诊断中应用CT技术和X线技术的效果。方法:选取2019年1~8月在本院经过MRI检查确诊是鼻骨骨折的患者72例,对所选的研究对象实施X线、CT等两项检查,然后对比这两种诊断方式的准确率。结果:CT诊断出鼻骨骨折的准确率高于X线,且CT诊断出单纯性鼻骨骨折和鼻中隔骨折的概率要高于X线技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在诊断鼻骨骨折中CT技术诊断的准确率要比X线高,应将CT技术作为诊断鼻骨骨折的首选手段。
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鼻骨骨折属于耳鼻喉科内比较常见的外伤性病症,主要由打斗、车祸等因素引起。如果不及时给予针对性治疗,会影响鼻部的外观和功能[1]。为此,应及时对鼻骨骨折进行准确诊断,进而合理制定治疗方案。临床上诊断鼻骨骨折的手段有CT技术、X线技术。本文为探讨这两种诊断技术的效果,进行如下对比分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1~8月本院收治的鼻骨骨折患者72例,其中男32例,女40例,年龄18~50岁,平均(29.37±3.84)岁,均表现为鼻部肿胀、出血、鼻部变形以及剧烈疼痛等症状,其中因车祸导致鼻骨骨折22例,受到外力打击导致鼻骨骨折50例。研究对象中单纯型鼻骨骨折24例,复合型鼻骨骨折22例,鼻中隔骨折26例。
1.2方法
X线技术:所有研究对象均进行X线检查,检查时患者俯卧位并将头偏向一侧躺好,手部握拳支撑起下颌,让头部矢状面和床面保持平行,瞳间线也要和床面保持垂直状态。将X线检查仪的中心线对准患者鼻根下2mm部位,并和床面保持垂直状态进行X线平片拍摄,然后转动患者的头部偏向另一侧拍摄第2张X线平片。
CT技术:拍摄完X线片,所有患者在进行CT技术检查,调整CT扫描仪的各项参数,将电流调整为200~320mA,电压调整为120kV,层厚调整为3mm,层距调整为3mm。检查时患者仰卧位躺好,对其实施横断面扫描,然后让患者调整为俯卧位,并将头部努力向前伸展,同时头部向后仰,对其实施冠状面扫描检查。
1.3观察指标
观察X线、CT等两项检查鼻骨骨折的准确性,以及这两种诊断方式诊断出单纯性鼻骨骨折、鼻中隔骨折以及复合型鼻骨骨折的概率。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理,计量资料用(±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
在72例鼻骨骨折患者的诊断过程中,CT技术检出鼻骨骨折的概率显著高于X线技术,且CT技术在诊断单纯性鼻骨骨折和鼻中隔骨折过程中的准确率也比X线技术高,比较差异有统计学意义(P<0.05),诊断复合型鼻骨骨折方面这两种诊断方式差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1两种诊断方式的检出率和检测准确率比较[n(%)]
3、讨论
鼻骨位于面部较突出,且鼻骨比较薄,周围组织结构比较复杂,在受到突然外力作用时,容易受到损伤出现骨折现象。所以在诊断和检查鼻骨骨折患者时,首先应熟练掌握鼻骨解剖结构,然后应用相应诊断技术才能更好地诊断出准确结果。现今,临床上主要使用CT技术、X线技术进行诊断[2]。应用X线技术检查鼻骨骨折能准确知晓鼻骨中断、连续性移位、窦腔密度增厚等现象。但是此检查方式容易出现鼻骨影像和周围组织结构影像重叠现象,成像效果比较差,无法准确反映出患者鼻骨骨折的类型和严重程度。CT诊断技术属于高分辨率的一种扫描技术,具有图像清晰、扫描时间快等优势。通过本次的对比试验也能知晓,CT诊断鼻中隔骨折和单纯性的鼻骨骨折准确率要优于X线诊断技术。出现这种现象的原因是X线诊断技术对鼻骨骨折部位的分辨率比较低,患者体位和投照环境等因素容易影响X线诊断的准确率。患者鼻骨一侧出现骨折时,且鼻部外观变化不明显时,其塌陷、骨移位等现象较为不明显,健侧鼻骨仍然处于挺直状态,应用X线检查鼻骨骨折状况时,此类患者的骨折线易被遮挡住,进而出现漏诊现象。使用CT诊断时,因此技术具有较好的密度分辨率和空间分辨率,能将患者同一平面内的外鼻骨性支架、软骨之间、周围组织状况清晰地反映出来[3,4]。同时CT检查鼻骨骨折患者时,还能较好的识别出鼻窦积液和局部肿胀等情况。
综上所述,在诊断鼻骨骨折中应将CT技术诊断作为首要手段,不仅能准确诊断出鼻骨骨折,还能知晓骨折类型,能较好地为医生提供治疗依据。
参考文献:
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期刊名称:医学影像学杂志
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主管单位:山东省卫生和计划生育委员会
主办单位:山东省医学影像学研究会,山东省医学影像学研究所
出版地方:山东
专业分类:医学
国际刊号:1006-9011
国内刊号:37-1426/R
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创刊时间:1990年
发行周期:月刊
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