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研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液应用于角膜病患者的效果

2020-08-22 396 上传者：管理员

摘要：目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液应用于临床治疗角膜病患者的可行性。方法：以本院2018年7月—2019年7月收治的角膜病患者76例为研究对象，按随机非盲法分为两组各38例，对照组予以常规药物治疗，观察组在此基础上加以重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗，对比两组患者临床疗效及并发症发生率。结果：观察组患者治疗有效率较对照组明显高（97.22%:77.78%,P<0.05），并发症发生率较对照组明显低（5.56%:44.44%,P<0.05），对比差异具有统计学意义。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在治疗角膜病患者中具有较高的可行性，可提高患者治疗有效率，改善患者临床症状及预后，降低并发症发生率，有较高的借鉴价值和应用前景。

关键词：
临床
可行性
角膜病
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液
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在临床眼科中，角膜病属于一种较为常见的病症，该病会对患者的视力造成较为严重的影响，患者一旦患病后，角膜出会呈现出灰白色浑浊，并且实力会逐渐模糊，轻者视力减弱，重者会导致致盲。角膜病以角膜浑浊、球结膜水肿、角膜新生血管以及睫状充血等为主要临床表现，若未及时做出正确的治疗，则会加重病情，导致疾病反复发作，角膜还可能会留下厚瘢痕，须接受角膜移植术，重获视力网[1,2]。因此，对角膜病进行早期诊断并采取有效安全的治疗方法尤为重要，利于疾病康复，减轻眼部不适感，提升生活质量[3]。重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（商品名：贝复舒）作为一种有效治疗角膜病的药物之一，能加快角膜上皮细胞损伤修复，促进胶原合成和细胞基质成纤维细胞增生[4]。文章特选取2018年7月—2019年7月于本院接受贝复舒滴眼液治疗的76例角膜病患者为对象，分析采用贝复舒滴眼液的临床应用效果和可行性，以期为接下来的研究提供理论依据和数据支撑，现将结果汇报如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

以本院2018年7月—2019年7月收治的角膜病患者76例为对象，按随机非盲法分为两组各38例。所有患者均符合角膜病诊断标准，经眼部检查、观察临床症状等确诊为角膜病，对本次研究内容知情，且自愿加入研究，由医院伦理委员会批准同意。排除对贝复舒滴眼液过敏或有禁忌者。其中，观察组男女人数比例为21:17，年龄9～78岁，平均年龄（42.53±9.78）岁，病程4～120d，平均病程（24.50±2.15)d；对照组男女人数比例为23:15，年龄11～79岁，平均年龄（43.76±10.58）岁，病程6～117d，平均病程（23.58±2.25)d。经统计学分析，两组患者基本资料对比差异不具有统计学意义，P>0.05，有参照价值。

1.2治疗方法

对照组予以常规药物治疗，如抗生素、抗病毒药物等。观察组在此基础上加以贝复舒滴眼液（批准文号：国药准字S19991022；生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司；规格：21000IU/5mL/支）治疗，根据患者病情调整药物用量：病情严重者，每两小时滴1～2滴；病情较轻者，以眼部点滴方式每日用药3～4次，每次1～2滴；仅角膜上皮擦伤者，单行贝复舒滴眼液治疗。如有必要，可视具体情况给予适量的止痛、消炎或维生素类药物治疗。用药期间，医生及护理人员应密切关注患者病情变化，间隔两小时进行一次角膜荧光素钠染色、裂隙灯检查，了解患者病情恢复情况，适时调整用药剂量和点滴频率。疗程均为2周。

1.3观察指标及疗效评定

对比两组患者临床疗效及并发症发生率。依据患者病情稳定情况将疗效分为治愈、显效、有效和无效四维度，总有效率=治愈率+显效率+有效率。治愈：临床症状完全消失，无炎性反应，经角膜荧光素钠染色等检查结果为阴性；显效：临床症状有明显改善，炎性反应接近消失，角膜上皮损伤面积修复程度超过80%以上，经角膜荧光素钠染色检查发现病灶范围显著减小；有效：临床症状有一定程度好转，炎性反应部分消失，角膜上皮损伤面积修复程度缩小至30%～80%之间，经角膜荧光素钠染色检查发现病灶范围稍有减小；无效：临床症状无明显改善或有加重趋势，炎性反应未见好转，角膜上皮损伤面积修复程度未见缩小，经角膜荧光素钠染色检查发现病灶范围未见减少。观察并记录患者治疗后有无角膜上皮点状浸润、角膜混浊、角膜上皮下灰白色圆形病变等并发症发生。

1.4统计学方法

收集并汇总本次研究数据，将两组患者的相关数据代入SPSS21.0软件包当中进行操作，计数资料采取（%）表示，采取（χ2）检验。计量资料以表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者临床疗效

如表1，观察组治疗有效率为97.22%，显著高于对照组77.78%，χ2值为6.222，对比差异有统计学意义，P<0.05。

2.2对比两组患者并发症发生率

如表2，观察组并发症发生率5.56%，显著低于对照组44.44%，χ2值为14.519，对比差异有统计学意义，P<0.01。

3、讨论

角膜病是当前眼科常见疾病之一，严重影响角膜生理功能，使透明的角膜出现灰白色浑浊，倘若患者未得到及时有效的治疗，引起视力减退、模糊，严重情况下甚至导致失明[5,6]。常规抗病毒、抗感染药物治疗难以在短时间内见效，易出现多种并发症[7,8]。近年来，贝复舒滴眼液逐步进入人们的视野，大量应用于角膜炎患者的治疗中[9]。

表1两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2两组患者并发症发生率比较[例（%）]

贝复舒滴眼液的主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子，可激活和调控角膜组织细胞修复功能，促进角膜上皮干细胞增殖，加速复原角膜上皮损伤部位面积，维持组织细胞分化动态平衡[10]；使角膜胶原纤维板层排列结构得到有效改善，抑制新生血管生成，增加角膜基质细胞成纤维细胞数量，达到加快角膜愈合的目的[11]；迅速分布于眼表，在眼表生成了保护层，泪膜得以重塑，使眼表长时间保持湿润，有助于泪膜逐步恢复健康[12]；有效延长泪膜破裂时间，降低了结膜充血的不良现象发生几率，对角膜起到了保护作用。

据江文勇[13]研究，角膜病患者运用贝复舒滴眼液进行治疗后发现，研究组患者的总有效率达到了94.87%，无效患者仅为2例，而进行常规治疗的对照组患者治疗总有效率仅为74.36%，无效患者有10例，两者治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。而从本次研究数据中不难看出，在治疗有效率指标比较上，对照组治疗无效者出现了8例，观察组仅1例，观察组治疗有效率显著高于对照组（χ2=6.222,P<0.05）；在并发症发生率比较上，观察组仅出现2例，对照组出现15例之多，观察组并发症发生率显著低于对照组（χ2=14.519,P<0.05），差异具有统计学意义。江文勇[13]的研究结果与本次研究结果基本一致，充分证实了贝复舒滴眼液的效果，能够有效的治疗角膜病患者。

综上所述，角膜病患者采取贝复舒滴眼液治疗效果确切，与常规药物协同作用，可快速修复角膜损伤部位，提高疾病治愈率，减少并发症发生率，确保药物治疗的安全性，在临床上有较高的使用价值。

参考文献：

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[2]于志涛,李曦.贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):70.

[3]徐玢.贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效分析[J].医学信息,2016,29(36):252.

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[5]沈薇.贝复舒滴眼液治疗角膜病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(32):87-88.

[6]黄向娜.贝复舒滴眼液应用于临床治疗角膜病患者的可行性研究[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(14):137-138.

[7]钱光霞.贝复舒滴眼液治疗68例角膜病的疗效分析[J].饮食保健,2017,4(1):75.

[8]赵燕,李东,张建勇,等.功能性湿房镜对暴露性角膜炎角膜及泪膜稳定性的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(7):95-96.

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[10]段惠静,付玉芳,孙桂芳,等.贝复舒眼用凝胶治疗学龄儿童外伤性角膜病变的临床观察[J].黑龙江科技信息,2014,21(11):46.