中药汤剂治疗急性胆囊炎患者的临床效果

2020-11-25 376 上传者：管理员

摘要：目的：对急性胆囊炎患者进行腹腔镜下胆囊切除术治疗，同时联合中药汤剂辅助治疗的效果进行分析。方法：在2016年8月至2019年8月期间收治的急性胆囊炎患者56例是本次研究对象，将患者随机分成两组，观察组(n=28)和对照组(n=28)。其中对照组接受腹腔镜下胆囊切除术治疗，观察组接受中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗，对比两组患者的治疗效果、并发症发生率以及手术指标。结果：观察组的治疗效果为92.86%，高于对照组的67.86%(P<0.05)。观察组的水电解质紊乱、心律失常、出血等并发症发生率为10.71%，低于对照组的35.71%(P<0.05)。观察组的术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间等手术指标分别为(2.4±1.1)分、(1.5±0.2)分、(4.4±2.1)分，均要优于对照组(P<0.05)。结论：在进行急性胆囊炎治疗的时候，通过中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗的效果较高，能够促进患者术后身体恢复。

关键词：
中药汤剂
临床效果
急性胆囊炎
腹腔镜下胆囊切除术
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急性胆囊炎属于一种急腹症，患者的主要表现为右上腹疼痛，有可能会表现为阵发性疼痛或者剧痛，目前人们的生活方式逐渐变化，也导致急性胆囊炎的发生率越来越高，需要临床提高重视[1,2,3,4]。临床主要通过手术的方式进行治疗，虽然具有一定的优势，但是会给患者带来一定的创伤，术后并发症比较多。经过相关研究表明[1]，通过中药对患者进行术后预后的改善能够有效提高治疗效果，所以本次研究针对中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果进行分析[5,6,7]，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1临床基础资料

本次研究对象是56例急性胆囊炎患者，患者的病例选取时间在我2016年8月至2019年8月，将患者随机分组，观察组和对照组，每组各28例，其中观察组15例男性、13例女性，年龄62～80岁，平均年龄(70.38±1.28)岁，对照组16例男性、12例女性，年龄61～82岁，平均年龄(70.41±1.33)岁，对比一般资料(P>0.05)，差异无统计学意义。

1.2方法

对照组通过腹腔镜下胆囊切除术治疗。在患者接受全身麻醉之后，需要利用腹腔镜对胆囊情况进行观察，随后根据患者的相关病变情况将胆囊周围组织进行分离，最后将胆囊切除，缝合伤口。观察组在此基础上联合中药汤剂进行治疗。其中主要的药物组成包括鸡内金15g、广木香10g、槟榔12g、柴胡12g、茯苓15g、陈皮12g、郁金15g、丹参15g、赤芍15g、延胡索15g、枳壳12g、金钱草60g。用水煎服，2次/d，服用时间为两周[8]。

1.3观察指标

观察分析两组患者的治疗效果、水电解质紊乱、心律失常、出血等并发症发生率以及术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间等手术指标。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0检验相关数据，对治疗效果、并发症发生率进行x2值检验，对手术指标进行t值的计算，P<0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1治疗效果比较

观察组高于对照组(P<0.05)差异显著，详见表1。

2.2并发症发生率比较

观察组的水电解质紊乱、心律失常、出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05)，详见表2。

2.3手术指标比较

观察组的一系列手术指标均优于对照组(P<0.05)，详情表3。

表1两组治疗效果比较[例,(%)]

表2两组并发症发生率比较(例,%)

表3两组手术指标比较

3、讨论

急性胆囊炎发生的主要原因是由于胆汁淤积、细菌感染或者胆管梗阻等，可以根据患者的主要临床表现来选择不同的治疗方式，其中主要包括非手术治疗和手术治疗[9]。其中非手术治疗方式主要针对临床症状比较轻的患者，手术治疗主要应用在临床症状比较严重或者疾病发展到急性期的患者。由于急性胆囊炎患者所遭受的痛苦比较严重，所以必须要采用合理有效的方式进行快速治疗，否则患者的耐受性较低很容易导致死亡[10]。目前临床上的最有效治疗手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，通过腹腔镜的观察进行手术，能够有效地减少对患者创伤，患者术后恢复速度较快，具有较高的临床应用价值。在中医学领域中，急性胆囊炎属于“胆胀”、“黄疸”、“腹痛”、“胁痛”等范畴[11,12,13,14,15]，引发的因素是由于肝胆淤积，最终导致肝胆功能失调。所以在临床治疗方面大多数都以散结顺气、化痰、和血等为治疗原则，也具有一定的临床效果。

在本次研究中，观察组的治疗效果要高于对照组，而且在手术指标以及并发症发生率方面的数据均要优于对照组(P<0.05)。

综上所述，急性胆囊炎通过中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗的效果较高，值得进一步发展。

参考文献：

[1]赖科燊.中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(16):125-126.

[2]丁晓坤,王威雪,张瑜,等.中药汤剂联合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎临床观察[J].河北中医,2017,39(7):1044-1047.

[3]姚乐,熊肇明.中西医结合治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效及对患者血凝的影响[J].世界中医药,2018,13(1):80-82,87.

[4]李金祥.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床效果[J].医疗装备,2017,31(18):136-137.

[5]吴畏,崔宏力,徐宏征,等.腹腔镜下三孔法胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值分析[J].中国医学装备,2016,13(9):80-82.

[6]陈小晗.腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(23):63-64.

[7]叶卓敏,吴绍飞.中药联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床观察[J].中国中医急症,2015,24(12):2204-2205.

[8]郑素梅,冯艳.中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察[J].四川中医,2013,32(4):85.

[9]王勇奇,武利兵.半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型慢性胆囊炎临床观察[J].天津中医药,2010,27(6):460-461.