盆腔肿瘤应用CT和磁共振成像诊断的临床价值

2020-08-06 236 上传者：管理员

摘要：目的:研究盆腔肿瘤诊断中应用CT、磁共振成像(MRI)诊断的临床价值。方法:病例样本为2017年4月—2020年4月时间段我院收治的96例病理检查确诊盆腔肿瘤患者,全部患者均行CT、MRI、CT联合MRI检查,研究比较不同检查方式的检查结果。结果:评估不同检查方式诊断准确率,CT联合MRI检查高于单一CT、单一MRI检查(P<0.05)。结论:盆腔肿瘤诊断中采用CT、MRI诊断临床价值突出,二者联合检查可提高诊断准确率。

关键词：
CT
临床影像
盆腔肿瘤
磁共振
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盆腔肿瘤属临床常见妇科疾病,主要发病部位为卵巢、子宫等,大部分盆腔肿瘤属实性软组织肿瘤,如未能及时有效治疗可产生变性坏死、囊变、钙化等,引发女性不孕,也可危及生命安全[1]。盆腔肿瘤发病初期无典型临床症状,早期确诊率低,CT是临床诊断盆腔肿瘤的常规方式,其主要特点为图像分辨率及灵敏度较高。MRI主要利用磁共振由人体内部获取电磁信号图像,通过信息重建等技术完成诊断[2]。CT、MRI均可实现确定盆腔肿瘤病变范围,实现肿瘤的定性、定位,本次研究通过对我院3年时间内收治共计96例盆腔肿瘤患者资料的研究分析,重点探讨CT、MRI诊断的实际临床应用效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

2017年4月为本次研究起始时间,2020年4月为本次研究终止时间,研究样本数量共计96例,全部患者经病理检查均符合盆腔肿瘤临床诊断标准,年龄范围为28～57岁,年龄均值为(40.29±6.44)岁。96例患者中子宫肌瘤52例,子宫颈癌24例,卵巢癌8例,子宫内膜癌5例,子宫息肉4例,子宫良性肿瘤3例。

1.2方法

全部患者均行CT、MRI、CT联合MRI检查。(1)CT检查:利用我院多层螺旋CT实施检查,层厚设置为3mm,层距设置为3mm。检查前1h患者需饮用水溶性泛影葡胺500ml,使肠道及盆腔保持充盈状态。取患者仰卧位,扫描范围为病变区域上方至耻骨,详细探查肿瘤形态、大小、位置;(2)MRI检查:利用我院MRI设备实施检查,利用自旋回旋波快速成像技术实施检查,层厚设置为5mm,重复时间设置为3000ms,回波时间设置为20ms。行横断面及矢状面扫描,横断面扫描为T1、T2加权成像,矢状面扫描为T2加权成像,部分患者增加冠状面扫描。扫描图像利用后期处理工作站进行图像处理,医师结合患者临床征象、肿瘤形态、位置、病变部位、健康组织与肿瘤位置关系进行诊断。

1.3评价标准

以病理检查结果为金标准,评估不同检查方式诊断盆腔肿瘤准确率。

1.4统计学方法

为确保数据分析计算结果准确,采用SPSS23.0软件计算各类数据,本次研究中计数资料为(%),检验方法为χ2,如P<0.05,则组间有差异。

2、结果

评估不同检查方式诊断准确率,CT联合MRI检查高于单一CT、单一MRI检查(P<0.05)。见表1。

表1评估不同检查方式诊断准确率(n,%)

3、讨论

盆腔肿瘤种类多样,临床主要采用病理组织切片检查确定肿瘤的良恶性,以此来完成患者病情评估,并确定针对性治疗方案。子宫肌瘤、卵巢囊肿等均为良性肿瘤,压迫局部组织可导致患者疼痛,此类肿瘤生长速度缓慢,经手术或对症治疗后可痊愈。恶性肿瘤极易扩散转移,治疗难度较大,需早期确诊,并及时采取化疗、放疗、手术等治疗方案。盆腔肿瘤早期诊断对治疗效果影响较大,医师需选择合理的诊断方式,提高诊断准确率。

本次研究数据显示,CT联合MRI诊断准确率高于单一诊断,提示临床可采取该方案进行盆腔肿瘤诊断。MRI具有较高的空间分辨率,可对肿瘤进行不同切面观察,清晰显示肿瘤整体状态,医师可评估周边组织与肿瘤关系,进而实现对肿瘤的定性及定量分析[3]。CT可实现盆腔肿瘤连续多层面扫描,可为医师提供清晰的盆腔及阴道图像,进而反映出盆腔内部组织结构关系。CT及MRI均可评估肿瘤良恶性、病变范围、发病部位等信息,在盆腔肿瘤诊断中应用价值突出。

CT无法清晰显示出盆腔内部实质性包块的准确部位,对子宫附件邻近区域的实质性肿瘤、浆膜下肌瘤、带蒂肌瘤等无法多方位观察。MRI利用加权成像及回旋波等技术能够对子宫进行分层,其中平滑肌层为中等信号,子宫内膜外层为高信号,通过T2加权成像低信号中断可诊断盆腔肿瘤是否累及肌层,也可明确子宫内膜癌分期及肿瘤与周边组织关系[4]。MRI可实现三维成像,软组织对比度良好,可评估子宫内膜肿瘤浸润程度。MRI检查耗时较长,对骨骼病灶及钙化灶诊断准确率低于CT。MRI可实现子宫内膜癌及子宫颈癌的早期诊断,也可确定子宫肌层浸润深度及较小的癌症病灶,CT可用于诊断晚期恶性肿瘤浸润、转移、分期,盆腔肿瘤诊断中采用CT联合MRI可实现二者优势互补,提高诊断准确率,其临床应用价值优于单一CT及单一MRI[5]。

由此可知,盆腔肿瘤诊断中采用CT、MRI诊断临床价值突出,二者联合检查可提高诊断准确率。

参考文献：

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[2]张玲,蒋琴,张骞,等.妇科盆腔肿瘤CT､超声影像特征及其与病理对照研究[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(09):128-130.

[3]刘晓凤,张惠娟,杜瑞宾.螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊性病变诊断中应用价值研究[J].现代医用影像学,2019,28(08):1828-1829.

[4]王琳,李静蓉,王玮.经阴道超声与CT扫描在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值对比[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(07):119-121,133.

[5]刘丽,宋健.经阴道超声､CT检查对女性良､恶性盆腔病变的诊断价值对比分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(07):116-118.

桂春燕.应用CT和磁共振成像诊断盆腔肿瘤的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):40-41.