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腹部肿瘤腹腔转移的诊断中应用CT和增强CT的价值

2020-08-06 248 上传者：管理员

摘要：目的:对比在腹部肿瘤腹腔转移的诊断中应用CT和增强CT的价值。方法:选择70例腹部肿瘤腹腔转移患者,均来源于本院2018年1月-2019年1月期间收入,按诊断方式不同分成两组,CT组和增强CT组,组内分别有35例。CT组采取CT检查,增强CT组采取增强CT检查,对比两组诊断准确率和诊断结果。结果:增强CT组诊断准确率为97.14%,显著高于CT组的80.00%(P<0.05);增强CT组种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度等值均低于CT组(P<0.05)。结论:在腹部肿瘤腹腔转移的诊断中应用增强CT检查的诊断准确率和价值高于CT检查。

关键词：
CT
增强CT
腹腔转移
腹部肿瘤
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恶性肿瘤是临床上威胁患者生命健康最严重的疾病之一,有较高的死亡率,预后较差。并且恶性肿瘤的终末期,往往会出现转移的现象,会影响治疗效果[1]。因此对于恶性肿瘤的早期诊断,依照细胞转移规律确定原发病灶有重要意义。CT是目前最常见和广泛的诊断方式,但是常规的CT检查对于检查微小病灶有一定的局限性,随着医学的进步,增强CT能有效提高诊断准确率[2]。基于此,本研究选择我院2018年1月—2019年1月期间收入的70例腹部肿瘤腹腔转移患者,分别给予其中的35例CT检查和35例增强CT检查,对比两种检查方式的价值,报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择70例腹部肿瘤腹腔转移患者,均来源于本院2018年1月—2019年1月期间收入,分成CT组和增强CT组,组内均有35例。CT组中,女17例,男18例,年龄44～76岁,均数为(60.34±4.13)岁。增强CT组中,女18例,男17例,年龄44～76岁,均数为(60.82±4.26)岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似(P>0.05)。

1.2方法

CT组:将CT机的参数设置为:电流250～280mAs、电压120～140kV、螺距1、层厚5mm、移动速度5.0～10.0mm/s、层间距0.8mm。在患者检查之前将造影液配置好,控制碘的含量在3mg左右,在检查前一小时让患者口服造影液1000ml,在检查前10分钟再口服500ml。然后协助患者平躺在扫描床上,对腹部进行上下扫描,若患者表现为腹腔粘连,可以进行俯卧位或侧卧位扫描。增强CT组:扫描体位、方法都和常规CT检查相同,仅仅是在造影剂上有区别,在患者肘静脉内注射非离子碘型造影剂60ml,注射的速率保持在3～4ml/s,在造影剂注射完成之后等25～30s后连续性的扫描检查患者腹部,然后通过薄层重建将所得的影像学资料上传到工作站,再采用多层平面重建等得到完整的结果。阅片的工作由两位经验丰富的医师完成,在有疑问的情况下通过一起谈论最后得出一致的结果。

1.3观察指标

(1)对比两组诊断准确率;(2)对比两组诊断结果,包括种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析,其中均数±标准差(±s)用于表达计量资料,χ2用于检验计数资料,其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2、结果

2.1两组诊断准确率相比

增强CT组诊断准确率为97.14%,显著高于CT组的80.00%(P<0.05)。见表1。

表1两组诊断准确率相比(n=35)

2.2两组诊断结果相比

增强CT组种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度等值均低于CT组(P<0.05)。见表2。

表2两组诊断结果相比(n=35)

3、讨论

腹部肿瘤在发展过程中,最常会出现腹腔转移,由于转移灶的密度比较低,并且腹腔的结构比较复杂,累及到很多脏器,因此治疗的风险和难度比较大[3]。此时有效并且针对性的诊断是提高治疗效果,改善患者预后的关键措施。

本研究得出增强CT组诊断准确率为97.14%,显著高于CT组的80.00%(P<0.05);增强CT组种植灶宽度、最小种植灶面积、种植灶深度等值均低于CT组(P<0.05)。增强CT是将常规CT平扫作为前提,通过观察可疑病灶点,然后向患者肘静脉中注射水溶性的造影剂,并实施重点的扫描。使用水溶性的造影剂,能够使病灶和周围组织见的对比度提高,并且操作简单,达到快速和多时相目标扫描,能够更精准的反映病灶点,使扫描结果得到强化[4]。增强CT还能涉及到多层面CT技术和多平面重建技术,不仅能够精准的衡量病灶点、周围血管和组织,还能处理肿瘤分期,对肿瘤的病变进行定型[5]。另外增强CT还能对小转移灶进行定位,减少误诊和漏诊的发生[6]。

综上所述,在腹部肿瘤腹腔转移的诊断中应用增强CT检查的诊断准确率和价值高于CT检查,值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]马凯凯,王发芬,蓝海洋,等.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(4):55-56.

[2]李拥军,尹宜发,林国成,等.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(5):110-111,125.

[3]田春艳.CT与增强CT在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的效果对比评价[J].影像研究与医学应用,2019,3(8):173-174.

[4]杨宏.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床应用价值分析及效果评价[J].影像研究与医学应用,2020,4(2):180-181.

[5]王波.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].黑龙江医药科学,2016,39(6):135-136,138.

[6]高峰.对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(6):40-41.

陈小建.CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值对比分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(15):142-143.