上颌埋伏牙应用口腔锥形束CT的诊断效果评价

2020-08-06 260 上传者：管理员

摘要：目的:分析在上颌埋伏牙诊断中应用口腔锥形束CT的实际效果。方法:利用回顾性分析法对我院口腔科在2019年6月—2020年5月收治的90例上颌埋伏牙患者进行研究,分析在上颌埋伏牙诊断中应用口腔锥形束CT的实际效果。结果:90例上颌埋伏牙患者共有90颗埋伏牙可清晰显示,其中共有60颗多生牙,30颗阻生牙。其中多生牙位于唇侧的共计19颗,位于腭侧的共计25颗,位于牙根尖部的共计10颗,位于两颗正常牙齿中间的共计6颗;阻生牙中尖牙共计9颗,中切牙共计18颗,侧切牙共计7颗,第三磨牙共计6颗。结论:在上颌埋伏牙诊断中应用口腔锥形束CT的实际效果较好,该种技术能够为临床医师提供患者患牙更加立体和直观的信息。

关键词：
上颌埋伏牙
口腔锥形束CT
影像研究
诊断价值
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上颌埋伏牙是当今临床中一种较为常见的口腔疾病,该疾病主要就是指牙齿虽然已经过了萌出期,但是其却仍然颌骨组织中未萌出,故而临床中在处理该类牙齿过程中需充分明确上颌埋伏牙的准确位置以及其与周围组织存在的关系和萌出方向等[1]。以往处理上颌埋伏牙前通常都是采用X线平片进行牙齿诊断,但是由于该种技术的分辨率较低,并且拍摄后会经常出现影像重叠的现象,继而无法准确的对患者已经病变的部位进行立体展现[2]。但是,随着现今临床医学影像技术的发展,使得口腔锥形束CT已经得到广泛应用,且拍摄效果更好。基于此,本文对我院口腔科在2019年6月—2020年5月收治的90例上颌埋伏牙患者疾病诊断中应用口腔锥形束CT的实际效果进行详细分析,结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

利用回顾性分析法对我院口腔科在2019年6月—2020年5月收治的90例上颌埋伏牙患者进行研究,分析在上颌埋伏牙诊断中应用口腔锥形束CT的实际效果。本次实验中共有男性患者46例,女性患者共有44例,年龄范围在8～22岁之间,平均年龄为(16.36±2.25)岁。其中共有多生牙70颗,阻生牙34颗,共计患牙104颗。

排除标准:排除以往接受过大剂量放射源患者;排除存在既往上颌埋伏牙拔出史患者;排除无法正常交流患者;排除近一年内无备孕计划患者。所有患者及家属已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。

1.2方法

1.2.1拍摄方法

所有患者均需在医护人员的帮助下仔细佩戴铅衣,随后进行口腔锥形束CT扫描。本次实验中所使用的口腔锥形束CT设备为意大利Newtomvgi锥形束CT,扫描范围为15cm*8cm*15em,参数设定如下:球管电压设定为90kV,电流设定为6mA:重建层厚设定为0.25mm。实际扫描过程中患者需保持站立体位,保持放松状态,且目视前方。处于正中咬合状态,同时还需确保患者眶耳平面可以与水平面保持平行。利用专业软件对换则会矢状面、冠状面以及水平面和任意的断层图像进行相应重建,随后利用3D技术对牙体全景进行打印。

1.2.2图像处理

将口腔锥形束CT数据以医学数学图像通讯经的标准格式进行储存,同时由本院放射科拥有丰富工作经验的医师进行影片观察和给予诊断报告。

2、结果

经口腔锥形束CT检查后发现,90例上颌埋伏牙患者共有90颗埋伏牙可清晰显示,其中共有60颗多生牙,30颗阻生牙。

多生牙共计60颗可清晰显示,其中患牙位于唇侧的共计19颗,位于腭侧的共计25颗,位于牙根尖部的共计10颗,位于两颗正常牙齿中间的共计6颗。并且大部分患牙与正常牙齿相比较小,且均呈现出尖型发育也存在不同程度的畸形现象,牙根弯曲。

阻生牙共计30颗可清晰显示,其中尖牙共计9颗,中切牙共计18颗,侧切牙共计7颗,第三磨牙共计6颗详见表1。

表190颗埋伏牙位置分布情况及种类分布

另外,在阻生齿中呈现出水平阻生的患牙共计17颗,呈现出行阻生的患牙共计8颗,呈现出倒置阻生的患牙共计5颗。

3、讨论

口腔锥形束CT与传统X线牙片相比影片清晰度较高,并且该种影像技术能够对埋伏牙的任意角度的萌出方向和形态以及大小等进行充分展现[3,4]。不仅如此,口腔锥形束CT还能够对颌骨表面重建,通过从不同角度对患者颌骨表面的实际形态以及患者牙齿咬合情况进行充分显示,扫描过程中不会受到患者的体位摆放影响,更不会受到投影角度的影响,这在一定程度上对于降低患者痛苦和缩短患者治疗时间意义重大[5]。

通过本文研究发现,90例上颌埋伏牙患者共有90颗埋伏牙可清晰显示,其中共有60颗多生牙,30颗阻生牙。其中多生牙位于唇侧的共计19颗,位于腭侧的共计25颗,位于牙根尖部的共计10颗,位于两颗正常牙齿中间的共计6颗;阻生牙中尖牙共计9颗,中切牙共计18颗,侧切牙共计7颗,第三磨牙共计6颗。

综上所述,在上颌埋伏牙诊断中应用口腔锥形束CT的实际效果较好,该种技术能够为临床医师提供患者患牙更加立体和直观的信息,对埋伏牙的定位比传统的牙片和全景片准确,这为医生制定治疗方案能够提供有价值的参考,减少漏诊和误诊,对于患者治疗具有极大的指导意义。

参考文献：

[1]吕文.口腔锥形束CT在上颌埋伏牙诊断中的应用[J].影像研究与医学应用,2019,3(9):139-141.

[2]洪虓,刘亮,徐锦程.口腔全景片联合锥形束CT在上颌前部埋伏多生牙手术中的应用[J].中华解剖与临床杂志,2018,23(6):551-553.

[3]谢峰.锥形束CT三维重建成像在口腔正畸中的应用[J].中国实用医药,2019,14(17):84-86.

[4]武东辉,曹少萍,朱韵莹,等.上颌埋伏阻生第三磨牙78例微创拔除的临床总结[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2018,12(1):53-58.

[5]韩红娟,吴浩,任小华,等.CBCT成像检查在上颌埋伏阻生牙矫治中的临床价值研究[J].成都医学院学报,2017,12(3):280-283,288.

陈永健.口腔锥形束CT在上颌埋伏牙诊断中的应用效果评价[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):110-111.